- •15 Билет
- •Наследственные дегенеративные заболевания нервной системы с нарушением метаболизма. Классификация, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Болезни с нарушением обмена липидов..
- •Нарушения обмена углеводов
- •Нарушения амк обмена
- •4.Митохондриальные болезни.
- •Поражение нервной системы при заболеваниях дыхательных путей
- •Поражение нервной системы при заболеваниях пищеварительного тракта
- •Поражение нервной системы при заболеваниях печени
- •Поражение нервной системы при заболеваниях почек
- •Поражение нервной системы при эндокринных заболеваниях
- •Поражение нервной системы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Поражение нервной системы при системных заболеваниях соединительной ткани
- •3.Расстройства интеллекта: деменция (тотальная, лакунарная) и олигофрения (степени по мкб-10 с указанием iq)
- •Умственная отсталость (этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии по мкб-10, лечение)
- •Характеристики третьей стадии алкогольной зависимости. Изменения личности при алкоголизме
Поражение нервной системы при заболеваниях печени
синдромы: неврастенический, ипохондрический, острой и хронической печеночной метаболической энцефалопатии, энцефаломиелопа-тии, миелопатии, полирадикулоневропатический, плексалгический.
Неврастенический синдром с преобладанием симптомов повышенной раздражительности, возбуждаемости. приступы гнева, несдержанности, агрессивности и эмоциональной лабильности.
Для ипохондрического синдрома характерны резкое снижение фона настроения, фиксация на своих болезненных ощущениях, депрессия. сенестопатии.
Печеночная метаболическая энцефалопатия. Клиническое течение общемозговые, оболочечные симптомы, очаговые признаки (поражение черепных нервов, парезы, экстрапирамидные симптомы, гиперкинезы, судорожные приступы), сосудистые кризы, коматозное состояние. прогрессирующее течение с эпизодами психомоторного возбуждения с делирием, расстройством сознания. ясное и спутанное сознание
поражение периферической нервной системы. начинается с признаков поражения одного нерва включают типичные чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения.
Поражение нервной системы при заболеваниях почек
неврологические синдромы как неврастенический, радикулярный, полиневропатический, реновисцеральный, острой и хронической энцефалопатии, нарушения мозгового кровообращения
Неврастенический синдром возникает на начальных стадиях почечной недостаточности. Почечная энцефалопатия и нарушения мозгового кровообращения возникают у больных с гломеруло- и пиелонефритом.
Клинические проявления периодические нарушения сознания, расстройства дыхания (Куссмауля, Чейна-Стокса), снижения когнитивных функций, зрительные галлюцинации, эпилептические приступы, делирий. наличием дизартрии, нистагма, дрожания конечностей, мышечных фасцикуляций (уремические подергивания).
Радикулярный синдром болью в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, с иррадиацией в пах и бедро. постоянный характер, но периодически усиливается. Реновисцеральный два варианта течения: кардиалгический и абдоминальный. Кардиалгический приступами боли в области сердца с иррадиацией в левую половину грудной клетки + вегетативными расстройствами: побледнением кожи, потливостью, акроцианозом, жаждой. Абдоминальный синдром болью в надбрюшной области и диспепсическими нарушениями.
Поражение нервной системы при эндокринных заболеваниях
при патологии гипоталамуса, гипофиза, надпочечных и щитовидной желез, а также на фоне сахарного диабета.
Гипертиреоз сопровождается развитием неврастенического синдрома, энцефалопатии, миопатического и миастени-ческого синдромов. Гипотиреоз приводит к возникновению астенического, миопатического синдромов или энцефалопатии.
при сахарном диабете, возможно возникновение неврастенического синдрома, диабетической полиневропатии, метаболической энцефалопатии, диабетической комы и мозгового инсульта.
Поражение нервной системы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
неврастенический синдром, общей слабостью, усталостью, нарушением сна, вегетативно-сосудистой лабильностью. фобические нарушения:
При ИБС кардиоцеребральный и кардиоспинальный синдромы. Для кардиоцеребрального синдрома невротические нарушения, внезапная потеря сознания, сосудистые кризы, инсульт и дисциркуляторная энцефалопатия. Кардиоспинальный синдром острых нарушений спинального кровообращения При хронической или острой венечной (коронарной) недостаточности возникают неврозоподобные расстройства: неврастения с неврозоподобны-ми навязчивыми страхами, развитием астеноипохондрического или депрессивного синдрома.
Нарушения сердечного ритма возникновению синкопальных приступов, эпилептических приступов и нарушений мозгового кровообращения. Синкопальные приступы проявляются головокружением, потемнением в глазах, общей слабостью.
