4. Методы изучения работы головного мозга: магнитоэнцефалография.

ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ МАГНИТОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ?

По статистике от 0,7 до 1 процента населения мира страдает эпилепсией. В 75 процентов случаев болезнь можно успешно контролировать с помощью медикаментов. У 25 процентов пациентов  эпилептические приступы продолжаются несмотря на прием лекарств. Таким образом, несмотря на успехи фармакологии, каждый четвертый больной эпилепсией остается недине с непрекращающимися приступами. Единственная возможность помочь таким пациентам –  хирургическое удаление эпилептогенного очага. Понятно, что успешная операция возможна лишь в тех случаях, когда нейрохирург располагает детальной информацией о местоположении (локализации) эпилептического очага. Как правило, сочетание видео электроэнцефалографии (видео-ЭЭГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ПЭТ мозга дает достаточную информацию, на основании которой можно определить, какой участок мозга должен быть прооперирован. В тех случаях, когда  вышеперечисленные методы не могут с достаточной точностью определить локализацию эпилептогенного очага, применяется магнитоэнцефалография (МЭГ). Итак, магнитоэнцефалография необходима для точного определения локализации эпилептогенного очага в коре головного мозга. Применение магнитоэнцефалографии повышает эффективность хирургического лечения эпилепсии.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ И УСТРОЙСТВО МАГНИТОЭНЦЕФАЛОГРАФА

Принцип действия МЭГ основан на том, что любая активность головного мозга сопровождается слабым электрическим током - переносом заряженных частиц (ионов) через мембраны клеток. Магнитное поле, создаваемое этим током, улавливается сенсорами аппарата МЭГ. На основании силы и направления магнитного поля мозга можно определить местонахождение электрического тока, который создал это магнитное поле. Эпилептогенный участок коры головного мозга характеризуется повышенным проведением электрических импульсов. Патологические электрические импульсы вызывают возмущения магнитного поля мозга. МЭГ определяет точную локализацию эпилептогенного очага, регистрируя эти возмущения. В аппарате МЭГ используются два основных типа сенсоров: магнетометры, измеряющие силу и направление магнитного поля в данной точке, и градиометры, измеряющие разницу между магнитным полем в двух разных точках. В последние годы применяются аппараты МЭГ с большим (256-304) количеством сенсоров. Каждому сенсору соответствует канал, в котором сигнал усиливается и анализируется в виде зависимости амплитуды (силы) магнитного поля от времени. На основании показаний большого количества каналов, возможно рассчитать локализацию мозговой активности (в частности, местонахождение эпилептического очага). Электрические токи головного мозга очень слабы. Для того, чтобы их зарегистрировать, необходимо придать сенсорам свойство сверхпроводимости. Это достигается путем охлаждения сенсоров жидким гелием до температуры, близкой к абсолютному нулю. Аппарат МЭГ устанавливают в специальном помещении, оборудованном защитными металлическими стенами, которые предотвращают влияние внешних магнитных полей на результаты исследования,

КАК ПРОВОДИТСЯ МЭГ ИССЛЕДОВАНИЕ?

На голову пациента при надевается специальный, со встроенными сенсорами, шлем. Во время магнитоэнцефалографии пациент может сидеть или лежать. Исследование абсолютно безболезненное и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. После записи происходит анализ данных, конечным результатом которого является заключение о предполагаемом местонахождении очага эпилепсии.

ОКАЗЫВАЕТ ЛИ МАГНИТОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ ВРЕДНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МОЗГ ПАЦИЕНТА?

МЭГ является пассивным методом, то есть регистрирует активность мозга и НЕ оказывает никакого побочного воздействия на организм пациента. Во время обследования пациент НЕ подвергается воздействию внешних магнитных полей, облучению и др.