Патопсихологічного оцінка порушень сприйняття

Порушення сприйняття в меншій мірі, ніж психічні розлади інших сфер психічної діяльності піддаються патопсихологічного верифікації. Це пов'язано в значній мірі з суб'єктивним характером переживань відхилень сприйняття. Внаслідок цього патопсихологическое досліджень даної психічної сфери спрямовано, в першу чергу, на виявлення прихованих розладів, переведення їх в явні, які можна зареєструвати іншими способами. В якості таких методів запропоновані проби Ашафенбург, Рейхардта, Ліпмана. При пробі Ашафенбург випробуваному пропонується розмовляти по телефону, який попередньо відключений від мережі. При пробі Рейхардта випробуваному пред'являється чистий аркуш паперу і пропонується розглянути те, що на ньому намальовано. При пробі Ліпмана після натискання на повіки випробуваного пропонується сказати, що він бачить. Всі вищеперелічені проби направлені на те, щоб виявити галюцинаторні чи ілюзорні образи, наявність яких передбачається. Однак, при аналізі проб можна виключати викликаного характеру галюцинаторних феноменів. ^ Дослідження сенсорної збудливості схоже з вищепереліченими пробами. Це дослідження включає пропозицію випробуваному вдивитися в малюнки «рухомі квадрати» і «хвилястий фон», що складаються з розташованих в певному порядку й ракурсі квадратів і ліній, що перетинають геометричні фігури. Потім випробуваному пропонується підрахувати кількість квадратів в кожному ряду або неясно намальовані фігури. Оцінюються суб'єктивні відчуття, які виникають в процесі експерименту, а також можливий ілюзорний стереоскопічний обман. ^

