Группы крови. Переливание крови.
В эритроцитах и плазме крови находятся особые белки, которые определяют группу крови.
В эритроцитах находятся два агглютиногена – А и В.
В плазме крови находятся два агглютинина – α и β.
Агглютинация (склеивание) и гемолиз (разрушение) происходят только в том случае, когда встречаются одноименные агглютинины и агглютиногены.
Одновременное нахождение в крови недопустимо!
По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на четыре группы – I; II; III; IV.
-
Группы крови
Агглютиногены в эритроцитах
Агглютинины в сыворотке
0(1)
—
,
А (II)
А
В (III)
В
AB(IV)
А, В
—
Кровь от одного человека можно переливать другому, только учитывая ее групповую принадлежность. Переливают только одногруппную кровь. I – I; II – II; III – III; IV – IV. Переливание несовместимой крови ведет к развитию гемотрансфузионного шока (тромбозу, а затем гемолизу эритроцитов, поражению почек и др.).
Гемолиз.
Гемолиз это разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в окружающий раствор.
Кровь непрозрачна, так как свет отражается от огромного количества форменных элементов, взвешенных в плазме крови. Гемолизированная кровь становится лаковой, т. е. прозрачной, вследствие разрушения эритроцитов.
При гемолизе эритроциты вначале склеиваются – агглютинируют, затем происходит их разрушение – гемолиз. Гемолизиронанная кровь непригодна для переливания.
Причины гемолиза:
– Механическая: встряхивание крови, подведение вибрации, резкая смена атм. давления.
– Осмотическая, введение в кровь гипотонического раствор (р-р NaCl менее 0,9 %)
– Химическая при попадании в кровь: бензина, эфира, хлороформа, аммиака…
– Токсическая при воздействие ядов бактерий, глистов, пауков, скорпионов, змей, пчел…
– Физиологическая после переливания несовместимой группы крови.
Резус фактор.
Кроме агглютиногенов А и В, в эритроцитах содержится особый белок – резус-фактор (Rh-фактор).
Примерно у 85% людей в крови имеется резус-фактор.
Кровь содержащая резус-фактор называется резус-положительной.
Кровь, в которой отсутствует резус-фактор, называется резус-отрицательной.
Резус фактор, учитывается при переливании крови: если резус-положительную кровь перелить в резус-отрицательную, то произойдет резус конфликт.
При переливании резус-положительной крови людям с резус-антителами происходят тяжелые гемолитические реакции, сопровождающиеся разрушением перелитых эритроцитов.
В основе развития резус-конфликтной беременности лежит попадание в организм через плаценту резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода и образование специфических антител.
Первый ребенок, унаследовавший резус-положительную принадлежность, рождается нормальным, а при второй беременности антитела матери, проникшие в кровь плода, вызывают разрушение эритроцитов, накопление билирубина в крови новорожденного и появление гемолитической желтухи с поражением внутренних органов ребенка.