МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

В акушерстве и гинекологии»

Часть II

Учебно-методическая разработка для субординаторов

по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Анестезиолог в современном акушерстве играет гораздо большую роль, чем просто ведение наркоза при кесаревом сечении и оказание помощи в ближайшем послеродовом периоде. Произошли серьезные изменения в самом подходе к ведению родов, послеродового периода и многих других аспектах акушерской практики. За последние 10 – 15 лет значительно большее внимание стало уделяться обезболиванию родов, и анестезиолог при этом играет ключевую роль. Кроме того, постоянно увеличивается количество рожениц с сопутствующей патологией (не только диабет, но в значительной степени заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем). Возрастает число так называемых возрастных первородящих. Все эти факторы накладывают возрастающие требования на акушеров-гинекологов, а соответственно – на анестезиологов.

II. Цель занятия

Изучение особенностей анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• физиологические изменения в организме женщины при беременности;

• методы обезболивания родов, показания и противопоказания к общему обезболиванию родов;

• особенности обезболивания родов, различных акушерских и гинекологических операций;

• обезболивание акушерских манипуляций: наложение щипцов, плодоразрушающие операции, ручное обследование матки;

• общая анестезия при операции кесарево сечение;

• показания и противопоказания к эпидуральной и спинальной анестезии в акушерской практике;

• анестезия при гинекологических операциях;

• интенсивная терапия неотложных состояний в акушерстве и гинекологии.

Студент должен уметь

• провести обезболивание родов;

• провести анестезиологическое пособие при кесаревом сечении;

• оказать неотложную помощь пациентке при аспирационном синдроме;

• оказать неотложную помощь пациентке при эмболии амниотической жидкостью;

• оказать неотложную помощь пациентке при случайном внутривенном введении местного анестетика;

• вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной и общей анестезии;