МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

Тема: «КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Снотворными и психотропными препаратами, алкоголем и его суррогатами»

Часть II

Учебно-методическая разработка для субординаторов

по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: к.м.н., доцент Лызикова Т.В.

ассистент Палковский О.Л.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Практика показывает, что больные с диагнозом «отравление», в среднем составляют до 1/5 всех экстренно поступающих в стационары. Структура острых отравлений по данным различных токсикологических центров широко варьирует: от 40 до 74% случаев представлена отравлениями медикаментами, преимущественно психотропного действия; от 6 до 49% ― этиловым алкоголем и его суррогатами, и от 12 до 20% ― наркотиками.

От того, насколько быстро, эффективно и целенаправленно будет оказана медицинская помощь пострадавшему, как правило, зависит исход отравления. Современные мероприятия в большинстве случаев гарантируют жизнь человеку, получившему отравление даже несколькими смертельными дозами, запоздалая же и нерациональная помощь оказывается неэффективной, в менее тяжелых случаях могут развиться серьезные осложнения.

Благодаря разработанному в токсикологических центрах различных стран комплексу лечебных мероприятий летальность в стационарах при данной патологии значительно снизилась (до 5-9%).

II. Цель занятия

Уметь использовать клинические, лабораторные и функциональные данные для определения вида отравления и степени тяжести интоксикации. Обосновать и составить план реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• Особенности развития острой интоксикации антидепрессантами, этанолом и спиртосодержащими жидкостями

• механизмы развития эффектов при отравлении

• возможность использования средств и методов неспецифической терапии, а также препаратов – антидотов

• фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов специфической терапии отравлений

Студент должен уметь:

• определить клиническую картину отравления

• оценить степень тяжести отравления

• оценить степень тяжести нарушения гемодинамики по частоте и характеру пульса, АД, ЦВД, гематокриту, анализу крови, мочеотделению

• оценить степень нарушения дыхательных расстройств по ЧД, его характеру, результатам исследований газов крови

• обосновать применение методов и препаратов интенсивной терапии

• оценить риск для здоровья и жизни пациента при различных видах отравлений