16) Грибковые заболевания кожи

В эту группу заболеваний входят разновидности, вызываемые различными видами грибков как аухтонной флоры человека, которые приобретают заразность в силу многих причин, так и грибками, находящимися в окружающей среде при прямом контакте.

Из всего многообразия грибов в заболеваниях человека особую роль играют грибы класса Imperfecta. Класс грибов, которые составляют различные виды в зависимости от преимущественной среды обитания, подразделяют на:

геофильные, обитающие на земле и растениях;

зоофильные, обитающие у различных животных;

антропофильные, обитающие у человека;

зооантропофильные, имеющие среду обитания как на различных животных, так и у человека.

Попадая в человеческий организм, грибы поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Болезнетворными являются как сапрофитирующие грибы (условно патогенные для человека), так и патогенные, которые, попадая в организм из окружающей среды, размножаются и вызывают заболевание.

Для того чтобы у человека возникло грибковое заболевание, необходимо наличие нескольких факторов. К ним относятся:

ослабленная иммунная система;

заболевания эндокринной системы;

нарушение функции тканей, являющихся барьером между окружающей и внутренней средой организма;

повышенная температура внешней среды;

повышенная влажность внешней среды;

наличие микроорганизма.

Классификация грибковых заболеваний кожи

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения грибов и расположению болезнетворного процесса:

I. Кератомикозы, располагающиеся в поверхностных слоях эпидермиса, роговом слое или кутикуле волоса. При этом полностью отсутствуют воспалительные явления. К кератомикозам относятся:

разноцветный лишай;

узловатая трихоспория.

II. Дерматофитии, которые располагаются в более глубоких слоях кожи, дают развитие воспалительных явлений, могут поражать даже придатки кожи. К ним относятся:

эпидермофития;

руброфития;

трихофития;

микроспория;

парша, или фавус.

III. Кандидоз располагается на коже, слизистых, придатках кожи – ногтях, а также внутренних органах.

IV. Глубокие микозы, располагающиеся в собственно коже и подлежащих тканях, внутренних органах с явлениями воспаления:

бластомикоз;

споротрихоз;

хромомикоз;

мадуромикоз;

кокцидиомикоз;

гистоплазмоз;

риноспоридиоз.

17) Кератомикозы

В эту группу заболеваний входят нозологические единицы, возбудители которых внедряются в поверхностные слои кожи и волос, не вызывая поражения ногтей. Воспалительные явления отсутствуют.

Разноцветный лишай. Возбудителем является Malassezia furfur. Причинами внедрения этих грибов становятся повышенная потливость и изменение рН потожировой мантии, которые зависят от условий окружающей среды, т. е. от повышенной температуры, влажности. Кроме этого, причины паразитирования грибов зависят от наличия у человека эндокринных и хронических заболеваний, вегето-сосудистой дистонии, а также от несоблюдения гигиенического режима.

При разноцветном лишае на светлой коже появляется пятно цвета кофе с молоком, на темной коже – пятно белесоватого цвета.

Лечение разноцветного лишая предполагает прежде всего соблюдение личной гигиены (правильного использования мыла, устранения раздражения кожи, использования слабокислых растворов для протирания кожи). Помимо этого, необходимо вовремя выявлять и лечить заболевания, приводящие к гипергидрозу и изменению состава пота.

Для наружного лечения применяют: лечение по Демьяновичу, т. е. однократно обрабатывают очаги поражения раствором № 1 и № 2. Также используют спирты с кератолитическими средствами, жидкость Андриасяна.