Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_IGA.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.24 Mб
Скачать
  1. Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.

  2. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения ад.

Задача 2

В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 400 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

Задания

  1. Определите состояние пациента.

У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу.

  1. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Алгоритм действий м/с:

План

Мотивация

1.

Обеспечить лечебно-охранительный режим. По назначению врача: аминазин, реланиум, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол.

Профилактика судорожных приступов; противосудорожные

- противостолбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ, 8 мл АС

Литическая смесь, которая оказывает и седативное действие специфическое лечение

2.

Обеспечить парентеральное питание.

Невозможность глотать

3.

Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника.

Затруднение мочеиспускания и дефекации

3. Наложите бинтовую повязку на стопу.

Экзаменационный билет

для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации

По специальности «Сестринское дело»

ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера

Минздрава России

Экзаменационный билет

13 рассмотрен и одобрен

на заседании Центрального координационного методического совета

Протокол № 8

« 05 » декабря 2012 г.

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник учебно-методического

управления

____________М.Ф. Заривчацкий

« 05 » декабря 2012 г.

Задача 1

Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.

Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.

Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

1. Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, быть чистым, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие:

зуд кожных покровов,

снижение аппетита,

плохой сон.

потенциальные:

высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.

2. Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.

План

Мотивация

Медицинская сестра:

1. обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна);

2. обеспечит протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача;

3. обеспечит строгое соблюдение назначенной диеты;

4. проведет беседы с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты;

5. убедит в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента.

6 Будет выполнять назначения врача.

1. Для уменьшения высыпаний.

2. Для уменьшения зуда.

3. Для уменьшения зуда и высыпаний на коже.

4. Для профилактики высыпаний на коже.

5. Для соблюдения правил личной гигиены.

6. Для улучшения состояния пациента.

Оценка: кожный зуд значительно уменьшится. Цель будет достигнута.

  1. Проведите беседу с мамой о рациональном питании ребенка.

  2. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.

Задача 2

Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]