- •Тема 11. Основы психосоматики
- •1. Болезни органов дыхания. (гипервентиляция лёгких, бронхиальная астма, психогенный кашель, ларингоспазм, невротический дыхательный синдром)
- •Как происходит регуляция дыхания и какова важность дыхания в организме человека?
- •Каковы основные причины развития нарушений дыхания при гипервентиляционном синдроме?
- •Симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома. Различные типы расстройства дыхания
- •Принципы развития симптомов гвс
- •Дыхательные расстройства при гвс
- •1.2. Бронхиальная астма
- •Психосоматические факторы развития бронхиальной астмы.
- •1.4.Ларингоспазм
- •2. Сердечно-сосудистые заболевания. (инфаркт миокарда, кардиофобия, гипертония и гипотония) Инфаркт миокарда
- •Кардиофобия
- •Гипертония Симптомы гипертонии
- •Эмоциональные причины гипертонии (Особенности личности)
- •Характерный психодинамический паттерн при гипертонической болезни
- •Гипотония
- •Диагностика гипотонии
- •3. Психосоматика пищевого поведения. (ожирение (гиперфагия), нервная анорексия, нервная булемия) Расстройства аппетита.
- •Нервная анорексия
- •Булимия
- •Переедание, ожирение (гиперфагия)
- •Разновидности
- •Причины переедания
- •Основные 3. Симптомы переедания
- •4. Желудочно-кишечные заболевания. (язва желудка и 12-перстной кишки; запоры, эмоциональная диарея, синдром раздраженной кишки; язвенный колит и болезнь Крона; нарушения глотания)
- •4.1. Этиология желудочно-кишечных заболеваний
- •4.2. Психологическая картина личности, психотерапия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
- •4.3. Психологическая картина личности и психотерапия при запорах
- •4.4. Психологическая картина личности и психотерапия при эмоциональной диарее
- •4.5. Психологическая картина личности и психотерапия при синдроме раздраженной кишки
- •4.6. Психологическая картина личности и психотерапия при язвенном колите и болезни Крона
- •4.7. Психологическая картина личности и психотерапия при нарушениях глотания
- •5. Кожные заболевания. (крапивница, кожный зуд, атопический нейродермит (экзема эндогенная), псориаз, околоротовый дерматит)
- •5.1. Этиология кожных заболеваний
- •5.2. Психологическая картина личности при кожных заболеваниях Крапивница
- •Кожный зуд
- •Атопический нейродермит (эндогенная экзема)
- •Псориаз
- •Околоротовой дерматит
- •5.3. Психотерапия
- •6. Психосоматическая природа головной боли.
Дыхательные расстройства при гвс
Дыхательные симптомы гипервентиляционно синдрома возникают отнюдь не хаотически, а систематически, в определенных ассоциациях и соотношениях. Вот наиболее характерные сочетания симптомов нарушения дыхания при ГВС:
Чувство пустого дыхания – характеризуется ощущением неполного вдоха или невозможностью сделать полный вдох. Пытаясь вдохнуть побольше воздуха, больные делают глубокие вдохи, открывают форточки, окна, выходят на балкон или на улицу. Как правило «чувство нехватки воздуха» усиливается в местах большого скопления людей (в магазине), в публичном транспорте (в автобусе, в метро), в закрытых пространствах (в лифте). Нередко чувство «неполного дыхания» или «нехватки воздуха» усиливается во время волнения перед публичным выступлением, перед экзаменом или важным разговором.
Затрудненное дыхание и «ком в горле» – характеризуется чувством наличия препятствий на пути прохождения воздуха по дыхательным путям или скованности грудной клетки, которые делают вдох чрезвычайно трудным и неполным. Испытываемые затруднения дыхания делают больного беспокойным и нередко вызывают подозрение на бронхиальную астму или зоб. Чувство «кома в горле» нередко наблюдается в течение длительного времени и без видимого затруднения дыхания.
Сбивчивое дыхание – характеризуется чувством прерывания (остановки дыхания) и страхом задохнуться. Из-за чувства остановки дыхания больные вынуждены постоянно следить за процессом дыхания и управлять им.
Навязчивый сухой кашель, зевота, глубокие вздохи – это еще один тип расстройств дыхания при ГВС. Пациенты с ГВС нередко жалуются на хронический сухой кашель, который сопровождается чувством кома в горле или постоянным першением в горле. Обычно больные с такими симптомами проводят долгое и безрезультатное лечение фарингита и синусита, а также проводят ненужные обследования состояния щитовидной железы по подозрению на зоб.
Особенности личности (преморбидное состояние): чаще возникает у женщин, стеснительных, самоотверженных, неспособных постоять за себя, воспитывавшихся в строгости, жестко соблюдавших нормы и правила.
Дыхательная гимнастика в лечении нарушений дыхания при ГВС
Нарушение ритма и глубины дыхания при ГВС является не только проявлением, но и движущим механизмом этой болезни. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента «правильному дыханию».
Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС.
Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется «дыхание животом» - больной старается дышать, поднимая и опуская живот за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха. Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают до 20-30 минут.