Противопоказания:

∙ эпилепсия, гиперкинезы, судороги в анамнезе;

∙ нарушение сна;

∙ психопатологические состояния, протекающие с бредом, галлюцинациями;

∙ неврозы, неврозоподобные состояния;

∙ для КОФЕИНА дополнительно: ∙ ГБ, АГ,

∙ тахиаритмии,

∙ сахарный диабет,

∙ ЯБ желудка и ДПК,

∙ гипертиреоз и тиреотоксикоз, т.к. сопровождаются

тахикардией.

Аналептики

Аналептики (греч. ana – приставка означающая движение вверх, lepticos – способный воспринимать) – это группа ЛС, оказывающих возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры и другие отделы ЦНС.

Классификация по механизму действия

Препараты прямого действия БЕМЕГРИД

КОФЕИН

ЭТИМИЗОЛ

СЕКУРЕНИН

СТРИХНИН

Препараты непрямого действя ЦИТИЗИН

(рефлекторного) ЛОБЕЛИ

Препараты смешанного действия КАМФОРА (камфор)

КОРДИАМИН (никетамид)

СУЛЬФОКАМФОКАИН

СО2

Эффекты:∙ учащение и углубление дыхания за счет того, что они повышают

чувствительность нейронов ДЦ к углекислому газу, ионам водорода,

а также к рефлекторным стимулам с каротидных клубочков,

хеморецепторов сосудов и болевых окончаний кожи;

∙сужение сосудов и повышение АД за счет стимуляции СДЦ,

а также повышения тонуса симпатического отдела ВНС и

усиления выброса катехоламинов надпочечниками.

Показания к применению:

∙ шок, коллапс;

∙ асфиксия новорожденных;

∙ нарушение дыхания при инфекционных заболеваниях, отравлении снотворными, угарным газом, наркотическими анальгетиками;

∙ КАМФОРА также применяется в комплексной терапии ОСН и ХСН.

Побочные эффекты:

∙ судороги,

∙ повышение АД,

∙ психомоторное возбуждение,

∙ головокружение,

∙ тошнота,

∙ аллергические реакции.

Противопоказания:

∙ судороги в анамнезе, эпилепсия, психомоторное возбуждение;

∙ ГБ и АГ;

∙ ИБС, стенокардия;

∙ тахиаритмия;

∙ атеросклероз.

СТРИХНИН в настоящее время имеет в основном токсикологическое значение. Оказывает возбуждающее влияние на все отделы ЦНС, но в большей степени на спинной мозг. Он блокирует постсинаптические глициновые рецепторы в головном и спинном мозге как конкурентный антагонист тормозящего медиатора глицина. В спинном мозге глицин выделяется клетками Реншоу. Эти вставочные нейроны, получая возбуждающий сигнал от холинергических коллатералей мотонейронов, осуществляют реципрокное торможение. Блокада тормозящих синапсов, усиливая поток импульсов в различных афферентных путях, стимулирует рефлекторные ответы

В терапевтических дозах стрихнин активирует рефлекторные реакции спинного мозга, увеличивает мышечный тонус и двигательные функции, улучшает деятельность тазовых органов. Тонизирует СДЦ и ДЦ продолговатого мозга; усиливает и уравновешивает процессы торможения и возбуждения в коре больших полушарий; повышает остроту зрения, слуха и других видов чувствительности; поднимает общий жизненный тонус и аппетит, увеличивает тонус гладких мышц, секреторную активность пищеварительных желез, половую потенцию.

Стрихнин, возбуждая центр n. vagus, вызывает брадикардию и снижение А-V проводимости; суживает сосуды брюшной полости и кожи, повышает АД.

Показания к применению: ∙ вялые параличи,

∙ пазезы,

∙ нарушения функций тазовых органов после травмы, инсульта,

полиомиелита

ночное недержание мочи, импотенция.

Побочные эффекты (при передозировке): ∙ напряжение затылочных, лицевых и других мышц;

∙ затруднение дыхания, вплоть до остановки;

∙ тетанические судороги.

Противопоказания: ∙ АГ и ГБ;

∙ БА;

∙ ИБС, стенокардия;

∙ атеросклероз;

∙ острый и хронический нефрит;

∙ гепатиты;

∙ судорожный синдром в анамнезе, эпилепсия;

∙ базедова болезнь (тиреотоксикоз);

∙ беременность.