- •2.Анализатор глубокой чувствительности. Анатомия, методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения ??????детка найди меня
- •1И 2Клиника (в зависимости от уровня поражения)
- •3.Типы (синдромы) нарушения чувствительности при поражении нерва, корешка, ганглия, спинного мозга, внутренней капсулы и коры
- •4. Рефлекторная дуга и ее составляющие. Сегментарная локализация основных рефлексов: бицепс-рефлекс, трицепс-рефлекс, карпо-радиальный, брюшные, кремастерный, коленный, подошвенный, ахиллов, анальный.
- •5. Кортико-мышечный путь
- •6. Центральный и периферический параличи
- •7. Синдромы поражения мозжечка
- •8. Дифференциальная диагностика сенситивной, статико-локомоторной, динамической и корковой атаксий.
- •9. Стриопаллидарная система
- •10. Паркинсонизм.
- •12) Спинной мозг. Основные анатомические сведения. Сегментарный и проводниковый аппараты.
- •13. Частная симптоматология расстройств чувствительности
- •14) Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на верхнешейном уровне.
- •15) Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне шейного утолщения.
- •16) Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на грудном уровне.
- •17) Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.
- •18) Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне медуллярного конуса.
- •19) Семиотика поражения конского хвоста.
- •20. Синдром Броун-Секара
- •21) Иннервация тазовых органов. Виды тазовых нарушений и топическая диагностика.
- •22. Клинические проявления при повреждении зрительного нерва, хиазмы, тракта, внутренней капсулы, зрительной коры.
- •23,24,25. Клинические симптомы поражения глазодвигательного, блокового и отводящего нервов
- •26. Тройничный нерв.
- •27. Лицевой нерв.
- •28. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
- •29. Альтернирующие параличи
- •30) Расстройства высших корковых функций – афазии. Топико-диагностическое значение.
- •31) Расстройства высших корковых функций – апраксии. Топико-диагностическое значение.
- •32) Расстройства высших корковых функций – агнозии. Топико-диагностическое значение.
- •33. Клинические проявления поражения лобной доли головного мозга.
- •34. Клинические проявления поражения височной доли головного мозга
- •35. Клинические проявления поражения теменной доли головного мозга
- •36. Клинические проявления поражения затылочной доли
- •37) Анатомия и семиотика поражения внутренней капсулы
- •38) Виды патологических походок и их диагностическое значение
- •39. Мозговые оболочки, межоболочечные пространства, желудочки мозга.
- •41. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
- •42. Менингиальный синдром.
- •44. Семиотика поражения каротидного бассейна.
- •45. Семиотика поражения вертебробазиллярного бассейна.
- •48. Лучевой нерв.
- •49. Семиотика поражения седалищного, бедренного нервов.
- •50. Семиотика поражения малоберцового и большеберцового нервов.
- •3. Менингиты. Классификация, принципы диагностики. Ликвородиагностика.
- •6. Туберкулезный менингит
- •8. Эпидемический энцефалит. Классификация. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника острой и хронической стадии. Лечение
- •9. Клещевой энцефалит.М Этиология. Эпидемиология. Клиника, лечение, профилактика.
- •10. Полиомиелит
- •11. Острый инфекционный миелит. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, лечение в остром периоде. Особенности ухода за больными.
- •13. Классификация нарушений мозгового кровообращения. Факторы риска мозгового инсульта.
- •14. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
- •15. Ишемический инсульт. Этиология, патогенез, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
- •3.Тромботический тип
- •15.Ишемический инсульт. Этиология, патогенез, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
- •16. Внутримозговое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
- •17. Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, дифференциально-диагностические критерии. Неотложная помощь в остром периоде.
- •20. Дисциркуляторная энцефалопатия. Этиология, патогенез. Клинические стадии. Лечение и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии
- •23. Невралгия тройничного нерва. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •Невралгия языкоглоточного нерва
- •24. Невриты и нейропатия лицевого нерва. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
- •25. Полинейропатия Гийена-Барре, этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Лечение.
- •27. Неврологические осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, рефлекторных синдромов (цервикалгия, синдром передней лестничной мышцы, синдром позвоночного нерва).
- •Цервико-брахиалгия: Сочетание цервикалгии и экстравертебрального симптомокомплекса в руке. Наиболее характерными формами являются
- •Синдром передней лестничной мышцы
- •Синдром позвоночной артерии
- •28.Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника (с6, с7, с8, l5, s1).Клиника, диагностика.
