- •2. Организация наркологической помощи в Республике Казахстан.
- •3. Классификация наркомании и токсикомании. Критерии квалификации психоактивного вещества как наркотического. Медикосоциальные последствия болезней зависимости.
- •4. Клиника основных синдромов болезней зависимости.
- •6. Значение средовых факторов в возникновении и формировании болезней зависимости.
- •8. Механизмы формирования патологического влечения к психоактивным веществам.
- •9. Проблема созависимости в семьях наркологических больных.
- •10. Понятие алкогольной деградации. Нарушение морально-этических качеств личности при алкогольной деградации.
- •11. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
- •12. Распространенность наркотических расстройств. Причины первичной, вторичной, третичной их профилактики.
- •13. Работа с семьями больных наркоманиями и алкоголизмом, как вид социотерапевтического и профилактического воздействия.
- •10. Понятие алкогольной деградации. Нарушение морально-этических качеств личности при алкогольной деградации.
- •11. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
- •14. Измененные формы алкогольного опьянения. Характеристика основных форм.
- •15. Абстинентный синдром при алкоголизме. Условия и причины его возникновения. Структура, клинические варианты.
- •16. Особенности алкоголизма у женщин. Характеристики клинической картины, прогноз.
- •17. Цель и задачи реабилитации наркологических больных. Последовательность этапов реабилитации.
- •18. Клиническая картина острого алкогольного галлюциноза.
- •19. Клиническая картина хронического алкогольного галлюциноза.
- •20. Алкогольные энцефалопатии, их классификация. Патогенез алкогольных энцефалопатий.
- •21. Клиническая картина энцефалопатии Гайе-Вернике.
- •22. Клиническая картина Корсаковского психоза.
- •23. Клиническая картина алкогольного пароноида.
- •24. Клиническая картина алкогольного бреда ревности.
- •25. Псевдоабстинентные состояния при опийной наркомании, их значение в формировании болезни.
- •40 Злоупотребление седативно-снотворными веществами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •41. Злоупотребление психостимуляторами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •42. Зависимость от никотина.
- •44. Злоупотребление галлюциногенами.
- •45. Кокаиновая наркомания.
- •39.Основы психокоррекционной работы с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ.
- •43. Структура наркологического стационара и амбулатория.
- •46. Соматические нарушения при болезнях зависимости.
- •47. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике.
- •48. Этические аспекты наркологии.
- •49. Этапы лечения наркологических заболеваний.
- •50. Ургентные состояния в наркологии.
15. Абстинентный синдром при алкоголизме. Условия и причины его возникновения. Структура, клинические варианты.
Алкогольный абстинентный синдром (ААС) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства. Многие из нарушений, составляющих картину ААС, - головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др. встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у лиц, находящихся в похмельном состоянии, т.е. в периоде после злоупотребления алкоголем.
Как в рамках простого похмельного состояния, так и у больных алкоголизмом, т.е. в рамках ААС, перечисленные нарушения тем тяжелее, разнообразнее и чаще, чем старше возраст человека и чем хуже исходное соматоневрологическое состояние (у больных алкоголизмом оно является также следствием тяжести и давности основного заболевания).
Все эти нарушения нозологические неспецифичны, хотя они составляют изрядную долю в структуре ААС.
Клинических вариантов ААС: нейровегетативный (плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухость во рту, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, тремор пальцев рук).
церебральный вариант Если нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками.
висцеральный (или соматический) вариант ААС- Если преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка
психопатологический вариант ААС.-Наличие значительно выраженных психических расстройств (суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие "приключенческие" сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем).
16. Особенности алкоголизма у женщин. Характеристики клинической картины, прогноз.
В нашей стране соотношение учтенных больных алкоголизмом женщин и мужчин в середине 80-х годов было 1:12, в 1991 году- 1:9, в 1995году- 1:6. По всей вероятности, наиболее значимым фактором, определяющим более быстрый рост заболеваемости алкоголизмом женщин, является накопление в населении генетически детерминированной предрасположенности к алкоголизму. Семейная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин, а отягощенность другими психическими заболеваниями почти в 3 раза. Особенно это касается отягощенности алкоголизмом матери: у мужчин она составляет 5%, у женщин - 22%. В целом же алкоголизм среди родственников 1 -й и 2-й степеней родства выявляется у 76% больных женщин. Клиника проявляется обидчивостью, слезливостью, чувством жалости к себе, одиночества, обостренной восприимчивостью к неприятным разговорам и беседам на темы, касающиеся алкогольных и других проблем, которые вызывают волнение, сердцебиение, различные тягостные ощущения вегетативного характера. Спустя некоторое время такая реакция обычно проходит, и настроение отчасти нормализуется.
.