Ситуационная задача №5

Катерина 30 лет поступает в отделение по уходу. Жалобы на сильные почти постоянные боли в позвоночнике, усиливающиеся при малейшем движении, слабость настолько сильную, что «нет сил пошевелить даже пальцем». До болезни работала учителем младших классов. Очень любила свою работу. Сейчас потребности в работе не испытывает. В свободное время любила общаться с друзьями, читать и рисовать.

Оценка первичного состояния пациента:

Рост 170 см, вес 47 кг, Т⁰- 37,2 С, ЧДД 22 в мин, ЧСС 90 в мин регулярный, удовлетворительного наполнения, АД 110/60 мм. рт. ст. Сейчас нет возможности из-за слабости и боли заниматься любимым делом – рисовать, из-за чего настроение снижено От чтения очень быстро устает.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)

9. Потребность трудиться и отдыхать

• Трудоспособность сохранена да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………..

• Есть ли потребность в работе да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Приносит ли работа удовлетворение да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Увлечения да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Предпочтительный вид отдыха……………………………………………………………..

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Есть ли возможность отдыхать да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Есть ли возможность реализовать свои увлечения да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

План ухода

Ф.И.О. пациента____________________________________оотд._______________палата__________________

Дата	Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность, периодичность, текущая оценка	Конечная дата достижения цели	Итоговая оценка

Согласовано с врачом_________________________ медсестра__________________________