Раздел «Гигиена детей и подростков»

Самостоятельно читать в учебнике Гигиены (Румянцева)

Стр. 433 – 461.

Подробный текст ответов на экзаменационные

вопросы см. ниже:

1. Общие закономерности роста и развития ребенка, возрастная периодизация.

Общие закономерности роста и развития ребенка

См. материалы лекции!

Т.е. дать характеристику (с примерами) 6 основных закономерностей:

- неравномерность темпов роста и развития;

- неодновременность роста и развития отдельных органов и систем

(гетерохронность);

- обусловленность роста и развития полом ребенка (половой деморфизм);

- биологическая надежность функциональных систем и организма в

целом;

- детерминация процесса роста и развития как средовыми, так и

наследственными факторами;

- акселерация роста и развития.

Возрастная периодизация (биологическая, 1965):

1. Период новорожденности 1-10 дней;

2. Грудной возраст – 10 дн. – 1 год.

3. Раннее детство – 1-3 года.

4. Первое детство – 4-7 лет.

5. Второе детство:

- мальчики – 8-12 лет.

- девочки – 8 – 11 лет.

6. Подростковый возраст:

- мальчики – 13-16 лет.

- девочки – 12 – 15 лет.

7. Юношеский возраст:

- юноши – 17-21.

- девушки – 16-20.

Социальная возрастная периодизация:

1. Преддошкольный – до 3 лет.

2. Дошкольный – 3 года – 7(6) лет.

3. Школьный

- младший – 7(6) – 10 лет.

- средний – 11-14 лет.

4. Подростковый -15-18 лет.

2. Физическое развитие детей и подростков. Методы

изучения и оценки состояния здоровья, его критерии. Группы здоровья.

Физическое развитие детей и подростков

и его значение в оценке здоровья. Группы здоровья

Степень физического развития детей и подростков один из важнейших показателей здоровья. Под физическим развитием ребенка понимается степень развития морфо-функциональных признаков, которые указывают на запас его физических сил и являются критерием нормальности его роста и формирования организма соответственно его возрасту и полу.

Определение степени физического развития ребенка – дело государственное и основывается на показателях здоровья, разработанных Институтом гигиены детей и подростков МЗ РФ. Этими показателями определения здоровья у детей широко пользуются педиатры при проведении диспансеризации. Они включают:

- наличие/отсутствие хронических заболеваний определяется при плановых медосмотрах детей в поликлинике с участием всех основных специалистов (окулист, ЛОР, педиатр, хирург, психиатр);

- уровень функционального состояния основных органов и систем организма выявляется клиническими методами, иногда с помощью приборов;

- о степени сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям судят по количеству острых заболеваний и обострений хронических заболеваний в предыдущем году. Часто болеющие дети – это 4 раза в году и более или одно заболевание более 25 дней;

- уровень нервно-психического развития устанавливается детским психоневрологом;

- степень физического развития и его гармоничности определяются путем сравнения индивидуальных показателей со средними для каждого возраста.

На основании полученных данных делается комплексная оценка состояния здоровья ребенка и его относят к одной из групп здоровья, которой педиатры ориентируется в назначении физических упражнений, лечебных и оздоровительных мероприятий.

Группы здоровья

В соответствии с приказом Минздрава РФ дети от 3 до 17 лет разделяются на 5 групп здоровья:

1.) здоровые, с нормальным уровнем морфологического, функционального, биологического и умственного развития; не имеющие дефектов, гармонично развитые;

2.) здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения (в росте и весе), сниженную сопротивляемость организма к заболеваниям (болеющие 4 раза в году и более), отставшие по выраженности вторичных половых признаков;

3.) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации с сохраненными функциональными возможностями организма; с ожирением 1-2 степени (на 20-29% и на 30-49%);

4.) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма; с ожирением 3-й степени (более 50%);

5.) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма – эти дети не посещают школу, обучаются на дому и медосмотрами не охватываются.

В зависимости от принадлежности к той или иной группе определяется учебная, спортивная или трудовая деятельность.

Так для 1-й группы нет ограничений, педиатр проводит профилактические медосмотры в плановые сроки, а врачебные назначения состоят из общеоздоровительных мероприятий.

Дети 2-й группы (группа риска) требуют более пристального внимания врачей; им обязательно нужен комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма: оптимальная двигательная активность, закаливание, рациональный режим дня и дополнительные витамины.

Дети 3,4 и 5 групп находятся на диспансерном наблюдении у врачей разных специальностей, получают необходимую лечебную и профилактическую помощь; в детских учреждениях организуется щадящий режим дня, более продолжительный отдых и сон, ограничиваются физические упражнения.