- •(Название препарата, характер побочного действия)
- •I этап обследование (сбор данных)
- •5. История жизни:
- •2 Этап объективное исследование (нужное подчеркнуть)
- •10. Сердечнососудистая система:
- •11. Желудочно-кишечный тракт:
- •Лабораторно-дополнительные методы исследования
- •Сестринская динамическая оценка пациента
- •Оценка применяемого лекарства
- •Выписной эпикриз
Лабораторно-дополнительные методы исследования
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сестринская динамическая оценка пациента
ФИО больного _______________________________________________________________
|
Дата |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание: |
|
||||||||||||||
Ясное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спутанное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон: |
|
||||||||||||||
Нормальный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы: |
|
||||||||||||||
Без изменений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дефекты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бледно-жёлтые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание/ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мокрота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одышка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гнойное отделяемое из глаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приём пищи: |
|
||||||||||||||
Самостоятельный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требует помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена: |
|
||||||||||||||
Самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требуется помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления |
|
||||||||||||||
Стул |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Купание: |
|
||||||||||||||
Душ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ванна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частично в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полная независимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулёз __________________________________________________________
Посетители __________________________________________________________________
Условные обозначения:
Т, пульс, ЧДД, АД – цифровая запись
Кашель, сон (+, -) в соответствии с граф.
Настроение: + N
