39.Основы психокоррекционной работы с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ.

Помощь детям может быть оказана как в целевых групах, так и в процессе семейной терапии. Цели индивидуальной и групповой психо­терапии детей школьного возраста могут быть следующие: ­ устранение чувства вины и стыда; ­ повышение самоуважения, самооценки; ­ смягчение депрессивно-­невротических реакций; ­ лечение синдрома детской гиперактивности. Специалисты ­ школьные психологи, социальные работники, психотерапевты и др, ­ Moryт обсуждать с детьми вопросы влияния алко­rолизма (наркомании) на семью. В пре­ и пубертатном возрасте значительное место среди детских проблем занимают различные нарушения поведения; задачами психотерапии могут быть такие: немедленная коррекция антисоциальноrо поведения; улучше­ние способности родителей эффективно дисциплинировать своих дeтей; как можно больше отсрочить знакомство детей с алкоголем и предупредить употребление друrих одурманивающих веществ. Деликатной проблемой является проблема идентификации, Т.е. выявления тех детей, чьи родители больны наркологическими заболева­ниями. Дело в том, что в общественном сознании с алкоголизмом соче­тается отрицательная стигматизация, Т.е. тень позора, rpexa. Преодо­ление негативных последствий такой стигматизации возможно путем разъяснения сущности болезни, создания у детей навыков сохранения чувства собственного достоинства при любом поведении родителей. Работа с родителями, помимо преодоления их созависимости предполаrает направление их усилий на удовлетворение тех потребностей детей, которые длительное время не реал изовывались из-­за болезни родителя. Они состоят в следующем: защита от физической и психологической агрессии родителей; любовь, поддер­жка, комфорт и воспитание; удовлетворяющие ребенка эмоциональные взаимоотношения со взрослыми мужчинами и женщинами; уважение в своей семье и обществе; снятие стресса; внимание к переживаемым ребенком проблемам, eгo праву на поиск помощи; устранение проблем, возникших в результате неудовлетворения потребностей,

43. Структура наркологического стационара и амбулатория.

Наркологические организации (больницы, диспансеры) (далее – наркологические организации) являются организациями здравоохранения, осуществляющими профилактическую работу и оказывающими специализированную медицинскую помощь, а также медико-социальную реабилитацию больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие психоактивные вещества (наркотики, психотропные вещества, психостимуляторы, галлюциногены, летучие растворители, табак) (далее – ПАВ) и зависимых от алкоголя и (или) других ПАВ. Диспансерное (поликлиническое) наркологическое отделение является структурным подразделением наркологической организации, оказывающее специализированную медицинскую помощь больным, употребляющим с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и c зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ, в соответствии с протоколами оказания наркологической помощи; Медицинский персонал диспансерного (поликлинического) наркологического отделения осуществляет: выявление, учет и диспансерное наблюдение за больными c зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ; выявление, учет (по показаниям) больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ; амбулаторно-поликлиническую помощь больным, употребляющим с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ; обеспечение преемственности в лечении больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ; выдачу заключений о допуске к работе с вредными производственными факто­рами, управлению транспортными средствами, владению и использованию холодного и огнестрельного оружия и прочее;экспертизу временной нетрудоспособности больных; проведение анализа эффективности оказываемой наркологической помощи. Для оказания наркологической помощи диспансерное (поликлиническое) нарко­логическое отделение имеет: кабинеты участковых врачей-наркологов; кабинеты для психологов и психотерапевтов для проведения специальной индиви­дуальной и групповой психотерапевтической работы по реабилитационным программам и психодиагностики; кабинеты заведующего отделением и старшей медицинской сестры; кабинет анонимного лечения; кабинет судебно-наркологической экспертизы; кабинет антиалкогольной и антинаркотической пропаганды; кабинеты врачей-консультантов (терапевта, невропатолога и другие); вспомогательные подразделения: клинико-диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, физиотерапевтический кабинет и другие; регистратуру; кабинет экспертизы опьянений; процедурный кабинет. Работа врачей-наркологов, фельдшеров и медицинских сестер диспансерного (поли­клинического) наркологического отделения проводится по территориальному принципу

(Наркологический диспансер находится в административном подчинении соответствующих республиканских, краевых, областных, городских или районных органов здравоохранения. Возглавляет наркологический диспансер главный врач, являющийся главным наркологом органа здравоохранения, в структуре которого находится диспансер.В структуру наркологического диспансера входят подразделения амбулаторной наркологической помощи, которые осуществляют свою задачу по территориальному принципу. Так, в зависимости от зоны обслуживания создаются наркологические участковые кабинеты или отделения, которые и обеспечивают работу на соответствующем участке или в районе обслуживания. Фельдшерские наркологические пункты, открываемые на предприятиях из расчета 1 должность на 5 тыс. работников, входят в структуру соответствующего кабинета или отделения.В составе наркологического диспансера предусмотрены специализированные кабинеты и консультативные подразделения – клиническая, биохимическая, психологическая лаборатории, психотерап