Мышцы кисти

Мышцы кисти расположены только на ладонной стороне. На тыльной поверхности проходят только сухожилия разгибателей. Мышцы кисти по расположению разделяют на три группы: латеральную (мышцы большого пальца), образующие хорошо выраженное возвышение большого пальца — тенар; медиальную (мышцы мизинца), образующие возвышение мизинца — гипотенар; среднюю группу мышц кисти, которой соответствует ладонное углубление. 1. Латеральная группа — мышцы тенара выполняют движения со­ гласно своим названиям, мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти. 2. Медиальная группа — мышцы гипотенара: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы фиксируютмизинец и осуществляют его сгибание, отведение и противопоставление. 3. Средняя группа: ладонные межкостные мышцы (три) приводят II, IV и V пальцы к среднему; тыльные межкостные мышцы (че­ тыре) — фиксируют средний палец и отводят от него II и IV пальцы; червеобразные мышцы (четыре) начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев, сгибают проксимальную и разгибают среднюю фаланги II—V пальцев.

Мышцы нижней конечности.

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы тазобедренной области и мышцы свободной нижней конечности.

Мышцы тазобедренной области

Мышцы тазобедренной области действуют на тазобедренный сустав, они начинаются от костей таза и прикрепляются на бедрен­ной кости. Делятся на наружные и внутренние мышцы.

Внутренние мышцы тазобедренной области.

Подвздошно-поясничная мышца. (m. iliopsaos)

состоит как бы из двух отдельных мышц – большой поясничной (начинается от поясничных позвонков) и подвздошной (начинается ямки тазовой кости). Они объединяются в полости таза, мышца проходит под паховой связкой, прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает бедро.

Грушевидная мышца. (m. piriformis)

Начинается: в полости таза от перед­ней поверхности крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие.

Прикрепляется: к большому вертелу бедренной кости.

Функция: Вращает бедро кнаружи.

Внутренняя запирательная мышца. (m. obturatorius internus)

Начинается: от внутренней поверхности таза в области запирательного отверстия. Выходит из полости таза через малое седалищное отверстие.

Прикрепляется: к ямке большою вертела.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Наружные мышцы тазобедренной области.

Большая ягодичная мышца. (m. gluteus maximus)

Начинается: от наружной поверхности подвздошной кости, от крестца и копчика.

Прикрепляется: к бугристости на бедренной кости.

Функция: вращает бедро, кнаружи, одновре­менно разгибая его, при стоянии не дает телу запрокидываться кпереди.

Средняя и малая ягодичные мышцы: (m. gluteus medius, minimus)

Лежат одна под другой. Начинаются от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляются в области большого вертела.

Функция: отводят бедро.

Наружная запирательная мышца. (m. obturatorius externus)

Начинается: от наружной поверхности таза в области запирательного отверстия и от запирательной мембраны.

Прикрепляясь к большому вертелу, вращает бедро кнаружи.

Квадратная мышца бедра. (m. quadratus femoris)

Идет от седалищного бугра к большому вертелу, вращая бедро кнаружи.

Мышцы свободной нижней конечности.

Различают мышцы бедра, голени и стопы.

Мышцы бедра.

Разделя­ются на три группы: переднюю, заднюю и медиальную.

Передняя группа мышц.

Четырехглавая мышца бедра.

Состоит из четырех го­ловок, занимающих всю переднебоковую поверхность бедра. Начинается: от передней нижней ости подвздошной кости, от передней поверхности бедренной кости.

Прикрепляется: мощным сухожилием на бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает голень в коленном суставе.

Портняжная мышца.

Это самая длинная мышца в теле человека. Тянется косо сверху вниз и внутрь от передней верхней ости подвздошной кости к бугристости большеберцовой кости. Сгибает голень, помогает сгибанию бедра.

Задняя группа мышц.

Состоит из трёх мышц: полусухожильной, полу­перепончатой и двуглавой мышцы.

Сгибают голень в коленном суставе, при согнутом колене вращают голень внутрь.

Медиальная группа мышц.

Состоит из пяти мышц. Они начинаются от лонной (лобковой) и седалищной костей, прикрепляются на бедренной кости.

Мышцы голени.

Образуют три группы: переднюю, заднюю и лате­ральную. Все мышцы голени прикрепляются на стопе.

Передняя группа

представлена тремя мышцами: передней большеберцовой, длинным разгибателем пальцев и длинным разгибателем большого пальца.

Задняя группа

состоит из четырех мышц: трехглавой мышцы голени, задней большеберцовой, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца. Все мышцы производят подошвенное сгибание стопы и пальцев.

Латеральная группа

состоит из двух мышц – длинной и короткой малоберцовых мышц. Обе мышцы, кроме участия в подошвенном сгибании стопы, производят пронацию стопы (опус­кают ее медиальный край и приподнимают латеральный).

Мышцы стопы.

На стопе различают тыльные и подошвенные мышцы. Тыльная мышца одна. Это – короткий разгибатель пальцев. Подошвенные мышцы делятся на три группы: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и группа мышц, лежащих в углублении подошвы.

Тыльные мышцы поднимают стопу вверх, подошвенные опускают стопу в низ.

