По данным последнего узи

Предположительные признаки беременности

Связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в организме беременной, не касающимися внутренних половых органов. Такими диагностическими признаками являются:

1. Слюнотечение, тошнота, рвота по утрам, изменение аппетита, отвращение к некоторым видам пищи, пристрастие к острым и кислым блюдам, извращение вкуса (желание употреблять в пищу известь, мел, глину), диспепсические расстройства, ощущение тяжести в эпигастральной области, запоры.

2. Функциональные изменения нервной системы: раздражительность, плаксивость, замкнутость, обострение обоняния, слуха.

3. Изменение обмена веществ: увеличение объема живота, связанное с отложением жира в подкожном слое, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии живота, появление пигментных пятен на лице.

4. Появление рубцов беременности (striae gravidarum).

Вероятные признаки беременности

Относятся объективные изменения в половой сфере женщины и в молочных железах. Эти признаки, особенно в их совокупности, в большинстве случаев свидетельствуют о наступлении беременности, однако они могут встречаться при некоторых гинекологических заболеваниях. Вероятными признаками беременности принято считать:

1. Прекращение менструации.

2. Изменения во влагалище, матке и молочных железах.

3. Лабораторные реакции.

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом, но все же его нельзя считать абсолютным. Значение данного симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища, и особенно влагалищной части шейки матки, с изменениями величины, формы и консистенции матки.

Изменения формы матки определяется при двуручном (бимануальном) исследовании. матка у небеременных женщин обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением беременности и по мере ее развития форма матки меняется. С 5-6 недельного срока матки приобретает шаровидную форму. Начиная с 7-8 нед матка становится ассиметричной, может выпячиваться один из ее углов, или появляться разница в толщине и размерах левой и правой половины тела матки, или возникать гребневидный выступ, продольно расположенный на передней стенке. Примерно к 10-й неделе матка вновь становится шаровидной, а к концу беременности приобретает овоидную форму.

Во время беременности матка становится мягкой, размягчение более выражено в области перешейка. Консистенция матки легко меняется в ответ на раздражение ее в процессе исследования: мягкая в начале пальпации, она быстро становится плотной.

Основываясь на разнообразных изменениях формы и консистенции матки, многие авторы описали вероятные признаки беременности, вошедшие в практику акушерства под их именами. Диагностируют эти признаки с помощью бимануального исследования

Признак Пискачека состоит в появлении куполообразного выпячивания в одном из углов матки, соответствующего месту имплантации плодного яйца. Этот симптом может определяться с 7-й по 12-ю неделю беременности.

Признак Гентера I можно обнаружить при беременности сроком от 5 до 8 недель: на передней поверхности матки пальпируется продольно расположенный гребневидный выступ, не переходящий ни на дно, ни на шейку, ни на заднюю ее поверхность и по консистенции не отличающийся от других отделов матки.

Признак Снегирева состоит в уплотнении мягкой беременной матки при ее пальпации.

Признак Горвица-Гегара появляется в ранние сроки беременности и заключается в том, что из-за размягчения перешейка кончики пальцев обеих рук при бимануальном исследовании легко сблидаются.

Признак Гентера II также связан с размягчением перешейка, вследствие чего матка под собственной тяжестью занимает положение hyperanteflexio.

Признак Гауса заключается в легкой смещаемости шейки матки во всех направлениях, не передающейся на тело матки.

ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕНОСТИ

Несомненно свидетельствуют в пользу беременности, относятся все симптомы, исходящие от плода и определяемые различными методами акушерского обследования. Иными словами, чтобы безусловно установить диагноз беременности, необходимо обнаружить:

1. Плод или его части

2. Сердечные тоны

3. Двигательную активность плода

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Кольпоцитологическое исследование имеет относительную ценность. Этим методом можно пользоваться при строго определенных условиях: у пациентки должна быть I или II степень чистоты влагалища. В мазках, взятых из бокового свода влагалища, выявляются клетки промежуточного и глубоких рядов поверхностного слоя эпителия. Они отличаются завернутыми краями и наличием пузырьковидных, эксцентрично расположенных ядер. Клетки расположены группами – это навикулярный тип мазка. Подобная кольпоцитологическая картина формируется под влиянием прогестерона к 8-9 неделе беременности. Диагностическая ценность метода не превышает 65%.

Хорионический гонадотропин определяемый радиоиммунологическим методом дает возможность уже через 5-7 дней после зачатия определить его уровень. Равный 0,12-0,50 МЕ/мл. Новейшие радиоиммунологические методы определения β-цепи в молекуле ХГ позволяют определить его уровень, равный 0,003 МЕ/мл. время определения 1,5-2,5 мин. Иммуноферментные экспресс-методы выявления ХГ или β-ХГ в моче, позволяют диагностировать беременность через 1-2 нед после зачатия.

УЗИ определяет достоверные признаки беременности (наличие эмбриона, его шевеление и сердцебиение). Использование современных приборов позволяет диагностировать беременность 2-3 недельного срока, зарегистрировать сердечную деятельность эмбриона с 4-5 нед, выявить двигательную активность с 7-8 нед, визуализировать головку плода с 8-9 нед.