Департамент по контролю и надзору в сфере образования

министерства образования Тульской области

Оценочные материалы

основной профессиональной образовательной программы (ОПОП)

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Тульский областной медицинский колледж»

Специальность/профессия	060501	Сестринское дело
Уровень подготовки		базовый
Профессиональный модуль	ПМ.02	Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Междисциплинарный курс	МДК. 02.01.	Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Курс обучения тестируемых	III (IV)

Тула 2014

Заведующий отделением _____________________________________ _____________________________________ _________________/___________________ подпись ФИО

Заместитель директора по УМР _________________/___________________ подпись ФИО

Протокол №_______от ________________

Оценочные материалы

Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования

«Тульский областной медицинский колледж»

Тула 2014

Пояснительная записка

к оценочным материалам

Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования

«Тульский областной медицинский колледж»

по специальности 060501 Сестринское дело

Оценочные материалы (далее – ОМ) подготовлены для выпускников 3(4) курса ГОУ СПО «ТОМК» с целью оценки уровня освоения ими Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 060501 Сестринское дело, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 ноября 2009 года № 589 (далее – ФГОС СПО).

Настоящие ОМ направлены на оценку качества подготовки обучающихся к предусмотренной ФГОС СПО деятельности по участию медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах в результате изучения ими междисциплинарного курса МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

В соответствии с ФГОС СПО изучение междисциплинарного курса МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях направлено на овладение выпускниками следующими профессиональными компетенциями:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

В этой связи структура ОМ и содержание его заданий направлены на выявление уровня овладения выпускниками указанными компетенциями. В структуре ОМ вычленяются 2 части: педагогический тест и практическая часть.

Педагогический тест содержит 24 задания различной сложности.

Первая часть педагогического теста включает 22 задания базового уровня сложности (А).

Данные задания направлены на выявление сформированности полученных в ходе изучения междисциплинарного курса базовых знаний, соответствующих заданным стандартом компетенциям. Каждое тестовое задание данной части содержит 3 варианта ответов, один из которых является правильным.

Вторая часть педагогического теста состоит из 2 заданий базового/повышенного уровня сложности (В). Данные задания направлены на выявление усвоения основных алгоритмов профессиональной деятельности, соответствующих заданным стандартом компетенциям. Ответы к этим заданиям должны быть сформулированы самостоятельно. Если ответ на задание — это слово (слова) или словосочетание, то нужно написать их в той форме (падеж, род, число и т.п.), в которой они стоят в задании. Если в ответе требуется указать несколько слов либо цифр, писать их следует через запятую.

Практическая часть состоит из 2 заданий базового/повышенного уровня сложности (С). Данные задания направлены на выявление уровня сформированности опыта практической деятельности, соответствующего заданным стандартом компетенциям, и выполняются с использованием смоделированной ситуации.

Для каждого варианта педагогического теста подготовлены эталоны ответов для проверки результатов педагогического теста.

Расчетное время выполнения педагогического теста и практических заданий без учета времени предварительного инструктажа – 60 минут.

ОУ _________________________________________________________________________________

Курс _____ Группа ______________________ № (по списку)_________________________________

(адресную часть заполняет обучающийся в ходе проведения педагогических измерений)

МДК 02.01

«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

Вариант 1

1.Назовите что использует медсестра для обработки везикул при ветряной оспе у детей:

1. раствор йода

2. раствор хлорида натрия

3. раствор бриллиантового зеленого

2. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)

1. 1-10

2. 10-21

3. 22-30

3. Истинный круп развивается у детей при:

1. гриппе

2. кори

3. дифтерии

4. К группе риска по сахарному диабету относятся:

1. дети с наследственной отягощенностью

2. недоношенные

3. с аномалией конституции.

5. При лечении сахарного диабета инсулин вводится:

1. подкожно

2. внутрикожно

3. внутримышечно

6. Клинические симптомы сахарного диабета у детей:

