Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_IGA.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.24 Mб
Скачать

Задания

  1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

1. У пациента развилось гипокликемическое состояние после введения инсулина, возможно в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать врача, так как состояние больного при гипокликемии может быстро и резко ухудшиться;

б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;

в) при потере сознания срочно струйно ввести по назначению врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы в/в;

г) осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;

д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче.

е) выполнить назначения врача.

3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.

Экзаменационный билет

для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации

По специальности «Сестринское дело»

ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера

Минздрава России

Экзаменационный билет

23 рассмотрен и одобрен

на заседании Центрального координационного методического совета

Протокол № 8

« 05 » декабря 2012 г.

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник учебно-методического

управления

____________М.Ф. Заривчацкий

« 05 » декабря 2012 г.

Задача 1

Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.

Задания

  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Нарушено удовлетворение потребности быть здоровым, быть чистым, выделять, избегать опасности, общаться.

3. Проблема пациента.

Настоящая:

- каловый свищ

- нарушение целости кожных покровов (операционная рана)

- ощущение ущербности

- страх перед предстоящей жизнью в семье.

Потенциальная - риск изъязвления кожи вокруг свища, риск метастазирования.

Приоритетная проблема - кишечный свищ.

Цель краткосрочная - у пациентки не возникнет за время пребывания в стационаре грубых изменений кожи.

Цель долгосрочная - к выписке пациентка и ее дочь смогут самостоятельно осуществлять уход за кожей вокруг свища.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Планирование. | Мотивации

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с по мере загрязнения повязки бу- |- предохранить кожу пациента

дет проводить смену ее с обработкой | от раздражения, мацерации,

кожи вокруг свища. | изъязвления

2. М/с обучит пациентку и ее дочь ухо- |

ду за кожей вокруг свища: |

1-2-3 день будет проводить перевяз- |- обучить пациентку и дочь ухо-

ки в присутствии родственников, | ду за кожей и пользованием

объясняя им необходимость частых | калоприемником

перевязок, пути удаления каловых |

масс с кожи, знакомя с препаратами |

для защиты кожи, демонстрируя изго- |

товление импровизированного кало- |

приемника из перевязочного материала

4-5 день проконтролирует правильно- |

сть действий пациентки и дочери, |

внесет коррективы |

7-8-9 день обучит пациентку и дочь |

пользоваться калоприемником, проко- |

нтролирует их действия. |

3. М/с проведет беседу с пациенткой о |

характере питания и приеме жидкости |

4. М/с проведет беседу с родственника- |- морально-психологическая под-

ми о моральной поддержке пациентки. | держка пациентки

5. Перед выпиской пациентки м/с проко- |- оценить эффективность своей

нтролирует правильность выполнения | работы и уровень знаний паци-

манипуляций. | ентки

  1. Проведите беседу с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.

  2. Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости.

Задача 2

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС- вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]