- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план
- •2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.
- •3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.
- •Задания
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода ребенку через маску.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл и непрямого массажа сердца.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику вакцинации акдс- вакциной.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты.
- •Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
- •Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
- •Задание
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Соберите противошоковый набор.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
- •Наложите повязку «уздечка».
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
- •Экзаменационный билет 8
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Соберите набор для проведения плевральной пункции.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
- •3. Выполните тампонаду носовых ходов.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
- •Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода.
- •Экзаменационный билет 10
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на бк и обучите его элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.
- •Продемонстрируйте технику в/к инъекции.
- •Определите состояние пациента.
- •3.Составьте набор инструментов для пхо раны.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Снижение аппетита;
- •Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику измерения ад.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите бинтовую повязку на стопу.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Собрать систему для в/в введения
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту правило взятия кала на скрытую кровь.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней.
- •Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.
- •Продемонстрируйте технику исследования пульса и чдд.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •3. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Проблемы пациента.
- •Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.
- •Назовите вид бинтовой повязки и выполните ее.
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику промывания желудка.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите родственников пациента уходу за онкологическим больным.
- •Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите повязку на грудную клетку.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о значении лфк при заболеваниях органов дыхания.
- •Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже введение 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста.
- •Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 100 мл 5% аминокапроновой кислоты.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения.
- •Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже.
- •Задания
- •1. Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовки его к ней.
- •Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проблемы пациента Настоящие проблемы: - боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации; - кровотечение из прямой кишки; - нарушение акта дефекации. ^ Потенциальные проблемы: - риск инфицирования трещины заднего прохода; - риск возникновения анемии. Приоритетная проблема: боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации. ^ Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль в области заднего прохода.
План |
Мотивация |
|
1. |
Вызвать врача. |
Для получения назначений и рекомендаций |
2. |
Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения. |
Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения |
3. |
Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием. |
Для нормализации стула |
4. |
Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках. |
Для профилактики инфицирования трещины |
5. |
Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами. |
Для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования |
6. |
Сделать пациенту очистительную или масляную клизму по назначению врача. |
Для облегчения акта дефекации |
7. |
Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом. |
Контроль состояния пациента и эффективности лечения |
Оценка: боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался. Цель достигнута.
Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
Причинами возникновения трещин заднего прохода являются запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования. Рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода:
соблюдать диету, способствующую нормализации стула. Исключить прием острой пищи, алкоголя;
добиться ежедневного регулярного стула;
после каждого акта дефекации и на ночь – гигиенический туалет заднего прохода (подмывание, восходящий душ);
носить хлопчатобумажные трусы, ежедневно менять их.
Наложите Т-образную повязку на промежность.
Задача 2
Ребенок 7 лет наблюдается у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл с собой взять таблетки. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги.
Задания
1. Определите состояние пациента.
1. Эпилепсия. Судорожный синдром.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) обеспечить покой и доступ свежего воздуха;
б) отсосать слизь из верхних дыхательных путей;
в) ввести 0,5% раствор седуксена (реланиум, диазепам) внутримышечно или внутривенно 0,3-0,5 мг/кг;
г) если судороги не купируются, ввести ГОМК 20% в дозе 70-100 мг/кг внутривенно;
3. Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания «рот в рот».
Экзаменационный билет
для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации
по специальности «Сестринское дело»
ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
|
Экзаменационный билет № 5 рассмотрен и одобрен на заседании Центрального координационного методического совета Протокол № 8 « 05 » декабря 2012 г. |
УТВЕРЖДАЮ: Начальник учебно-методического управления ____________М.Ф. Заривчацкий « 05 » декабря 2012 г.
|
Задача 1
Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.
Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.
Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.
Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
Задания