1. лихорадка, кашель с мокротой

2. жажда, полиурия

3. боль в пояснице, отеки

7. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме

1. гипогликемической

2. гипергликемической

3. уремической

8. Назовите основной симптом острого бронхита у детей

1. слабость

2. недомогание

3. кашель

9. Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет

1. общий анализ крови

2. рентгенография легких

3. посев мокроты

10. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется

1. приступом удушья

2. лихорадкой

3. судорогами

11. Основной симптом стенокардии

1. слабость

2. сжимающая, давящая боль

3. одышка

12. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли

1. введение морфина

2. введение анальгина

3. нитроглицерин под язык

13. Основной симптом при астматической форме инфаркта миокарда

1. загрудинная боль

2. приступ удушья

3. боль в животе

14.Основной симптом сердечной астмы

1. боль в животе

2. головокружение

3. удушье

15. При наличии отеков медсестра рекомендует больному

1. ограничить прием жидкости и соли

2. ограничить прием белков и жиров

3. увеличить прием жидкости и соли

16. Отеки сердечного происхождения появляются

1. утром на лице

2. утром на ногах

3. вечером на ногах

17. Медсестра рекомендует запивать препараты железа

1. кислым, фруктовым соком

2. молоком

3. чаем

18.Асептика – комплекс мероприятий…

1. по борьбе с инфекцией в ране

2. по профилактике попадания инфекции в рану

3. по дезинфекции инструментов

19. Стерилизация – это…

1. комплекс мероприятий, предупреждающих попадания микробов в рану

2. уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

3. уничтожение патогенных микробов

20. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более

1. 3 суток

2. 1 суток

3. 20 суток

21. Генеральная уборка в операционном блоке проводится один раз в:

1. месяц

2. неделю

3. 10 дней

22. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют:

1. наложение жгута

2. пузырь со льдом

3. лигирование сосуда

Ответы на задания В1 и В2 запишите в указанном месте, а затем впишите их в бланк тестирования справа от номера задания (В1 или В2), начиная с первой клеточки.

В1. В приведённом ниже списке определите последовательность действий медсестры при проведении туалета наружных половых органов женщины перед катетеризацией:

1) обработать большие половые губы

2) обработать малые половые губы

3) обработать анальное отверстие

4) обработать паховые складки и промежность.

В ответ и бланк тестирования запишите цифры, под которыми они указаны.

Ответ: _______________________________________________________(2,1,4,3)

В2. Установите соответствие между группой препаратов и препаратами. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца, обозначенную цифрой.

	Группа препаратов		Препараты
А)	бронхолитики	1)	амоксиклав
Б)	отхаркивающие средства	2)	беротек
		3)	мукалтин

Запишите в таблицу выбранные цифры и внесите их в бланк тестирования.

А	Б
2	3

Ответы на задания С1 и С2 необходимо выполнить в письменной форме на оборотной стороне бланка тестирования начиная сверху в виде решения ситуационной задачи, с формулировкой конкретного ответа на постановленный к задаче вопрос.

С1. Текст задания

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры(м/с) с мотивацией каждого этапа.

В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 104 в мин., АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,8 град. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.

Решение

1. Острый живот. Предварительный сестринский диагноз: острый аппендицит.

2. Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация
1. М/с вызовет "Скорую помощь"	для проведения экстренной госпитализации
2. М/с уложит пациентку.	для облегчения состояния
3. М/с положит холод на живот.	для уменьшения болей
4. М/с не будет поить, кормить и обезболивать.	чтобы не стереть клиническую картину и не утяжелить состояние

С 2. Текст задания

Задания

1.Определите неотложное состояние пациента.

2.Составте алгоритм действий медсестры

Во время внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм.рт.ст., пульс 120 уд/мин., слабого наполнения и напряжения.

Решение

1.Неотложное состояние - анафилактический шок.

2.

- прекратить введение препарата

- уложить пациента с приподнятым ножным концом, повернув голову набок

- положить пузырь со льдом на место инъекции

- обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина в соотношении с физ. раствором 1/10

- выполнить назначения врача

ОУ _________________________________________________________________________________

Курс _____ Группа ______________________ № (по списку)_________________________________

(адресную часть заполняет обучающийся в ходе проведения педагогических измерений)

МДК 02.01

«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

Вариант 2

1.Кратковременная остановка дыхания у детей

1. апноэ

2. брадипноэ

3. тахипноэ

2. Воспаление слизистой оболочки полости носа и глотки у детей – это…

1. ринит

2. назофарингит

3. ларингит

3. При остром отите у детей применяют

1. горчичники

2. холодный компресс на область уха

3. согревающий компресс на область уха

4. Ведущим симптомом при остром отите у детей является

1. кашель

2. одышка

3. боль в ухе

5. При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с:

1. термопсисом

2. толокнянкой

3. пустырником

6. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение:

1. капиллярное

2. смешанное

3. венозное

7. Жгут следует применить при:

1. закрытом переломе

2. кровотечении вен предплечья

3. кровотечении из подколенной артерии

8. Тактика среднего медработника при остром холецистите

1. холод на живот, госпитализация

2. грелка на область печени

3. «слепое зондирование»

