Ер адамның қуығын катетрлеу.

Алдымен науқасты дәреттендіру керек.

Әзірле: лоток, корнцанг, салфеткалар, клеенка, жаялық, зәр қабылдағыш, су құйылған құмыра немесе Эсмарх кружкасы.

Іс алгоритмі:

- Қолды жуып, қолғап киіңіз.

- Пациенттің астына клеенка төсеп, жамбасының астына зәрқабылдағыш

қойыңыз.

- Пациенттің аяғын тізесінен бүгіп, аяқ арасын ашыңыз;

- Пациенттің оң жағынан тұрыңыз.

- Сол қолға залалсыздандырылған мәрлі салфетканы алып жыныс

мүшесінің ұшын ораңыз,

• Сол қолдың 3 және 4 саусақтарымен жыныс мүшесін ұстаңыз, 1 және 2 саусақтармен зәр шығару түтігінің сыртқы ұшын ашыңыз;

• Пинцетпен фурациллинге батырылған мақта тампондарын ауыстыра отырып, жыныс мүшесін және сыртқы ұшын тазалаңыз;

• зәр шығару түтігінің сыртқы ұшына залалсыздандырылған вазелин майын құйыңыз;

• Қолғапты ауыстырыңыз, катетерлеуге керекті құралдарды әзірлеңіз;

Қуықты катетрлеу.

Әзірлеу керек:

• халат, алжапқыш, қалпақ, маска, қолғап;

• залалсыздандырылған немесе бір рет қолданылатын катетр,салфетка;

• залалсыздандырылған лоток, пинцет;

• фурациллин ертіндісі 1: 5000, клеенка, ақжайма;

• қолданылған материалдар үшін ыдыстар;

• дезинфекциялық ертінділері бар ыдыстар;

Іс алгоритмі:

• Залалсыздандырылған пинцетпен катетрді ұшынан 5-7 см қашықтықта қалам ұстағандай етіп оң қолға алып,саусақтармен қысып ұстаңыз.

• Катетрдің бос ұшын алақанды айналдырып, 4 және 5 саусақтармен қысып ұстаңыз;

• Катетрдің ұшына залалсыздандырылған вазелин майын құйыңыз;

• Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен жыныс мүшесін ұстап тұрып, оң қолмен катетрді 3-5см тереңдікке енгізіңіз;

• Пинцетпен катетерді тағыда 3-5см қашықтықта алып, ақырын зәр шығару каналына 19-20см тереңдікке кіргізіңіз;

• Катетрдің бос ұшын зәр жинайтын ыдысқа салыңыз;

• Зәр ағып болған соң сол қолдың қырымен қуықтың түбінен басып тұрып катетрді алыңыз;

• Қолданған құралдарды дезинфекциялық ертіндісі бар ыдысқа салыңыз;

• Қолыңызды жуып, құрғатыңыз;

• Науқасты төсегіне ыңғайластырып жатқызыңыз;

Тері астына егу әдісі.

Мақсаты: Дәрілік заттарды емдік мақсатпен енгізу.

Тері астыа егетін жерлер:

- иықтың сыртқы беті

- жауырын астына

- санның алдыңғы сыртқы бетіне

- іштің сыртқы бетіне

Әзірле: Бір рет қолданылатын 1-2 мл шприц, лоток, 70% этил спирті, мақта

түйіршіктері, дәрілер, қолғап.

Іс алгоритмі:

• қолыңызды жұмысқа дайындап, қолғап киіңіз, асептика ережелерін сақтап, крафт- пакеттен шприцті құрастырыңыз;

• дәрігердің тағайындауы бойынша дәріні алып, дәрінің атын, мөлшерін, енгізу жолын, сақтау мерзімін оқыңыз;

• ампуланың мойынын спиртке батырылған мақтамен сүртіп, кескішпен кесіп,сол мақтамен сындырыңыз;

• дәріні шприцке сорып алып, шприцтен ауаны шығарыңыз;

• егетін жерді дайындап, қолмен басып қараңыз;