Патопсихологічного оцінка порушень мислення

Патопсихологічне дослідження та аналіз порушень мислення часто є важливим параметрів в діагностичному процесі. Це пов'язано з тим, що багато розлади мислення, зокрема, шизофренічного спектру, більш явно проявляються в момент психологічного обстеження, ніж при інтерв'юванні пацієнта. Це відноситься до таких симптомів як: зісковзування, розірваність, різноплановість мислення, опора на латентні ознаки і ін Основними методами дослідження мислення є тести на класифікацію, виключення, силогізми, аналогії, узагальнення, асоціативний експеримент, проблема Евер, піктограма. Методика класифікації понять включає в себе пропозицію випробуваному класифікувати картки із зображенням тварин, рослин і предметів. Пропонується розкласти картки на групи так, щоб вони містили однорідні предмети і могли бути названі узагальнюючим словом. Потім у разі потреби пропонується укрупнити групи. Оцінюється: 1) число етапів, витрачених на остаточну класифікацію предметів (має вийти три групи - тварини, квіти, неживі предмети); 2) принципи класифікації. Укладення відображають кількість етапів класифікації, а також особливості мислення випробуваних. ^ Конкретне мислення - визначається у випадках, коли випробуваний об'єднує предмети в конкретні ситуаційні групи (наприклад, пальто із шафою, «тому, що пальто висить у шафі»). ^ Схильність до деталізації - визначається у випадках, коли випробуваний виділяє дробові групи (наприклад, «одяг домашня і одяг на вихід», «коренеплоди і некорнеплоди»). ^ Опора в мисленні на латентні ознаки - визначається у випадках, коли в класифікації робиться наголос на малоактуальний »прихованих ознак понять (наприклад, в одну групу об'єднуються автобус і ведмідь тому, що обидва« схильні до плавного початку руху »). На підставі методики класифікації понять можливо підтвердження клінічно виявляються специфічних для певних груп психічних захворювань розладів мислення. Так, конкретність мислення може підтверджувати наявність органічно обумовлених психічних розладів, схильність до зайвої деталізації - епілептичний характер асоціативних порушень, опора мислення на латентні ознаки - на порушення мислення шизофренічного спектру. ^ Методики на виняток, узагальнення понять, виділення суттєвих ознак, аналіз відносин понять (аналогії) застосовуються з метою визначення особливостей мислення осіб, з різною психічною патологією а також тих, які лягають в основу інтелектуальних здібностей. Для оцінки здатності розмежовувати різнорідні поняття використовується методика виключення понять. Випробуваному пропонується з чотирьох предметів або з п'яти слів виключити один предмет або слово, які не підходять до решти, подібним родовим поняттям. Аналіз методики схожий з методикою класифікації понять. ^ Стомлений матеріал до методики виключення понять Старезний, старий, зношений, маленький, старий. Сміливий, хоробрий, відважний, злий, рішучий, Василь, Федір, Семен, Іванов, Порфирій. ^ Молоко, вершки, сир, сало, сметана. Скоро, швидко, поспішно, поступово, квапливо. Глибокий, високий, світлий, низький, дрібний. Лист, нирка, кора, дерево, сук. Будинок, сарай, хата, хатина, будівля. Береза, сосна, дерево, дуб, ялина. Темний, світлий, блакитний, ясний, тьмяний. Гніздо, нора, мурашник, курник, барліг. ^ Невдача, крах, провал, поразка, хвилювання. Молоток, цвях, кліщі, топор.долото. Хвилина, секунда, година, вечір, добу. Грабіж, крадіжка, землетрус, підпал, напад. ^ Успіх, перемога, успіх, спокій, виграш. Методика виділення суттєвих ознак дозволяє судити про якість розуміння досліджуваним головних та другорядних запро знаків предметів і явищ. Процедура її полягає у відборі випробуваним двох слів (ознак) предмета або явища, розташованих в скобці і відносяться до поняття, розташованому за дужками. Стомлений матеріал до методики виділення суттєвих ознак 1. Сад (рослини, садівник, собака, паркан, земля). 2. Сарай (сіновал, коні, дах, худобу, стіни). 3. Ділення (клас, ділене, олівець, дільник, папір). 4. Кільце (діаметр, алмаз, проба, округлість, печатка). 5. Гра (карти, гравці, штрафи, покарання, правила). 6. Куб (кути, креслення, сторона, камінь, дерево). Одним з найбільш інформативних для оцінки якісної специфіки мислення відноситься асоціативний експеримент. Досліджуваному пропонується привести перше що прийшло на розум асоціацію-на стомлений слова. ^ Асоціативний експеримент хлеб_________________ лампа______________ пеніе______________ колесо______________ краса _____________ война_________________ воздух______________ развітіе______________ звонок________________ пещера______________ бесконечность_______________ луна____________ брат________________ леченіе___________ топор____________ паденіе________________ обман____________ голова________________ сомненіе__________ ігра_____________ цель____________ глубіна______________ народу_____________ права _____ сварка ____ жорстокість. метелик __ пошук ____ печаль совість Реєструються: I) латентний період; 2) якісні характеристики відповідей. Виділяють общеконкретние, індивідуально-конкретні, абстрактні, орієнтовні, співзвучні, екстрасігнальние, вигукові, персеверірующіе, ехолаліческіе і атактіческіе відповіді. Особливості мислення хворих шизофренією, як правило, включають атактіческіе (трава-цвях) або співзвучні (народ-виродок) реакції. Це обумовлено особливостями розладів мислення при шизофренії, зокрема, асоціаціями за співзвуччям - римуванням слів. ^ Методика Еббінгаузом схожа з асоціативним експериментом і дозволяє оцінити стрункість і продуктивність мислення. Пацієнту пропонується заповнити пропуски в оповіданні: Став дід дуже старий. Ноги у нього не .... очі не .... вуха не..., зубів не стало. І коли він їв, у нього текло ізо ... . Син і невістка перестали його за ... садити і давали йому ... за піччю. Знесли йому раз обідати в ..., онхотел її посунути, та впустив на ..., чашка і .... стапі тут ... сварити старого за те, що він їм все в ... псує і ... б'є. Для оцінки цілеспрямованості мислення використовується проблема Евері. Випробуваному пропонується проаналізувати наступний уривок тексту: Існують різні погляди на цінність життя. Одні вважають її благом, інші - злом. Було б правильніше триматися середини, тому що, з одного боку, життя приносить нам менше щастя, ніж ми бажали б самі собі, з іншого боку, - низпосилають нам нещастя завжди менше того нещастя, якого нам бажають в душі інші люди. Ось це-то рівновага і робить життя цілком виноситься, вірніше, до певної міри справедливою. Найбільш яскраво особливості порушень мислення можуть бути виявлені за допомогою аналізу піктограм, які дозволяють судити про характер асоціацій випробуваного. У цьому проективному тесті оцінюється: 1) техніка виконання малюнка (величина, завершеність, їх обрамлення, підкреслення, наявність уточнюючих ліній, відмінності і схожість малюнків, що відносяться до різних поняттями); 2) розташування малюнків на аркуші; 3) принцип, покладений в основу асоціативного ряду для запам'ятовування; 4) ступінь оригінальності або стандартності. Укладення по тесту відображають особливості асоціативної діяльності і виражаються наступними типовими словосполученнями: ^ Переважання стандартних образів т-у випадках, коли малюнки співпадають з тими, які використовує більшість осіб даної культури (наприклад, зображення прапорів, куль, ялинок для запам'ятовування поняття «веселе свято»). ^ Переважання атрибутивних образів - у випадках, коли при зображенні заданих понять використовується принцип приналежності до чогось, тобто домінують малюнки, що відображають предмети чи явища, які є невід'ємною частиною заданого поняття (наприклад, зображення важких речей, що асоціюються з «важкою роботою»). ^ Переважання конкретних образів - у випадках, коли малюнки містять предмети чи явища, безпосередньо пов'язані з ситуацією (наприклад, лежачий в ліжку людина при зображенні поняття «хвороба»). ^ Переважання метафор - у випадках, коли при зображенні заданого поняття використовуються конкретні образи, прямо з ним не пов'язані і використовують абстрагування (наприклад, хмара, що закриває сонце при зображенні «хвороби»). ^ Переважання персоніфікованих та індивідуально значущих образів - у випадках, коли при зображенні заданих понять використовуються індивідуально-значимі образи (наприклад, дитина на поняття «щастя»). ^ Переважання органічної графіки - у випадках, коли в малюнках переважає незавершеність ліній в тих образах, які вимагають завершеності (наприклад, коло), повторне або неодноразове проведення ліній. ^ Груба органічна графіка - у випадках, коли домінують макрографіческіе образи, відзначається підкреслення, обрамлення малюнків, надмірна стереотипія малюнків. ^ Переважання геометричних фігур - у випадках, коли поняття зображуються переважно геометричними фігурами. Стереотипія людськими фігурами - у випадках, коли в малюнках переважає зображення людських фігур. Вважається, що при психічній нормі в піктограмі переважають конкретні, атрибутивні, стандартні впорядковані образи. При органічних ураженнях головного мозку - надмірна стереотипія, впорядкованість, акуратність в зображеннях і чітке нумерування малюнків, їх низька диференційованість, незавершеність ліній, підкреслення, обрамлення зображень. При шизофренії домінують абстрактні образи, можлива стереотипія, але не за рахунок людських фігур, буквене зображення та геометричні фігур, а також атиповий (несиметричне, негармонійне) розташування малюнків на аркуші. ^