МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

Тема: «АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА»

Учебно-методическая разработка для субординаторов

по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

К 2040 году люди в возрасте 65 лет и старше со­ставят 24% всего населения, на их лечение будет из­расходовано 50% бюджета здравоохранения. Поло­вине из этих людей потребуется операция, и их пре­клонный возраст трехкратно увеличит риск периоперационной смерти. Необходимо знать ана­томические, физиологические и фармакологиче­ские особенности пожилых, чтобы успешно прово­дить им анестезию. Относительно высокий риск серьезных сопутствующих заболеваний требует тщательного предоперационного обследования.

II. Цель занятия

Освоение принципов адекватной предоперационной подготовки больного

III. Задачи

Студент должен знать:

• Цели и задачи предоперационной подготовки у лиц пожилого возраста.

• Компоненты адекватной предоперационной подготовки у лиц пожилого возраста

• Нозологические формы, которые могут повлиять на исход анестезии, выявляемые:

• Анамнестически

• Физикально

• Инструментальными и лабораторными методами исследований.

• Тактические решения применяемые при подготовке пожилого больного к плановым и экстренным оперативным вмешательствам, лекарственные препараты исползуемые при этом.

• Дозировки лекарственных препаратов применяемых при премедикации у лиц пожилого возраста.

Студент должен уметь

• Правильно собрать анестезиологический анамнез.

• Оценить риск трудной интубации по шкале Mallampati.

• Оценить степень анестезиологического риска по ASA.

• Дать рекомендации пациенту с по подготовке к предстоящей плановой анестезии.

• Составить приблизительный план проведения предоперационной подготовки и выбрать вариант анестезиологического обеспечения в зависимости от объема оперативного вмешательства, возраста пациента, тяжести состояния и наличия сопутствующей патологии.

• Назначить премедикацию, обосновать назначенные в премедикацию препараты.