9. При массивном внутреннем кровотечении пульс

1. урежается

2. учащается

3. не изменяется

10. Приоритетная проблема пациента после общей анестезии

1. острая задержка мочи

2. рвота

3. недостаточность самогигиены

11. Противопоказания к переливанию крови:

1. тяжелая операция

2. тяжелое нарушение функций печени

3. шок

12. Назовите основной симптом обструктивного бронхита

1. головная боль

2. повышение температуры

3. одышка

13. Осложнение хронического бронхита

1. хроническая дыхательная недостаточность

2. легочное кровотечение

3. острая сосудистая недостаточность

14. Вынужденное положение пациента при бронхиальной астме

1. горизонтальное

2. горизонтальное с приподнятыми ногами

3. сидя с упором на руки

15. При критическом снижении температуры тела

1. коллапс

2. легочное кровотечение

3. острая коронарная недостаточность

16. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

1. хронических заболеваниях дыхательной системы

2. острых заболеваниях дыхательной системы

3. хронических заболеваниях пищеварительной системы

17. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

1. хроническом бронхите

2. экссудативном плеврите

3. пневмонии

18. Для плевральной пункции медсестра готовит

1. иглу длинной 10 – 15 см

2. иглу Кассирского

3. троакар

19.Загрудинная боль, иррадиирущая под левую лопатку, продолжительностью 5 – 10 мин., наблюдается при

1. стенокардии

2. инфаркте миокарда

3. ревмокардите

20. При обмороке медсестра придает пациенту положение

1. с приподнятым изголовьем

2. с приподнятыми ногами

3. на левом боку

21. Появление удушья, обильной пенистой розовой мокроты при инфаркте миокарда является проявлением

1. пневмонии

2. легочного кровотечения

3. отека легкого

22.Большое количество холестерина содержат

1. крупы, бобовые

2. овощи, фрукты

3. яйца, икра

Ответы на задания В1 и В2 запишите в указанном месте, а затем впишите их в бланк тестирования справа от номера задания (В1 или В2), начиная с первой клеточки.

В1. Определите последовательность действий медсестры при наложении грудных электродов при записи ЭКГ

1) 4-е межреберье по левому краю грудины

2) 5-е межреберье по левой среднеключичной линии

3) 4-е межреберье по правому краю грудины

4) 5-е межреберье по левой переднеподмышечной линии

5) 5-е межреберье по левой среднеподмышечной линии

6) Середина расстояния между точками, соединяющими 4-е межреберье по левому краю и 5-е межреберье по левой среднеключичной линии

В ответ и бланк тестирования запишите цифры, под которыми они указаны.

Ответ: _______________________________________________________ (3,1,6,2,4,5)

В2. Установите соответствие между группами препаратов и препаратами. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца, обозначенную цифрой.

	Группа препаратов		Препараты
А)	Антибиотики	1)	альмагель
Б)	Антоциды	2)	амоксициллин
		3)	омез

Запишите в таблицу выбранные цифры и внесите их в бланк тестирования.

А	Б
2	1

Ответы на задания С1 и С2 необходимо выполнить в письменной форме на оборотной стороне бланка тестирования начиная сверху в виде решения ситуационной задачи, с формулировкой конкретного ответа на постановленный к задаче вопрос.

С1. Текст задания.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины, медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, пульс 60 в мин., слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в мин., зрачки расширены. Слюнотечение.

Решение

1. гипогликемическая кома

2. вызвать скорую помощь

- с помощью глюкометра определить сахар в крови

- приготовить для введения 40% раствор глюкозы

- наблюдать за состоянием пациента.

С2. Текст задания.

Задание

1. Назовите исследование, подтверждающее поставленный пациенту диагноз

2. Подготовьте набор инструментов для скелетного вытяжения.

В травматологическое отделение поступил мужчина 35 лет с переломом нижней трети голени со смещением.

Решение

1.Ретгенография костей голени.

2.