• спиртке батырылған екі мақта түйіршігін алып, біреуімен кең аумақты, екіншісімен егетін жерді сүртіңіз;

• сол қолыңыздың 1 және 2 саусағымен егетін жердің терісін үш бұрышты қабат қылып жыйыстырыңыз;

• оң қолыңызға шприцті алып, 2 саусағыңызбен иненің канюлясынан ұстап, басқа саусақтарды шприцтің цилиндріне қойыңыз,

• шприцтің инесінің 2/3 бөлігін 45 градустық бұрышта тері қабатына кіргізіңіз;

• сол қолдың саусақтарын босатып алып, поршенді басып, ақырын дәріні енгізіңіз;

• еккен жеріңізге 3-ші мақта түйіршігін басып, инені алып шығыңыз;

Болуы мүмкін асқынулар:

• инфильтрат;

• абсцесс;

• дәріні қателесіп беру;

• аллергиялық реакция;

• СПИД-ті жұқтыру;

• Вирустық гепатитті жұқтыру;

Тері ішіне егу әдісі.

Мақсаты: Диагностикалық (ауруға қарсы имунитеттің болуы немесе бомауын анықтау), дәрілік заттарға жоғары сезімталдықты анықтау, аурудың алдын алу мақсатымен прививкалар жасау;

Тері астыа егетін жерлер: білектің ішкі беті, ортаңғы үштен бір бөлігі;

Әзірле: Бір рет қолданылатын 1 мл немесе туберкулиндік шприц, лоток, 70% этил спирті, мақта түйіршіктері, дәрілер, қолғап.

Іс алгоритмі:

• қолыңызды жұмысқа дайындап, қолғап киіңіз, асептика ережелерін сақтап, крафт- пакеттен шприцті құрастырыңыз;

• дәрігердің тағайындауы бойынша дәріні алып, дәрінің атын, мөлшерін, енгізу жолын, сақтау мерзімін оқыңыз;

• ампуланың мойынын спиртке батырылған мақтамен сүртіп, кескішпен кесіп, сол мақтамен сындырыңыз;

• дәріні шприцке сорып алып, шприцтен ауаны шығарыңыз;

• егетін жерді дайындап, қолмен басып қараңыз;

• спиртке батырылған екі мақта түйіршігін алып, біреуімен кең аумақты, екіншісімен егетін жерді сүртіңіз;

• әзірлеген шприцтің инесінің қиығын үстіне қаратып ұстаңыз;

• сол қолыңызбен егетін жердің терісін тартыңыз;

• оң қолмен инені теріге қатарластыра ұстап, ұшын терінің ішіне енгізіңіз (иненің ұшы тері астынан көрініп тұру керек);

• сол қолдың саусақтарын босатып алып, поршенді басып, ақырын дәріні енгізіңіз;

• еккен жерде кішкене (лимон тәрізді) түйін пайда болады;

• еккен жеріңізден төмен 3-ші мақта түйіршігін басып, инені алып шығыңыз;

Бұлшық етке егу әдісі.

Мақсаты: Дәрілік заттарды емдік мақсатпен енгізу.

Бұлшық етке егетін жерлер:

• жамбастың жоғарғы сыртқы төрттен бір бөлігі;

• санның ортаңғы сыртқы бөлігі;

Әзірле: Бір рет қолданылатын 5-10 мл шприц, лоток, 70% этил спирті, мақта

түйіршіктері, дәрілер, қолғап.

