49. Этапы лечения наркологических заболеваний.

Три этапа лечения больных алкоголизмом и наркоманией 1. Выведение из состояния алкогольной и наркотической зависимости. На этом этапе основной задачей является прервать ежедневный приём спиртного при запое или ежедневный прием наркотиков при наркозависимости. Толчком в принятии решения должно быть радикальное решение пациента и его согласие на отказ от приема алкоголя / наркотика. Метод лечения - капельница с введением большого количества сильнодействующих лекарств и физраствора. При необходимости - вровяной сыворотки (в особо тяжелых случаях). Психотерапевтическая помощь, поддержка родных и мед. персонала в сочетании с медикаментозным лечением облегчает этот процесс. 2. Второй этап терапии – очищение организма от токсинов, накопленных за время систематического употребления спиртного или наркотиков. Лечение больных на этой стадии заключается во введении витаминных комплексов и медикаментов, направленных на устранение токсических изменений внутренних органов. Параллельно проводятся психотерапевтические мероприятия для того, чтобы снизить патологическое влечение к спиртному или наркотику. 3. Третья и основная фаза терапии – использование радикальных методов лечения алкоголизма или наркозависимости для полного устранения пагубной тяги. Сюда входят разные способы кодирования. Психотерапевтическое и медикаментозное кодирование приводит к полному отказу человека от употребления спиртного на долгий период, а во многих случаях - навсегда. Успех лечения зависит не только от медицинского аспекта, но в наибольшей степени от психологической поддержки родных близких пациента, его устойчивости к решению "завязать", от полного отказа от прежнего пагубного круга общения.

Этап детоксикации от наркотиков - купирование абстинентного синдрома или постинтоксикационных нарушений, предупреждение развития осложнений и обострений соматических заболеваний, приведение организма к нормальному функционированию без наркотика.

Этап реабилитации - устранение психической тяги к наркотикам, научение навыкам экспресс-коррекции и саморегуляции своего психологического состояния, изменение системы ценностей и привычек, накопление опыта трезвой жизни.

Этап ресоциализации - возвращение человека в социум, из которого он был исключен, когда начал употреблять наркотики. Нахождение себя и своего места в обществе: восстановление в институте, устройство на работу, приобретение обязанностей в семье.

50. Ургентные состояния в наркологии.

В настоящее время выделяются следующие клинические группы неотложных состояний. 1) выраженная экзогенная интоксикация различной этиологии (алкоголем, наркотическими средствами и другими психоактивными веществами);2) интоксикационные психозы вследствие злоупотребления различными психоактивными веществами;3) тяжелый абстинентный синдром;4) острые алкогольные и другие психозы, осложняющие соответствующий абстинентный синдром;5) наркологические заболевания, протекающие на фоне выраженной сопутствующей соматической патологии; 6) псевдоабстинентный синдром с выраженным патологическим влечением к психоактивному веществу;7) острые состояния, возникающие у наркологических больных в ходе стационарного лечения как побочные явления и осложнения проводимой терапии (нейролептический синдром); сюда включаются также явления выраженной резистентности к проводимой терапии;8) судорожные состояния у больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями и наркоманиями;9) различные смешанные состояния.