МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

Тема: «АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И

Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии»

Часть I

Учебно-методическая разработка для субординаторов

по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Необходимость в анестезиологическом пособии при хирургических вмешательствах, не связанных с беременностью, возникает не так уж редко. Наиболее частыми поводами для этого являются травмы и острая хирургическая патология живота. Около 9% хирургических вмешательств во время беременности заканчиваются преждевременными родами. Связанная с этим перинатальная смертность колеблется от 5 до 34,6%.

Значительное повышение частоты выкидышей и аномалий плода отмечено у женщин, которые во время беременности подвергаются анестезии при различных стоматологических и других плановых и срочных операциях и манипуляциях, требующих анестезиологического пособия. У персонала операционных и у женщин-анестезиологов частота выкидышей в 1,3-3 раза выше, чем среди врачей других специальностей. Чем тяжелее хирургическая патология, тем выраженнее нарушения жизненно важных систем организма, риск инфекции и послеоперационных осложнений.

II. Цель занятия

Изучение особенностей анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• физиологические изменения в организме женщины при беременности;

• методы обезболивания родов, показания и противопоказания к общему обезболиванию родов;

• особенности обезболивания родов, различных акушерских и гинекологических операций;

• обезболивание акушерских манипуляций: наложение щипцов, плодоразрушающие операции, ручное обследование матки;

• общая анестезия при операции кесарево сечение;

• показания и противопоказания к эпидуральной и спинальной анестезии в акушерской практике;

• интенсивная терапия неотложных состояний в акушерстве и гинекологии.

Студент должен уметь

• провести обезболивание родов;

• оказать неотложную помощь пациентке при аспирационном синдроме;

• оказать неотложную помощь пациентке при случайном внутривенном введении местного анестетика;

• вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной и общей анестезии;