- •20 Билет
- •Высшие мозговые функции. Симптомы и синдромы нарушения. Методики исследования
- •Исследование
- •Праксис
- •Исследование оценивают
- •Исследование
- •Мышление
- •Исследование
- •Исследование сознания
- •Исследование
- •Методика исследования
- •Синдромы поражения
- •3.Болезнь Гентингтона. Классификация, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •4.Виды неврозов и их краткая характеристика (неврастения, истерический невроз).
Исследование оценивают
§ простые действия, жесты
§ действия с реальными предметами
§ действия с воображаемыми предметами
§ транзитные действия
§ подражание действиям
§ конструирование целого из частей
ПАМЯТЬ свойство НС длительно хранить и воспроизводить информацию. Мозговой субстрат - круг Пейпеца. Нарушение памяти с утратой способности сохранять и воспроизводить приобретенные знания амнезия. Виды:
§ фиксационная – ослабление запоминания текущих, недавних событий при сохранности в памяти отдаленных. алкогольной энцефалопатии, АТС сосудов ГМ
§ прогрессирующая постепенное уменьшение приобретенных знаний. от частного к общему, от недавних событий к отдаленным,
§ конградная – забывание обстоятельств ЧМТ. Утрата о предшествовавший травме событиях -антероградная амнезия, последующих событий – ретроградная амнезия;
§ кататимная– выпадение из памяти психогенно неприятных впечатлений и событий.
Снижение памяти – гипомнезия. обострение памяти -гипермнезией.
Исследование
механическая память тест с запоминанием десяти слов,
Мышление
Мышление – высшая форма познавательной деятельности, врожденное слабоумие (олигофрения) и приобретенное (деменция).
степени олигофрении:
§ идиотия – полное отсутствие фразовой речи и возможности к социальной адаптации;IQниже30
§ имбецильность – имеются примитивная речь, элементарные навыки самообслуживания и способность к простейшим трудовым операциям; интеллект на уровне 3-5-летнего ребенка;IQниже 50
§ дебильность – речь развита; страдают высшие уровни психики: ориентация в практических житейских вопросах адекватная. IQниже 70
расстройства мышления:
§ обстоятельное мышление вязкость мыслительных процессов; трудно переключаться с одной темы на другую, не может выделить главного. при эпилепсии;
§ разорванность -отсутствие в речи логической связи между словами; речь лишена смысла;
§ резонерство – бесплодное мудрствование, отсутствует конкретность содержания;
§ (бредовые) идеи –ложное, ошибочное суждение, недоступное критике и коррекции. По содержанию: преследования, величия и самоуничижения.
расстройства темпа мышления:болезненно ускоренное и болезненно замедленное
Исследование
Оценивают способности логически мыслить, обобщать, сопоставлять. метод сравнения понятий, анализ трактовки пословиц, метафор.
СОЗНАНИЕ
Сознание – высшая форма отражения действительности, позволяющая человеку ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности,
Нарушения: состояние выключения и помрачения. при поражении ретикулярной формации, подкорково-стволовых структур, а также коры головного мозга.
Синдромы выключения:
§ оглушенность - повышением порога восприятия. Ответные реакции вызываются только раздражителями большей, чем обычно, силы. Речевой контакт затруднен, Больной вял, заторможен, дезориентирован,
§ сопор – больной не реагирует на словесные обращения, неподвижен, рефлексы сохранены. С таким больным можно установить контакт, похлопав его по щекам или при повторных громких обращениях.
§ кома – глубокая степень выключения сознания, больной не реагирует на раздражители, угнетены условные и безусловные рефлексы.
Синдромы помрачения сознания:
§ делирий -нарушение ориентировки в собственной личности. Ведущими симптомами зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, бред отношения, преследования. при интоксикации
§ аменция –тяжелое помрачение сознания с нарушением ориентировки как в окружающем, так и в собственной личности. может продолжаться неделями, месяцами. при тяжелых инфекциях, стволовом энцефалите, интоксикации;
§ онейроид фантастический бред, яркие галлюцинации. Нарушена ориентировка в окружающем и собственной личности. при энцефалитах, интоксикациях, шизофрении;
§ сумеречное помрачение сознания внезапно возникающее резким сужением сознания. Проявляется в виде сомнамбулизма и транса.
