16) Гипосенсибилизирующие средства: пр-ты кальции, натрия тиосульфат.

Пр-ты кальция: а) кальция глюконат (10% в/в): уменьшает проницаемости сосудов, усиливает выделение надпочечников адреналина, гемостатическое действие. Показание: аллергодерматозы, псориаз, КПЛ в острой стадии. Против-ние: склонность к тромбообразованию, гиперкальциемия, атеросклероз.

Б) тиосульфат натрия (10%-30% в/в) оказывает противовоспалительное, противотоксическое и десенсибилизирующее действие. Пок: нейродермит, псориаз, экзема, тосидермии, эритродермии, крапивница. Против-ние: гиперчувствительность, беременность и лактации

В) Внутримышечно 10-20% раствор магния сульфата, оказывает гипосенсибилизирующее, успокаивающее действие, умеренно понижающее артериальное давление.

17) Антигистаминные средства В патогенезе большинства кожных заболеваний, преимущественно аллергических, важную роль играют гистамины и вещества гистаминоподобного действия. Основные проявления гистаминной реакции - эритема и отек, обусловленные расширением сосудов и повышением их проницаемости, а также появление резкого зуда. Антигистаминные лекарственные средства (АГЛС) принято подразделять на препараты I поколения, и препараты II и III поколений (активные метаболиты). Антигистаминные препараты отличаются длительностью действия и соответствующим ритмом приема: хлоропирамин(супрастин), квинфенадин (фенкарол), диазолин назначают 3 раза в день, клемастин (тавегил) 2 раза, а препараты последнего поколения лоратадин (кларитин), цетризин (зиртек), эбастин (кестин), дезлоратадин (Эриус), левоцетиризин(ксизал) 1 раз в сутки. Большинство антигмстаминов обладает седатнвным эффектом.

18) Антибиотики – важнейшая группа средств антимикробной этиологической терапии – применяются в первую очередь при гнойничковых заболеваниях кожи (пиодермитах), вызываемых стафилококками и стрептококками. Они назначаются при наличии общих явлений (повышение температуры тела, озноб, головная боль), диссеминации гнойничковой сыпи, появлении регионарного лимфаденита, а также при локализации глубоких пиодермии в области головы и шеи. Могут использоваться антибиотики всех групп (пенициллины, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины), но перед лечением следует установить чувствительность флоры к антибиотикам и пользоваться в первую очередь антибиотиком, к которому возбудители наиболее чувствительны. При невозможности получить антибиотикограмму используют антибиотики широкого спектра или применяют параллельно два антибиотика. Разовые, суточные и курсовые дозы антибиотиков зависят от тяжести состояния больного и обычно находятся в средних параметрах. Помимо пиодермии, антибиотики применяются и при других кожных инфекциях – при туберкулезе, лепре, лейшманиозе (обычно рифампицин).

Не утратили своего значения при инфекционно‑воспалительных дерматозах сульфаниламиды , особенно с пролонгированным эффектом (бисептол, бактрим, септрин).

Сульфоны (диаминодифенилсульфон – ДДС, дапсон, авлосульфон, димоцифон) являются основными терапевтическими средствами при лепре.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, цифран, ципробай, таривид, максаквин и др.), обладающие широким спектром действия, среди новейших антимикробных препаратов представляют особую терапевтическую ценность.

При назначении всех антимикробных средств следует учитывать противопоказания к их применению, а также совместимость их с другими медикаментами.

19) Антимикотики – группа лекарств различного происхождения, обладающих противогрибковым (фунгицидным или фунгистатическим) действием. Применяются они как для наружной, так и для общей терапии. Вмешиваясь в процесс образования оболочки грибковой клетки, они приводят к гибели возбудителя или к прекращению его размножения. Системные антимикотики (ламизил, орунгал, гризеофульвин и др.) применяются обычно при поражениях ногтей, волос, диссеминированных и глубоких формах дерматомикозов. Нистатин эффективен только при кандидозах, ламизил – в основном при дерматофитиях (рубромикозе, эпидермофитии, микроспории). Дифлюкан является особо активным при дрожжевых поражениях кожи и слизистых оболочек. Низорал используют при всех формах грибковой инфекции кожи и ее придатков. Среди системных антимикотиков наиболее широким спектром действия обладает орунгал (споранокс), эффективный при всех грибковых заболеваниях (кератомикозах, дерматофитиях, кандидозах, глубоких микозах). Особо эффективен метод пульс терапии орунгалом онихомикозов – поражений ногтей (по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели, затем перерыв 3 нед, курс 2–3 цикла).

20) ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА: Данная группа препаратов включает в себя:

антипротозойные средства, которыми лечат вызываемые простейшими болезни, такие как амебиаз, малярия, лямблиоз, лейшманиоз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз, а также передающиеся половым путем инфекции (трихомониаз (или трихомоноз) и токсоплазмоз):

I. Средства для лечения малярии:Хинолины (Хлорохин), Бигуаниды – Прогуанил, Пириметамин, Галофантрин, Артемизинин, Атовахон.Сульфадоксин,Тетрациклин, Доксициклин. Клиндамицин.Сульфоны - Дапсон.

II. Средства для лечения амебиаза: Метронидазол, Тинидазол, Хиниофон,Энтеросептол, Мономицин, Эметина гидрохлорид, Хлорохина дифосфат.

III. Средства для лечения лейшманиоза: А. Висцерального – Солюсурьмин, Пентамидин

Б. Кожного – Солюсурьмин, Мономицин, Тетрациклин, Метронидазол, Аминохинол.

IV. Cредства для лечения лямблиоза: Метронидазол, Тинидазол , Фуразолидон, Аминохинол, Эметина гидрохлорид.

V. Cредства для лечения трихомониаза: Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол, Аминитразол, Трихомонацид, Фуразолидон, Ацетарсол (Осарсол).

VI. Cредства для лечения токсоплазмоза: Аминохинол, Хлорохин, Сульфаниламиды, Ко-тримоксазол, Тетрациклины.

препараты для борьбы с эктопаразитами (живущими на поверхности тела вшами, клещами и т.д.); инсектициды (уничтожают вредных насекомых) и репелленты (отпугивающие насекомых средства).

Средства для лечения педикулеза: Бензилбензоат, Гексахлороциклогексан, Линдан, Деготь, Малатион, Малатион/перметрин, пиперонила бутоксид, Пара плюс, Перметрин, Пиперонила бутоксид, Пиретрума экстракт/ пиперонила бутоксид, Спрейпакс, Сера, Тетраметрин, Фенотрин

Средства для лечения чесотки: Бензилбензоат, Кротамитон, Линдан, Натрия тиосульфат,

Сера, Эсдепалетрин/пиперонила, бутоксид, А-пар , Спрегаль

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу, спергаль, медифлокс и др.