2. Физическая и клиническая рефракция (статическая) - понятие.

Глаз представляет собой сложную оптическую систему подобно фотографическому аппарату, где сетчатка играет роль светочувствительной пластинки, а преломляющие среды - оптической системы фотоаппарата. В фотоаппарате оптическую систему составляет объектив или система стекол, а в глазу - живые прозрачные, жидкие, эластические и плотные среды (роговица, влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело). В глазу преломление лучей света от рассматриваемых предметов происходит, в основном, на передней и задней поверхности роговицы и хрусталика (как наиболее сильных в глазу преломляющих средах), т.е. лучи света проходят в глаз через основные четыре преломляющие поверхности. В результате в фокусе оптической системы глаза, как и в фотоаппарате, образуется действительное, но перевернутое изображение рассматриваемого предмета.

Как вы помните из физики, в любой сложной оптической системе различается главная оптическая ось, главный фокус, главная плоскость и главное фокусное расстояние. Главная оптическая ось - это прямая линия, проходящая через центры всех преломляющих поверхностей.

Главный фокус оптической системы – точка схождения на главной оптической оси всех преломлённых лучей рассматриваемых предметов (от бесконечно удаленных предметов лучи условно приняты за параллельные). Следовательно, в главном фокусе образуется чёткое изображение рассматриваемых предметов.

Главное фокусное расстояние - это расстояние от главной плоскости оптической системы до главного фокуса.

Оптическая сила любой преломляющей линзы измеряется величиной обратно пропорциональной её фокусному расстоянию (согласно формулы Дондерса) и выражается в диоптриях (Д). Одна диоптрия (1,0 Д)- это преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием в 1 метр, что в соответствие с формулой Дондерса (Д=1/F) записывается как Д=1/1м =1,0.

Например, преломляющая сила (Д) линзы с фокусным расстоянием в 2 метра = (1:2 ) = 0,5 Д. При фокусном расстоянии = 10 см линза имеет преломляющую силу Д=1 м (или 100 см):10 см =10,0 Д.

И наоборот, зная рефракцию (т.е. силу преломления) линзы, можно вычислить ее фокусное расстояние по этой же формуле. Например, линза силой 5,0 Д будет иметь фокусное расстояние F = 100 см :5,0 = 20 см. Чем длиннее фокусное расстояние, тем слабее преломляющая сила стекла, и, наоборот, чем больше оптическая сила линзы, тем короче фокусное расстояние (обратно пропорциональная зависимость).

Слово «рефракция» означает преломление. Различают физическую и клиническую рефракцию.

Физическая рефракция - это преломляющая способность любой прозрачной оптической системы или линзы. В природе этим свойством преломления обладают все прозрачные среды – вода, лёд, воздух и т.д., стекло; в глазу человека – вышеназванные прозрачные среды (роговица, хрусталик, стекловидное тело, влага передней камеры).Суммарная физическая рефракция (преломление) всех оптических структур глаза взрослых в среднем равна 60,0 Д, у детей - 80,0 Д. Как любая оптическая система, физическая рефракция глаза характеризуется 2-умя величинами – силой преломления (Д) и фокусным расстоянием (F).

Клиническая рефракция - это преломляющая способность глаза в состоянии покоя аккомодации. Такая рефракция называется статической (неизменяемой). В отличие от физической рефракции, она характеризуется не только силой преломления (Д) и фокусным расстоянием F (как физическая рефракция), но и положением главного фокуса (т.е. чёткого изображения предмета) по отношению к сетчатке (основной видящей оболочке глаза), находящейся на заднем полюсе глазного яблока. Иначе говоря, попадание чёткого изображения предмета на сетчатку зависит от соотношения фокусного расстояния (F) преломляющего аппарата глаза и длины глаза, соответствуют ли они друг другу, или нет (одно короче или длиннее другого).

Следовательно, представление о виде клинической рефракции глаза нам дает тот факт, собираются ли параллельные лучи, падающие на глаз, на сетчатке или впереди, или позади её.

Следовательно,аномалии (патологии) рефракции обусловливаются тем, что сила диоптрического аппарата и длина данного глаза не соответствуют друг другу: либо преломляющая сила оптического аппарата сильнее или слабее, чем в норме и, значит, его фокусное расстояние меньше или больше (несоизмеримо) нормальной длины данного глаза; либо длина глаза больного больше или меньше, чем в норме, и не соответствует фокусному расстоянию преломляющего аппарата данного глаза (даже нормального).