- •Методическое пособие для студентов стоматологического факультета
- •(Современный словарь иностранных слов. –
- •I. Введение
- •Основные характеристики пломбировочных материалов.
- •Классификация стоматологических пломбировочных материалов. В зависимости от основных свойств и назначения все пломбировочные материалы подразделяют на 5 групп (м.М. Гернер и соавт., 1984).
- •II. Временные пломбировочные материалы.
- •Классификация временных пломбировочных материалов.
- •Временные материалы химического отверждения.
- •Клинические рекомендации по применению временных пломбировочных материалов.
- •Прокладки.
- •Классификация.
- •1. Материалы на основе гидроксида кальция.
- •В настоящее время материалы этой группы применяются наиболее часто. Они выпускаются в виде различных лекарственных форм (Таб.1):
- •Материалы для лечебных прокладок на основе гидроксида кальция
- •2. Цинк-оксид-эвгенольные цементы Состав
- •Свойства
- •3. Комбинированные лекарственные пасты.
- •Б. Изолирующие прокладки
- •III. Постоянные пломбировочные материалы
- •История развития пломбировочных и реставрационных материалов.
- •Классификация постоянных пломбировочных (реставрационных) материалов
- •Цементы стоматологические
- •Химический состав стоматологических цементов
- •1. Минеральные цементы
- •Силикатные цементы
- •Силикофосфатные цементы
- •2. Полимерные цементы
- •Поликарбоксилатные цементы
- •Стеклоиономерные цементы (сиц)
- •Формы выпуска стеклоиономерных цементов
- •Общие свойства сиц
- •Показатели коэффициентов термического расширения
- •Показатели (опаковости) непрозрачности сиц, эмали и дентина
- •Показания к применению традиционных стеклоиономерных цементов
- •Классификация сиц
- •Правила работы с традиционными (химическими) сиц, предназначенными для пломбирования полости зуба.
- •Этапы «сендвич-техники» с применением химических сиц
- •Особенности гибридных, полимерно-модифицированных сиц
- •Основные типы сиц по назначению
- •Общие правила работы со стеклоиономерными цементами таковы:
- •Металлические пломбировочные материалы Амальгамы
- •Классификация амальгамы
- •Токсичность амальгамы
- •Накопление ртути в почках и в некоторых участках мозга
- •Сплавы галлия
- •Первичнотвёрдые пломбировочные материалы
- •IV. Заключение
- •Литература
Клинические рекомендации по применению временных пломбировочных материалов.
Сгладьте острые края кариозной полости резиновой головкой или бором.
Временные материалы химического отверждения вносятся в полость одной порцией, тщательно конденсируются влажным ватным шариком, производится проверка на прикус. Избытки материала удаляются гладилкой или ватным шариком. Эти материалы твердеют в полости рта в течение 30-60 минут. Пациенту не рекомендуется принимать пищу в течение 1 ч. Временные материалы химического отверждения удаляются турбинным твердосплавным бором, ультразвуковым скалером.
Следует учесть, что не рекомендуется закрывать кальцийсодержащие прокладочные материалы при лечении глубокого кариеса и периодонтита зубов минеральными цементами. Ортофосфорная кислота, входящая в состав цементов, может инактивировать гидроксид кальция. В этих классических случаях рекомендуется использовать поликарбоксилатные или стеклоиономерные цементы.
Временные материалы светового отверждения так же вносятся в полость одной порцией, конденсируются ватным шариком, смоченной влагой, светоотверждаются в течение 20 с. После проверки окклюзии избытки удаляются бором. Временные материалы светового отверждения удаляются экскаватором целиком из полости. При удалении материала, во избежание откола стенки зуба, не опирайтесь инструментом на тонкие стенки полости.
В полостях моляров и премоляров при отсроченном лечении глубокого кариеса светоотверждаемые временные материалы, сохраняя эластичность, могут передавать жевательную нагрузку на пульпу зуба и вызывать болезненность при накусывании. При отсроченном лечении глубокого кариеса их использование не рекомендуется.
Не рекомендуется применять светоотверждаемые временные материалы и в поддесневых полостях, при попадании влаги они могут быть несостоятельными.
Прокладки.
После экскавации кариозных тканей и отпрепарирования полости образуется раневая поверхность, которую необходимо покрыть соответствующей повязкой. С увеличением глубины полости увеличивается раневая поверхность.
Повязку, наложенную на дентинную поверхность, называют прокладкой.
Различают прокладки лечебные и изолирующие.
А. Лечебные подкладочные материалы – группа стоматологических пломбировочных материалов, которые используются для терапии глубокого кариеса, обладают противовоспалительным действием (за счёт высокощелочной рН), оказывают реминерализующий эффект на дентин зуба, обладают одонтотропным действием.
Основным принципом современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. При наличии глубокой кариозной полости самое щадящее препарирование приводит к травмированию отростков одонтобластов, что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. При этом не исключается прямое влияние продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, снижение рН в слое дентина, прикрывающего пульпу зуба. В ряде клинических ситуаций необходимо оздоравливающее фармакологическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный процесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало репаративные процессы. Эти задачи решают лечебные прокладки, в состав которых входят активные вещества различного целевого назначения.