Силикофосфатные цементы

Силикофосфатные цементы представляют собой смесь порошка силикатного и цинк-фосфатного цементов. По своим химическим и физическим свойствам занимают промежуточное положение между двумя цементами.

Состав.

Материал состоит из порошка и жидкости. Порошок содержит 80% порошка силицина и 20% фосфат-цемента. Жидкость представляет собой раствор ортофосфорной кислоты, модифицированной оксидами цинка и алюминия.

Свойства

положительные:

• менее хрупкие, чем силикатные и фосфатные цементы;

• меньшее раздражающее воздействие на пульпу зуба, чем у силикатных цементов;

• максимальная близость КТР материала к КТР твёрдых тканей зуба;

• простота в применении;

• умеренная рентгеноконтрастность;

• низкая стоимость.

отрицательные:

• недостаточная прочность;

• недостаточная устойчивость к среде полости рта;

• низкая эстетика, плохая полируемость.

Показания:

• пломбирование небольших полостей I и II;

• пломбирование полостей V класса в молярах и премолярах, где эстетика не является определяющей;

• пломбирование полостей, при последующем закрытии несъёмными ортопедическими конструкциями;

• пломбирование полостей во временных зубах (использование «детских силикофосфатных цементов»);

• постановка временных пломб с удлинённым сроком службы.

Клинические рекомендации.

• Применение силико-фосфатных цементов предполагает соблюдение классических принципов препарирования кариозной полости по Блэку в связи с отсутствием адгезии к твёрдым тканям зуба и необходимостью создания условий для макроретенции пломбы.

• Смешивается цемент дробно, к жидкости добавляют мелкие порции порошка, вводятся в полость зуба несколькими порциями, с тщательной конденсацией материала к стенкам полости.

• В полостях при среднем кариесе материал можно использовать без изолирующей подкладки. В полостях при глубоком кариесе необходимо использовать изолирующий подкладочный материал.

К цементам этой группы относятся: «Силидонт-2» (Медполимер) – порошок состоит на 80% из силицина и 20% - из порошка Висфата, «Силидонт Р» (Радуга Р), “Universal cement” (SPAD), “Cupro-DUR”, “TransLit” (Merz), “Steizement” (Drala).

В детской практике для пломбирования молочных зубов могут применяться силико-фосфатные цементы «Лактодонт» (Радуга Р» и “Infantid” (Spofa Dental), порошок которых содержит 60% силикатного и 40% цинк-фофатного цемента. За счёт большего содержания в порошке оксида цинка происходит относительно более быстрая нейтрализация ортофосфорной кислоты, что уменьшает токсичность материала. Однако широкое внедрение стеклоиономерных цементов фактически вытеснило данную группу из практики.

2. Полимерные цементы

Полимерные цементы – относительно новый, быстро развивающийся и достаточно перспективный класс реставрационных материалов. В отличие от минеральных цементов, они в качестве жидкости содержат полиакриловую или полималеиновую кислоту, за счёт которых образуют химическую вязь с тканями зуба.