Теория занятия

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -

дезинфицирующие и дезодорирующие средства, используются

• при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, (стоматит, гингивит, хейлит, пульпит, периодонтит, пародонтит, периостит, остеомиелит и др.),

• для обработки тканей зуба при кариесе,

• при инфицированных ранах,

• при обработке съемных протезов.

Классификация антисептических средств

1. Хлорсодержащие - хлоргексидин, себидин, цитеал, лизоплак, натрия гипохлорит

2. Иодсодержащие - йодинол, повидон - йод, Люголя раствор с глицерином

3. Окислители - раствор перекиси водорода, гидроперит, калия перманганат

4. Кислоты и щелочи - кислота салициловая, кислота борная, натрия тетраборат, бикарминт

5. Соли тяжелых металлов - препараты серебра (серебра нитрат, протаргол)

6. Красители - метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат (риванол)

7. Препараты природного происхождения -сангвиритрин, эвкалимин, хлорофиллипт, лизоцим, бализ-2, натрия уснинат, новоимаин

8. Спирты - спирт этиловый

9. Препараты с различной химической структурой - мирамистин, фарингосепт

10. Комплексные препараты - стрепсилс, септолете, септогал, астрасепт

Хлорсодержащие антисептики

1. Хлоргексидин - один из наиболее активных местных антисептических средств, не раздражает и не повреждает ткани. Препарат оказывает быстрое и сильное бактерицидное действие на грамположитель- ные и грамотрицательные бактерии, не вызывает развития устойчивых штаммов микроорганизмов. Пре­парат неактивен в отношении спор и вирусов. Препарат сохраняет активность в присутствии крови и гноя, хотя несколько сниженную. Антисептический эффект сохраняется длительно (в течение 12 ч). Показания - кариес и его осложнения, гнойно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полос­ти рта и пародонта, обработка рук хирурга и операционного поля.

Побочные реакции - сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов (черно-коричневая окраска), отложение зубного камня, нарушение вкуса (при.лечении гингивита), аллергические реакции, дисбакте­риоз полости рта при длительном применении, иногда десквамация эпителия, фотосенсибилизация.

Не рекомендуется совместное применение с препаратами йода.

Противопоказания - индивидуальная гиперчувствительность, аллергические реакции, дерматиты.

2. Себидин - комплексный препарат - 1 таблетка содержит хлоргексидин 5 мг и аскорбиновую кислоту 50 мг.

Препарат оказывает антибактериальное (бактерицидное) и антисептическое действие. При этом хлор­гексидин разрушает клеточные мембраны бактерий, а аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным действием, стимулирует иммунитет, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, маскирует не­приятный вкус хлоргексидина.

Препарат неактивен в отношении синегнойной палочки, спор и вирусов.

Показания - воспалительные заболевания десен и полости рта (гингивит, стоматит, фарингит). Противопоказания - гиперчувствительность.

Побочные реакции - нарушения функции ЖКТ (преходящая боль, диарея), аллергические кожные ре­акции.

3 Цитеал - комплексные препарат, в составе которого входит хлоргексидин 0,5мл 20% р-ра, гексамедин 100 мг, хлорокрезол 300 мг. В клинической практике используется в разведенном виде (1:10) виде. Пре­парат оказывает противомикробное, противозудное действие

Не теряет активность в присутствии биологических жидкостей, не раздражает тканей, не всасывается с поверхности кожи. Антисептический эффект сохраняется до 18 ч.

Показания - кожные поражения при простом герпесе, бактериальных дерматозах, экземе, кожных ми­козах.

Противопоказания - гиперчувствительность.

Побочные эффекты - дерматит.

3