Список принятых сокращений

АКТГ — адренокортикотропный гормон

АСП — алкогольный синдром плода

ACT — аспартатаминотрансфераза

АТФ — аденозинтри фосфат

БАТ — биологически активные точки

БПР — бипариетальный размер

БФП — биофизический профиль

БФПП — биофизический профиль плода

БЧСС — базальная частота сердечных сокращений

ВА — волчаночный антикоагулянт

ВГ — вирусный гепатит

ВДМ — высота дна матки

ВЗРП — внутриутробная задержка роста плода

В ПС — врожденные пороки сердца

ВУИ — внутриутробная инфекция

ГБН — гемолитическая болезнь новорожденного

ГБО — гипербарическая оксигенация

ГБП — гемолитическая болезнь плода

ГСД — гестационный сахарный диабет

ГТРГ — гонадотропин — рилизинг — гормон

ГШ — геморрагический шок

ДА — двигательная активность

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДГЭАС — дегидроэпиандростерона сульфат

ДДП — дыхательные движения плода

ДЖ — диаметр живота

ДПА — длительная перидуральная анестезия

ДЦП — детский церебральный паралич

ДЭА — длительная эпидуральная анестезия

ИАЖ — индекс амниотической жидкости

ИЗСД — инсулинозависимый сахарный диабет

ИНСД — инсулинонезависимый сахарный диабет

ИР — индекс резистентности

ИТП — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

ИФА — иммуноферментный анализ

ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность

КСР — комплекс серологических реакций

КЛТ — кардиотокография (кардиотокограмма)

КТР — копчико-теменной размер

Л Г — лютеинизирующий гормон

НЛФ — неполноценная лютеиновая фаза

НСТз — нитросиний тетразолий

Н СТ — нестрессовый тест

НТГ — нарушение толерантности к глюкозе

ОГ — окружность головы

ОЖ — окружность живота

ООВ — объем околоплодных вод

ОПБ — оптическая плотность билирубина

ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление

ОЦК — объем циркулирующей крови

ОЦП — объем циркулирующей плазмы

ОЦЭ — объем циркулирующих эритроцитов

ПГ — простагландины

ПИ — пульсационный индекс

ПЛ — плацентарный лактоген

ПОНРП — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Прл — пролактин

РДС — респираторный дистресс-синдром

РИБТ — реакция иммунобилизации бледных трепонем

РИФ — реакция иммунофлюоресценции

РПГА — реакция пассивной гемагглютинации

РСК — реакция связывания комплемента

САД — среднее артериальное давление

СД — сахарный диабет

СЗП — степень зрелости плаценты

ССК — средняя скорость кровотока

СТ — стрессовый тест

ТБГ — трофобластический глобулин

ТТГ — тиреотропный гормон

ТЩФ — термостабильная щелочная фосфатаза

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

УГХ — урогенитальный хламидиоз

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФВ — фактор Вилленбранда

ФК.Г — фонокардиограмма

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

ХГ — хорионический гонадотропин

ЦДК — цветное допплеровское картирование

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЧЭНС — чрескожная электронейростимуляция

ЩФ — щелочная фосфатаза

ЭОП — эндогенные опиоидные пептиды

CMV — цитомегаловирус

HSV — вирус простого герпеса

Ht — гематокрит

Предисловие

Настоящий учебник по акушерству отличается от предыдущих аналогичных изданий тем, что впервые в его написании принял участие коллектив ведущих отечественных ученых, имеющих большой опыт педагогической работы.

Благодаря техническому прогрессу в медицине изменились представления о многих патофизиологических процессах, происходящих в организме матери, плода и новорожденного, разработаны современные подходы к диагностике, терапии и профилактике различных осложнений беременности и родов. Все это выдвигает новые требования к обучению и соответственно к учебной литературе. Наряду с включением во все разделы учебника современных сведений о научных достижениях сохранена основа классического акушерства, представленная в учебниках и учебных пособиях, изданных в предыдущие годы (авторы Г.Г.Гентер, К.К.Скробанский, М.С.Малиновский, И.Ф.Жорданиа, В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин и др.). Широко использованы материалы монографий отечественных и зарубежных авторов последних лет.

Наряду с основополагающими направлениями акушерской науки, принятыми в нашей стране, высказывается точка зрения авторов иностранных учебников по акушерству. Знание особенностей преподавания отдельных разделов акушерства за рубежом позволит учащимся и врачам легче ориентироваться в мировой научной и практической литературе.

В данном учебнике существенный акцент сделан на достижениях в области перинатологии, что объясняется современной направленностью акушерства на охрану здоровья будущих поколений.

В отличие от предшествующих учебник содержит разделы, которые раньше либо отсутствовали, либо содержание их носило справочный характер. К таковым относятся "Плацентарная недостаточность", "Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика", "Изосерологичес-кая несовместимость крови матери и плода", "Внутриутробная инфекция", "Септический шок", "Геморрагический шок", "Планирование семьи" и др. Вопросы организации акушерской помощи в нашей стране представлены в конце учебника, что связано с необходимостью манипулирования акушерскими терминами и понятиями, которые учащиеся узнают только к концу обучения.

Учебник составлен в соответствии с программой, утвержденной МЗ РФ, и рассчитан на студентов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов.

Все замечания и пожелания авторы воспримут с благодарностью и постараются их учесть в дальнейшей работе.

Зав. кафедрой акушерства и гинекологии

педиатрического факультета РГМУ

академик РАМН профессор Г.М.Савельева