- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план
- •2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.
- •3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.
- •Задания
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода ребенку через маску.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл и непрямого массажа сердца.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику вакцинации акдс- вакциной.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты.
- •Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
- •Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
- •Задание
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Соберите противошоковый набор.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
- •Наложите повязку «уздечка».
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
- •Экзаменационный билет 8
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Соберите набор для проведения плевральной пункции.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
- •3. Выполните тампонаду носовых ходов.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
- •Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода.
- •Экзаменационный билет 10
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на бк и обучите его элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.
- •Продемонстрируйте технику в/к инъекции.
- •Определите состояние пациента.
- •3.Составьте набор инструментов для пхо раны.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Снижение аппетита;
- •Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику измерения ад.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите бинтовую повязку на стопу.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Собрать систему для в/в введения
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту правило взятия кала на скрытую кровь.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней.
- •Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.
- •Продемонстрируйте технику исследования пульса и чдд.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •3. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Проблемы пациента.
- •Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.
- •Назовите вид бинтовой повязки и выполните ее.
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику промывания желудка.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите родственников пациента уходу за онкологическим больным.
- •Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите повязку на грудную клетку.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о значении лфк при заболеваниях органов дыхания.
- •Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже введение 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста.
- •Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 100 мл 5% аминокапроновой кислоты.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения.
- •Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже.
- •Задания
- •1. Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовки его к ней.
- •Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.
Задания
1. Определите состояние пациента.
1. Анафилактический шок. Крапивница.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести подкожно в место введения аллергена 0,3-0,5 мл 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида и кордиамин 0,5 мл;
б) ввести внутримышечно супрастин 2% раствор 0,3 мл;
в) внутривенно 1 мл 10% раствора кальция хлорида;
г) если по истечении 5 минут явления шока не исчезнут, ввести внутримышечно преднизолон в дозе 50 мг;
д) госпитализировать в связи с возможностью вторичного шока;
3. Продемонстрируйте технику вакцинации акдс- вакциной.
ставится в/м в бедро или плечо
Экзаменационный билет
для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации
по специальности «Сестринское дело»
ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России |
Экзаменационный билет № 24 рассмотрен и одобрен на заседании Центрального координационного методического совета Протокол № 8 « 05 » декабря 2012 г. |
УТВЕРЖДАЮ: Начальник учебно-методического управления ____________М.Ф. Заривчацкий « 05 » декабря 2012 г.
|
Задача 1
В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет c диагнозом пневмония.
Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.
Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до
360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела
Проблемы пациента:
Настоящие - лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные - ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.
Приоритетная проблема пациента - кашель с обильной зловонной мокротой.
2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План |
Мотивация |
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. |
Для сбора мокроты с гигиенической целью. |
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постурального дренажа). |
Для облегчения дыхания и для лучшего отхождения мокроты. |
3. Обучение пациента правильному поведению при кашле. |
Для активного участия пациента в процессе выздоровления. |
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. |
Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты. |
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. |
Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани. |
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. |
Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом. |
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов |
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма |
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
9. Выполнение назначений врача |
Для эффективного лечения |
Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.