- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план
- •2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.
- •3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.
- •Задания
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода ребенку через маску.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл и непрямого массажа сердца.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику вакцинации акдс- вакциной.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты.
- •Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
- •Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
- •Задание
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Соберите противошоковый набор.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
- •Наложите повязку «уздечка».
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
- •Экзаменационный билет 8
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Соберите набор для проведения плевральной пункции.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
- •3. Выполните тампонаду носовых ходов.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
- •Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода.
- •Экзаменационный билет 10
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на бк и обучите его элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.
- •Продемонстрируйте технику в/к инъекции.
- •Определите состояние пациента.
- •3.Составьте набор инструментов для пхо раны.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Снижение аппетита;
- •Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику измерения ад.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите бинтовую повязку на стопу.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Собрать систему для в/в введения
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту правило взятия кала на скрытую кровь.
- •Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней.
- •Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.
- •Продемонстрируйте технику исследования пульса и чдд.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •3. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Проблемы пациента.
- •Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.
- •Назовите вид бинтовой повязки и выполните ее.
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику промывания желудка.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обучите родственников пациента уходу за онкологическим больным.
- •Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.
- •Определите состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- •3. Наложите повязку на грудную клетку.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о значении лфк при заболеваниях органов дыхания.
- •Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже введение 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ивл.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста.
- •Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий м/с.
- •3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 100 мл 5% аминокапроновой кислоты.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения.
- •Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже.
- •Задания
- •1. Определите состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовки его к ней.
- •Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •Задания
- •Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.
- •Экзаменационный билет
- •По специальности «Сестринское дело»
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
- отёки на лице и ногах
- нарушение аппетита
- головная боль
- слабость
потенциальные:
- риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.
Приоритетная проблема: отёки на лице и ногах.
2. Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.
Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
План |
Мотивация |
Медицинская сестра: |
|
1. Объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7); 2. Обеспечит проверку передач; 3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми; 4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента; 5. Обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений пациента; 6. Обеспечит пациента тёплым судном; 7. Обеспечит грелки для согревания постели; 8. Будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня; 9. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача. |
1. Для профилактики осложнений. 2. Для контроля за соблюдением диеты. 3. Для соблюдения правил личной гигиены. 4. Для контроля динамики отёков. 5. Для контроля динамики отеков. 6. Для улучшения микроциркуляции . 7. Для улучшения микроциркуляции. 8. Для контроля динамики отёков. 9. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.
Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
Задача 2
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.
Задания
Определите и обоснуйте состояние пациента.
1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность (отёк легкого), о чём свидетельствуют одышка, шумное клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) создать полусидячее положение с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, обеспечить абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;
в) очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;
г) обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода с пеногасителем с целью улучшения условий оксигенации;
д) наложение венозных жгутов на конечности с целью уменьшения объема циркулирующей крови;
е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью;
ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
з) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства, сердечные гликозиды, глюкокортикоиды.
и) выполнить назначения врача.