Мышцы голени

Классификация мышц голени основана на их расположении. 1. Передняя группа мышц голени (разгибатели): передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы.

2. Латеральная группа: длинная и короткая малоберцовые мышцы. 3. Задняя группа мышц голени (сгибатели): а) поверхностный слой — трехглавая мышца голени, подошвенная мышца; б) глубокий слой — подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы; задняя большеберцовая мышца Передняя группа мышц голени. Мышцы этой группы расположены кпереди от межкостной мембраны. Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior, начинается от большеберцовой кости и межкостной мембраны голени; ее сухожилие прикрепляется с подошвенной поверхности к медиальной клиновидной и основанию I плюсневой костей. Функция: разгибает стопу, поднимает ее медиальный край (супинирует), приводит стопу, участвует в образовании стремени стопы (см. далее), которое затягивает поперечные своды. Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus, начинается от латерального мыщелка большеберцовой и головки малоберцовой костей, от межкостной мембраны голе­ ни. Сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II—V пальцев. Функция: разгиба­ ет четыре последних пальца, разгибает (подни­ мает) стопу в голеностопном суставе. Длинный разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis longus, расположен между двумя предыдущими; начинается от двух нижних третей медиальной поверхности малоберцовой кости, а также от межкостной мембраны голени. Его сухожилие прикрепляется к основанию дистальной фаланги. Функция: участвует в разгибании стопы; разгибает большой палец стопы.

Латеральная группа мышц голени. Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus, двуперистая, начинается от головки и двух верхних третей малоберцовой кости. Длинное сухожилие мышцы огибает сзади латеральную лодыжку, ложится на подошву и при­ крепляется к I —II плюсневым костям и к медиальной клиновидной кости. Вместе с передней большеберцовой мышцей образует стремя стопы. Функция: сгибает стопу в голеностопном суставе, вращает внутрь (пронирует) и отводит стопу, укрепляет поперечные сво­ ды стопы. Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus brevis, лежит на малоберцовой кости, начинается от ее нижней половины. Сухожи­ лие огибает латеральную лодыжку и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Функция: сгибает стопу, поднимает ее латеральный край и отводит стопу. Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой. Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, состоит из икроножной и кам­ баловидной мышц. Икроножная мышца, m. gastrocnemius, имеет две головки: меди­ альную и латеральную, начинающиеся от соответствующих надмыщелков бедренной кости; обе головки соединяются на середине голени и переходят в сухожилие, которое сливается с сухожилием камбаловидной мышцы. При этом образуется пяточное (Ахиллово) сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру. Камбаловидная мышца, m. soleus, почти вся покрыта икроножной мышцей. Начинается от верхней трети малоберцовой и больше­ берцовой костей, образуя сухожильную дугу, под которой проходят сосуды и нервы. Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень и стопу (подошвенное сгибание); вращает голень внутрь (латеральная головка) или наружу (медиальная головка). Подошвенная мышца, m. plantaris, рудиментарная, небольшое брюшко начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, переходит в длинное тонкое сухожилие, которое вплетается в Ахиллово сухожилие. Функция: сгибает голень и стопу. Глубокий слой. Представлен четырьмя мышцами, которые почти на всем протяжении покрыты трехглавой мышцей голени. Подколенная мышца, m. popliteus, лежит в области коленного сустава, начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, прикрепляется к задней поверхности проксимального эпифиза большеберцовой кости. Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь. Длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus, занимает наиболее медиальное положение из этой группы мышц. Она начинается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости, переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыжки на подошву. Затем оно разделяется на четыре отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам II—V пальцев, предварительно пронизывая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти). Функция: сгибает стопу, поднимая ее медиальный край, сгибает ногтевые фаланги II—Vпальцев. Длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus, расположен наиболее латерально. Мышца начинается от двух нижних третей малоберцовой кости. Ее сухожилие выходит на подошву и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Функция: сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании стопы. Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior, прикрыта другими мышцами этой группы. Начинается от межкостной мембраны голени и обращенных друг к другу костей голени; переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыжки и прикрепляется к ладьевидной и клиновидным костям. Функция: обеспечивает подошвенное сгибание стопы, приподнимает ее медиальный край.

Мышцaы стопы

По расположению мышцы стопы подразделяют на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы. Мышцы тыла стопы. Короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы, m. extensor digitorum brevis et m. extensor hallucis brevis, начинаются от пяточной кости; прикрепляются двумя пучками к боковым поверхностям средних фаланг пальцев и к проксимальной фаланге большого пальца соответственно. Функция: разгибают пальцы.

Мышцы подошвы. На подошве различают три группы мышц: медиальную (мышцы большого пальца); латеральную (мышцы мизинца); среднюю. В отличие от кисти на стопе латеральная и медиальная группы представлены меньшим количеством мышц (отсутствуют мышцы, противопоставляющие большой палец и мизинец), а средняя группа мышц усилена двумя мышцами: коротким сгибателем пальцев и квадратной мышцей подошвы (начинаются от пяточного бугра и прикрепляются к фалангам II—V пальцев и сухожилию длинного сгибателя пальцев соответственно). Подошвенные межкостные мышцы приводят III —IV и V пальцы ко II пальцу, а тыльные межкостные мышцы фиксируют II палец и отводят III и IV пальцы от него

20