- •29. Неврологические осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, рефлекторных синдромов (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия).
- •31. Эпилепсия. Этиология, классификация. Роль наследственного фактора. Клинические формы припадков.
- •Лечение в межприступный период Основные принципы:
- •33. Рассеянный склероз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •34.Острый рассеянный энцефаломиелит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •35.Болезнь Альцгеймера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •36.Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •37.Болезнь Вильсона-Коновалова. Тип наследования, патоморфология, диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение.
- •38.Хорея Гентингтона. Тип наследования, диагностические критерии. Принципы лечения. 59
- •39.Пирамидная дегенерация Штрюмпеля. Тип наследования, диагностические критерии. Принципы лечения.
- •40,41. Первичные мышечные дистрофии (миопатии).
- •42.Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана. Тип наследования, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •43.Невральная амиотрофия Шарко-Мари. Тип наследования, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •44. Миастения. Диагностические критерии. Течение. Принципы лечения.
- •46. Врожденные аномалии: сирингомиелия, аномалия Арнольда-Киари. Клиника, диагностика, лечение.
- •48. Мигрень. Патогенез. Тип наследования. Клиника. Лечение. Мигренозный статус. Неотложная помощь при мигренозном статусе.
- •Боковой амиотрофический склероз. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Синдром вегетативной дистонии. Этиологические факторы, клиника, лечение. Панические атаки, неотложная помощь.
- •47. Врожденные аномалии: микроцефалия, краниостеноз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Перинатальные поражения нервной системы. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
20. Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга. Впервые описан французским физиологом Броун-Секаром в 1849 г. при экспериментальной перерезке у животного половины спинного мозга. Существует несколько клинических вариантов синдрома:
· Классический вариант проявляется следующими симптомаминасторонеполови нного поражения спинного мозга:
- спастический парез (паралич) книзу от уровня очага (за счет поражения пирамидного пути);
- расстройство глубокой (вибрационной и суставно-мышечной) чувствительности ниже уровня очага (за счет поражения пучка Голля и Бурдаха);
- вазомоторные нарушения книзу от уровня поражения (за счет вазоконстрикторов) на стороне, противоположной очагу (проводниковая анестезия болевой и температурной чувствительности с верхней границей на 2-3 сегмента ниже уровня патологического очага; узкой полоской, в 1-2 сегмента, гиперестезии над проводниковой анестезией).
Иногда на ранних этапах развития синдрома Броун-Секара вместо выпадения чувствительности наблюдается гипестезия и гиперпатия по перекрестному типу.
· Инвертированный вариант проявляется следующими симптомами, которые располагаются в порядке, обратном классической форме:
- двигательные расстройства и снижение поверхностной чувствительности отмечают на стороне очага;
- расстройство глубокой (суставно-мышечной и вибрационной) чувствительности на противоположной стороне.
Иногда двигательные и чувствительные расстройства выражены только на одной стороне.
· Парциальный вариант часто обнаруживают в форме корешково-сегментарныхрас стройств на фоне двусторонних чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений.
Клиническая картина синдрома Броун-Секара зависит от уровня (высоты) по длиннику спинного мозга (поражения и вовлечения в процесс различных структур его поперечника). В чистом виде Синдром Броун-Секара встречается редко – только при ножевом ранении спинного мозга. Гораздо чаще синдром Броун-Секара наблюдается при экстрамедуллярных опухолях, реже – при рассеянном склерозе, ограниченных гематомиелиях и ишемических инфарктах спинного мозга.
20. Верхний шейный отдел (C1-C4) Паралич диафрагмы Спастическая тетраплегия Утрата всех видов чувствительности Центральное нарушение функции тазовых органов (задержка с периодическим недержанием и императивными позывами) Корешковые боли в шее и затылке
Шейное утолщение (C5-Th1-2) Периферический паралич рук Центральный паралич ног Синдром Бернара-Горнера Корешковые боли с иррадиацией в руку Утрата всех видов чувствительности Центральное нарушение функции тазовых органов (задержка с периодическим недержанием и императивными позывами)
Грудной отдел (Th1-2 -Th12) Нижняя спастическая параплегия Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения Центральное нарушение функции тазовых органов (задержка с периодическим недержанием и императивными позывами) Опоясывающие корешковые боли
Поясничное утолщение (L2-S2) Вялая нижняя параплегия Анестезия нижних конечностей и промежности Центральное нарушение функции тазовых органов (задержка с периодическим недержанием и императивными позывами)