Модельный ответ на билет № 14

Вы участковая медсестра, пришли на патронаж к беременной женщине. Беременная женщина просит рассказать о правилах ухода за зубами и гигиены тела.

Задание: Проведите беседу с беременной и родственниками на тему:

«Уход за зубами и гигиена тела беременной женщины».

Эталон ответа:

Уход за зубами. Во время беременности беременная женщина должна регулярно посещать зубного врача, начиная с первых месяцев беременности. Больные зубы надо лечить. Распространенное мнение, что лечение во время беременности может способствовать наступлению выкидыша или преждевременных родов, неверно. Беременная женщина, не следящая за своими зубами, может недосчитаться к концу беременности одного или нескольких зубов.

Гигиена тела. Беременные женщины легко потеют, поэтому гигиенический уход за телом способствует улучшению кожного дыхания и выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ. На загрязненной коже легко образуются опрелости и гнойнички, поэтому необходимо ежедневно тщательно мыть кожу горячей водой с мылом, а в жаркое время года несколько раз в день. Для этой цели лучше пользоваться душем. Ванна беременным женщинам противопоказана. Беременная женщина должна особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов. Подмываться рекомендуется 2 раза в день – утром и вечером – теплой кипяченой водой под текучей струей воды, спереди назад (от влагалища к прямой кишке). Для такого туалета должно быть выделено отдельное полотенце. До и после подмывания необходимо тщательно вымыть руки.

Модельный ответ на билет № 15

Вы медсестра «Центра планирование семьи». К вам обратилась супружеская пара с просьбой рассказать о причинах бесплодия у женщин и мужчин.

Задание: Проведите беседу с супружеской парой на тему:

«Причины бесплодия у женщин и мужчин».

Эталон ответа:

По определению ВОЗ (1986 г.) бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

Классификация бесплодия: мужское, женское, первичное, вторичное и абсолютное.

Первичное бесплодие характеризуется отсутствие беременности в течение 1-2 лет с начала половой жизни.

Вторичное бесплодие характеризуется отсутствием беременности после одной или нескольких беременностей (после аборта).

Абсолютное бесплодие - беременность исключается в связи с аномалиями развития половых органов или их недоразвитием.

Причины бесплодия у женщин:

• трубное бесплодие – у 60-70% женщин наблюдается спаечный процесс или патология маточных труб.

• Эндокринное бесплодие – возникает в результате расстройства в системе гипоталамус - гипофиз – яичники.

• Опухоли матки и яичников.

• Облучение рентгеновскими лучами или лучами радия.

• Бесплодие, возникающее в результате некоторых внутриматочных манипуляций (выскабливание слизистой оболочки или впрыскивание раствора йода).

Причины мужского бесплодия:

• Эндокринное бесплодие

• Патология половых органов

• Психосексуальные нарушения, ведущие к импотенции

• Расстройство эякуляции

• Нарушение образования сперматозоидов (азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте, некроспермия – полное отсутствие подвижных сперматозоидов, олигоспермия – уменьшение количества сперматозоидов).

Сочетание факторов женского и мужского бесплодия:

Урогенитальная инфекция., психосексуальные расстройства, иммунологические факторы (отрицательный посткоитальный тест, который обусловлен образованием антиспермальных антител на антигены, содержащиеся в семенной плазме или антигены сперматозоидов).

В зависимости от причины бесплодия возможны следующие варианты его лечения: экстракорпоральное оплодотворение, медикаментозная коррекция гормональных или иммунологических нарушений, инсеменация спермой донора, антибактериальное лечение супругов при урогенитальной инфекции.