7.Волосы (pilus) - тонкие длинные роговые нити, синтезируемые волосяным фолликулом и покрывающие кожу человека. Структура волос генетически детерминирована.

Виды волос У человека выделяют 3 вида волос: длинные, щетинистые и пушковые.

Строение волоса Анатомически волос делится на 2 части. Верхняя часть волоса, расположенная над поверхностью кожи, называется стержнем, а нижняя внутрикожная часть - корнем. Корень волоса залегает глубоко в дерме и гиподерме и формирует волосяной фолликул, который окружен соединительнотканной волосяной сумкой. В верхней части волосяного фолликула имеется расширение - воронка, куда впадают протоки сальных, а также апокриновых потовых желез. Под областью воронки в волосяную сумку одним концом вплетается мышца, поднимающая волос, а другой конец мышцы располагается в сосочковом слое дермы. Заканчивается фолликул расширенной и утолщенной частью - волосяной луковицей, в которую врастает соединительнотканный сосочек с кровеносными сосудами и нервами. Нижняя часть луковицы (матрикс) представлена матричными клетками -базальными трихоцитами, интенсивное деление которых обеспечивает рост волоса. Давление, создающееся внутри фолликула вследствие непрерывного митоза, заставляет волос расти вверх. В среднем рост волос на голове составляет 1 см/мес. В матриксе встречаются также меланоциты и клетки Лангерганса. Меланоциты матрикса синтезируют меланиновые гранулы, которые захватываются трихоцитами и поступают в корковое вещество волоса. Цвет волос зависит от активности меланоцитов и обусловлен 2 пигментами:эумеланином, определяющим черно-коричневый цвет волос, и феомеланином, дающим светлые оттенки волос. В рыжий цвет волосы окрашиваются под влиянием редко встречающегося сочетания обоих пигментов.

Волос человека состоит из 3 структур: мозгового вещества, коркового вещества и кутикулы.

• Мозговое вещество занимает центральную часть волоса и неравномерно по структуре. Наиболее выражено в луковице волоса и состоит из полиморфных клеток, появившихся при дифференцировке базальных трихоцитов центральной области матрикса. По мере удаления от луковицы зона мозгового вещества сужается и исчезает на уровне устья волосяного фолликула, а в стержне заполняется сетчатыми воздушными структурами.

• Корковое вещество располагается вокруг мозгового вещества и образовано удлиненными ороговевающими клетками. У человека корковое вещество является основным в структуре волоса и придает им эластичность и механическую прочность.

• Кутикула - самая наружная часть волоса, состоит из роговых клеток 2 типов: корнеоцитов внутреннего влагалища волоса (продолжение эпидермиса) и роговых клеток, производных трихоцитов волоса.

Цикл роста волос Волосы у человека проходят 3 фазы развития: анаген (фаза роста), катаген (фаза регрессивных изменений) и телоген (фаза покоя). Средняя продолжительность анагена составляет 1000 дней (от 2 до 5 лет), катагена - 2-3 нед, телогена - около 100 дней. Каждый фолликул дает начало 20-30 волосам.

В норме у здорового человека не меньше 85% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, 1% - в фазе катагена, не более 14% - в фазе телогена.

Строение ногтя Ноготь представляет собой плотную эластическую четырехугольную роговую пластинку, лежащую на эпителии концевых фаланг пальцев рук и ног. Ногтевая пластинка состоит из тела и корня. Тело ногтя - его видимая часть, скрытая в ногтевом желобке, проксимальная часть ногтя является его корнем. Ногтевая пластинка снаружи имеет гладкую поверхность, а изнутри покрыта гребешками и бороздками. Она состоит из роговых плотных чешуек, иногда с остатками ядер, содержащих твердый кератин. Ногтевая пластинка лежит на ногтевом ложе, которое представляет толстый слой эпидермиса без рогового слоя (роговой слой заменяет ногтевая пластинка). В проксимальной части корня роговой слой эпидермиса заворачивается, плотно прикрепляется к краю пластинки, образуя эпонихии. Растущая часть корня ногтя носит название матрикса и состоит из онихобластов. В матриксе также присутствуют меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. Скорость роста ногтя на руках - 3-4 мм/мес, на ногах1-2 мм. На полное отрастание ногтевой пластинки уходит 150-220 дней.

8. Сосуды дермы Границей сосочкового и сетчатого слоев принято считать разветвление поверхностной сети кровеносных сосудов, образующих горизонтально расположенные сети: поверхностную и глубокую. Параллельно артериям проходят вены. Поверхностное сплетение представлено сосудами мелкого калибра (капиллярами, артериолами, венулами), расположенными в сосочковом слое дермы. Капилляры отходят в вертикальном направлении в сосочки, где образуют тончайшие разветвления в виде петель и отвечают за микроциркуляцию в коже. Глубокая сеть располагается на границе дермы с подкожной жировой клетчаткой. Глубокое сплетение образовано сетью сосудов более крупного диаметра в сетчатом слое дермы и подкожной жировой клетчатки. Между поверхностными и глубокими сплетениями имеются анастомозы.

В тесных топографическом и функциональном взаимоотношениях с кровеносными сосудами находятся лимфатические сосуды, также образующие поверхностную и глубокую сети.