Классификация временных пломбировочных материалов.

Временные пломбировочные материалы различают:

1. По способу отверждения:

• химического отверждения (эвгенольные, безэвгенольные);

• светового отверждения.

2. По сроку действия:

• краткосрочные (от 1 до 14 суток);

• долгосрочные (от 14 суток до 12 месяцев).

3. По назначению:

• для герметичных повязок;

• для временных пломб;

• временные коронки из алюминия, олова, пластмассы.

Требования, предъявляемые к временным материалам, следующие:

• они должны легко вводиться и выводиться из кариозной полости;

• быть химически устойчивыми;

• иметь хорошую компрессионную прочность;

• обладать достаточной адгезией к твёрдым тканям зуба;

• быть индифферентными к тканям зуба и лекарственным веществам;

• не оказывать влияния на процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов.

Временные материалы химического отверждения.

Герметичные повязки используют при отсроченном лечении кариеса и его осложнений и накладывают на срок 1-14 суток. Повязки отличаются от временных пломб наличием под временным пломбировочным материалом ватного тампона. В качестве повязок используют искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксид-эвгеноловые цементы.

Наиболее широкое распространение в качестве материала для повязок получил искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент). Порошок состоит из 66% оксида цинка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. Его замешивают на дистиллированной воде, на шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем. Вначале порошок добавляют к воде в таком количестве, чтобы он поглотил всю воду, а затем небольшими порциями до получения нужной консистенции.

Начало «схватывания» дентина через 1,5-2 мин, окончание – через 3-4 мин.

Свойства искусственного дентина:

• простота использования;

• хорошая герметизация полости;

• индифферентность по отношению к пульпе зуба и организму;

• недостаточная прочность к механическому воздействию (не более 2-3 сут.)

Приготовленную массу искусственного дентина вносят в полость гладилкой единой порцией, после чего её уплотняют ватным тампоном и моделируют пломбировочным инструментом.

Важно, чтобы пломба плотно закрывала всю полость.

Временные пломбы - временные материалы, рассчитанные на более длительный срок, - цементы (цинк-оксид-эвгенольные, минеральные, полимерные) рекомендуется использовать в следующих клинических ситуациях:

• при отсроченном лечении глубокого кариеса зубов сроком более 14 дней (для предотвращения микроподтекания);

• при отсроченном лечении периодонтита, чтобы предотвратить микроподтекание и укрепить оставшиеся стенки зуба;

• при использовании девитализирующих паст при лечении пульпита.

Эвгенольные материалы. Цинк-эвгенольные цементы – цементы, состоящие из оксида цинка и эвгенола - антисептика растительного происхождения (составляет 70% гвоздичного масла). Реакция тверждения основана на образовании эвгенолята цинка. Цинк-эвгеноловые цементы могут выпускаться в виде порошка-жидкости, пасты-пасты, которые необходимо перед использованием замешивать, либо в официнальной форме, готовой к употреблению.

Состав: содержат около 70% оксида цинка, около 30% эвгенола. Для увеличения прочности в состав цемента могут добавлять порошок метилметакрилата, оксид алюминия, в жидкость - этоксибензокислоту.

Используется в качестве:

• временных пломб;

• для временной фиксации мостовидных протезов и коронок;

• для постоянного пломбирования корневых каналов зубов;

• в качестве лечебной подкладки.

Свойства

положительные

• бактерицидное действие;

• лёгкое анестезирующее действие;

• пластичность;

• рентгеноконтрастность;

• простота и удобство в применении.

отрицательные:

• недостаточная механическая прочность;

• материалы нарушают процесс полимеризации композиционных материалов;

• возможность появления у пациентов аллергических реакций на эвгенол;

• длительная окончательная реакция отверждения (в течение 10-12 часов).

К материалам данной группы относятся: «Дентин-паста», “Zinoment” (VOCO), “IRM” (Dentsply), “Cavitec” (Kerr), “Temp Bond” (Kerr), “Ledermix” (Lederle), “CP-CAP” (Lege Artis).

Группа безэвгеноловых материалов представлена более разнообразно. Эти материалы также применяются на срок от 1 до 14 суток: при лечении осложнённого и неосложнённого кариеса, для временной фиксации коронок и мостовидных протезов. К материалам этой многочисленной группы относятся следующие представители: “Темпопро” (Владмива), “Provicol” (VOCO), “Septopak” (Septodont), “Temp Bond NE” (Kerr), “Cimpat” (Septodont), “Cavit” (3M ESPE), “Ciprospad” (SPAD/Dentsply), “Coltosol” (Coltene) и др.

Материалы светового отверждения характеризуются:

• большей прочностью;

• обеспечивают хорошую герметизацию кариозной полости;

• легко удаляются одной порцией без использования бора и не изменяют конфигурацию отпрепарированной полости;

• эстетичны;

• обладают эластичностью после отверждения;

• очень чувствительны к влаге в момент внесения материала.

Материалы этой группы рекомендуется использовать в следующих клинических ситуациях:

• для закрытия полостей на фронтальной группе зубов;

• для закрытия полостей, отпрепарированных под вкладки, накладки виниры.

Материалами этой группы являются следующие: “Clip” (VOCO), “Fermint” (Vivadent), “Cimpat LC” (Septodont), “Ferst It” (Generic Pentron) и др.