Іс алгоритмі:

• қолыңызды жұмысқа дайындап, қолғап киіңіз, асептика ережелерін сақтап, крафт- пакеттен шприцті құрастырыңыз;

• дәрігердің тағайындауы бойынша дәріні алып, дәрінің атын, мөлшерін, енгізу жолын, сақтау мерзімін оқыңыз;

• ампуланың мойынын спиртке батырылған мақтамен сүртіп, кескішпен кесіп, сол мақтамен сындырыңыз;

• дәріні шприцке сорып алып, шприцтен ауаны шығарыңыз;

• егетін жерді дайындап, қолмен басып қараңыз;

• спиртке батырылған екі мақта түйіршігін алып, біреуімен кең аумақты, екіншісімен егетін жерді сүртіңіз;

• шприцті оң қолыңызға алыңыз, 4 және 5 саусақтарыңызды иненің канюлясына қойып, қалған саусақтармен шприцтің цилиндрінен ұстаңыз;

• сол қолыңызбен егілетін жерді тартыңыз;

• шприцті теріге перпендикулярлы бағытта ұстап (90 градус), тез ырғақпен инені бұлшық етке кіргізіңіз, түбінен 0,5-1 см алып қалыңыз;

• сол қолдың саусақтарын босатып, ақырын дәріні енгізіңіз;

• еккен жеріңізге 3-ші мақта түйіршігін басып, инені алып шығыңыз, сол мақта түйіршігімен егілген жерді сәл уқалап жеріңіз;

Болуы мүмкін асқынулар:

• инфильтрат;

• абсцесс;

• дәріні қателесіп беру;

• ине сыну;

• майлы эмболия;

• аллергиялық реакция;

• СПИД-ті жұқтыру;

• Вирустық гепатитті жұқтыру;

Көк тамырға егу әдісі.

Мақсаты: Дәрілік заттарды емдік мақсатпен енгізу.

Көк тамырға егетін жерлер:

• шынтақ иіні, білек, қол ұшының беткі көк тамыры;

• табанның беткі көк тамыры;

- бассүйек күмбезінің беткі көк тамыры;

Әзірле: Бір рет қолданылатын 10-20 мл шприц, лоток, 70% этил спирті, мақта

түйіршіктері, дәрілер, қолғап, бұрама, клеенкалы жастықша.

Іс алгоритмі:

• қолыңызды жұмысқа дайындап, қолғап киіңіз, асептика ережелерін сақтап, крафт- пакеттен шприцті құрастырыңыз;

• дәрігердің тағайындауы бойынша дәріні алып, дәрінің атын, мөлшерін, енгізу жолын, сақтау мерзімін оқыңыз;

• ампуланың мойынын спиртке батырылған мақтамен сүртіп, кескішпен кесіп, сол мақтамен сындырыңыз;

• дәріні шприцке сорып алып, шприцтен ауаны шығарыңыз;

• пациентті отырғызыңыз немесе жатқызыңыз;

• егетін жерді дайындап, қолмен басып қараңыз;

• шынтақ иінінің астына клеенкалы жастықша қойыңыз;

• иықтың 2/3 орта бөлігіне бұрама салыңыз;

• пациентке қолыңызды ашып-жұмып жұмыс істеуін сұраңыз, содан соң жұдырығын қысып ұстауын сұраңыз;

• спиртке батырылған екі мақта түйіршігін алып, біреуімен кең аумақты, екіншісімен егетін жерді сүртіңіз;

• шприцті оң қолыңызға алыңыз, 2 саусағыңызды иненің канюлясына қойып, қалған саусақтармен шприцтің цилиндрінен ұстаңыз;

• сол қолыңыздың бір саусағымен көк тамырды бекітіңіз;

• шприцті теріге параллель бағытта ұстап, иненің 1/3 бөлігін көк тамырға кіргізіңіз;

• сол қолдың саусақтарын босатып, поршенді өзіңізге тартып, қан бар ма екенін тексеріңіз;

• бұраманы босатып, ақырын дәріні енгізіңіз;

• еккен жеріңізге 3-ші мақта түйіршігін басып, инені алып шығыңыз;

• пациенттің қолын шынтақ иінінде қысып ұстауын сұраңыз;

Болуы мүмкін асқынулар:

• дәріні қателесіп беру;

• гематома (қанды ісік);

• ауа эмболиясы;

• көк тамырдың қабынуы;

• аллергиялық реакция;

• СПИД-ті жұқтыру;

• Вирустық гепатитті жұқтыру;