1. шина Белера

2. скоба ЦИТО

3. Спицы

4. Дрель

5. Гаечный ключ

6. Леска и груз

ОУ _________________________________________________________________________________

Курс _____ Группа ______________________ № (по списку)_________________________________

(адресную часть заполняет обучающийся в ходе проведения педагогических измерений)

МДК 02.01

«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

Вариант 3

1.Назовите препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей

1. платифиллин

2. де-нол

3. циметидин

2. Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для

1. острого гастрита

2. хронического гастрита

3. язвенной болезни

3. Уменьшение суточного объема мочи у ребенка – это

1. олигурия

2. анурия

3. полиурия

4. Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для

1. пиелонефрита

2. опухоли почек

3. цистита

5.Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для

1. кори

2. краснухи

3. менингококкового менингита

6. Признаки инфицирования крови во флаконе

1. плазма мутная, с хлопьями

2. плазма окрашена в розовый цвет

3. плазма прозрачная

7.Реакция агглютинации – это…

1. понижение свертываемости крови

2. иммунизация крови резус-фактором

3. склеивание эритроцитов с последующим их разрушением

8.После переливания крови медсестра следит за

1. пульсом и температурой

2. диурезом и температурой

3. пульсом, АД, диурезом и температурой

9. Вид повязки при венозном кровотечении

1. давящая

2. окклюзионная

3. спиральная

10.К твердым повязкам относится

1. бинтовая

2. гипсовая

3. клеевая

11. Подготовка пациента к УЗИ сердца

1. разъяснение сущности исследования

2. промывание желудка

3. проведение бронхоскопии

12. Назовите фактор риска атеросклероза

1. злоупотребление алкоголем

2. высокий уровень холестерина

3. прием контрацептивов

13. Основные симптомы гипертонического криза

1. изжога, рвота, шум в ушах

2. головная боль, головокружение

3. кровохарканье, головная боль

14. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

1. введение лазикса

2. холод на грудную клетку

3. горчичники на икроножные мышцы

15. Осложнения гипертонической болезни:

1. инсульт, инфаркт миокарда

2. пневмония, плеврит

3. ревматизм, порок сердца

16. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать

1. за 10 мин. до еды

2. за 20 мин. до еды

3. после еды

17. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует

1. собрать тщательно анамнез

2. назначить другой препарат этой группы

3. заменить на препарат другой группы

18. Приоритетные проблемы пациента при крапивнице

1. тошнота, рвота

2. одышка, сухой кашель

3. сыпь, кожный зуд

19.Тактика медсестры при угрозе отека гортани вне лечебного учреждения

1. амбулаторное наблюдение

2. направление в поликлинику

3. срочная госпитализация

20. Назовите симптомы сахарного диабета

1. жажда, кожный зуд

2. отеки, боль в пояснице

3. сухой кашель, одышка

21. При сахарном диабете в анализе крови отмечается

1. гипопротеинемия

2. гипергликемия

3. гиперпротеинемия

22. При диабетической коме у пациента медсестра определяет в выдыхаемом воздухе

1. запах алкоголя

2. запах ацетона

3. запах аммиака

Ответы на задания В1 и В2 запишите в указанном месте, а затем впишите их в бланк тестирования справа от номера задания (В1 или В2), начиная с первой клеточки.

В1. Определите последовательность действий медсестры при обучении пациента проведению пикфлоуметрии

1) пациент делает глубокий вдох, плотно обхватывает мундштук прибора губами

2) берет пикфлоуметр в правую руку и держит над поверхностью земли

3) записывает показания прибора

4) делает максимальный выдох

Ответ: _______________________________________________________ (2,1,4,3)

В2. Установите соответствие между группами препаратов и препаратами. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца, обозначенную цифрой.

	Группа препаратов		Препараты
А)	нитраты	1)	эналаприл
Б)	сердечные гликозиды	2)	дигоксин
		3)	нитросорбид

Запишите в таблицу выбранные цифры и внесите их в бланк тестирования.

А	Б
3	2

Ответы на задания С1 и С2 необходимо выполнить в письменной форме на оборотной стороне бланка тестирования начиная сверху в виде решения ситуационной задачи, с формулировкой конкретного ответа на постановленный к задаче вопрос.

С1. Текст задания

Задания

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

Решение

1. Предварительный сестринский диагноз: перелом костей правого предплечья в нижней трети.

2. Алгоритм действий м/с:

1.М/с осуществит вызов бригады "Скорой помощи".

2. М/с по назначению школьного врача введет в/м 1 мл 50% анальгина.

3. М/с наложит транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера придав среднефизиологическое положение конечности.

С2. Текст задания

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Пациенту, находящемуся на лечении в терапевтическом отделении, стало плохо, появились жалобы на затрудненное дыхание. При осмотре: положение вынужденное – сидя, опираясь на край кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки. ЧДД 26 в минуту, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Решение

1.Приступ бронхиальной астмы.

2.Сообщить врачу.

- расстегнуть стесняющую одежду

- обеспечить доступ свежего воздуха

- использовать карманный ингалятор (беротек или сальбутамол)

- обеспечить наблюдение за пациентом

- выполнить назначения врача