- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план
- •2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.
- •3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.
- •Задания
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода ребенку через маску.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл и непрямого массажа сердца.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику вакцинации акдс- вакциной.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты.
- •Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
- •Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
- •Задание
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Соберите противошоковый набор.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
- •Наложите повязку «уздечка».
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
- •Экзаменационный билет 8
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Соберите набор для проведения плевральной пункции.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
- •3. Выполните тампонаду носовых ходов.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
- •Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода.
- •Экзаменационный билет 10
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на бк и обучите его элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.
- •Продемонстрируйте технику в/к инъекции.
- •Определите состояние пациента.
- •3.Составьте набор инструментов для пхо раны.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Снижение аппетита;
- •Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику измерения ад.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите бинтовую повязку на стопу.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Собрать систему для в/в введения
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту правило взятия кала на скрытую кровь.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней.
- •Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.
- •Продемонстрируйте технику исследования пульса и чдд.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •3. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Проблемы пациента.
- •Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.
- •Назовите вид бинтовой повязки и выполните ее.
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику промывания желудка.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите родственников пациента уходу за онкологическим больным.
- •Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите повязку на грудную клетку.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о значении лфк при заболеваниях органов дыхания.
- •Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже введение 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста.
- •Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 100 мл 5% аминокапроновой кислоты.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения.
- •Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже.
- •Задания
- •1. Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовки его к ней.
- •Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.
Задания
1. Определите состояние пациента.
1. Гипертермический синдром.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) полностью раздеть ребенка;
б) ввести 50% раствор анальгина 0,5 мл с раствором димедрола 1% 0,2 мл;
в) через 10-15 минут после инъекции обтереть кожу ребенка разведенным раствором столового уксуса (1:1);
г) на сосуды шеи и паховые области приложить салфетки, смоченные холодной водой, часто их менять;
д) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации ребенка.
3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.
Экзаменационный билет
для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации
По специальности «Сестринское дело»
ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
|
Экзаменационный билет № 15 рассмотрен и одобрен на заседании Центрального координационного методического совета Протокол № 8 « 05 » декабря 2012 г. |
УТВЕРЖДАЮ: Начальник учебно-методического управления ____________М.Ф. Заривчацкий « 05 » декабря 2012 г.
|
Задача 1
Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.
Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.
Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
1. Нарушенные потребности: есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать.
Проблемы пациента:
настоящие
боли в эпигастрии,
отрыжка,
запор,
метеоризм;
плохой сон,
общая слабость.
потенциальные
развитие желудочного кровотечения,
перфорация,
пенетрация,
стеноз привратника,
малигнизация.
Из перечисленных проблем пациента приоритетной является боль в эпигастральной области.
2. Приоритетная проблема пациента - боль в эпигастральной области.
Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
План |
Мотивация |
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. |
Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение. |
2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а. |
Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента. |
3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. |
Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов. |
4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. |
Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения. |
5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию. |
Для повышения эффективности и точности диагностических процедур. |
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. |
Для повышения иммунных сил организма, снижения активности соляной кислоты, желудочного сока. |
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула). |
Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация). |
8. Выполнять назначения врача. |
Для эффективного лечения. |
Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.