Травматология

001

! Какие вывихи встречаются чаще?

* В тазобедренном суставе;

* В коленном суставе;

*+ В плечевом суставе;

* В локтевом суставе;

* В лучезапястном суставе;

002

! Что из нижеперечисленного не влияет формированию ложного сустава при переломе шейки бедра?

* Нарушение кровоснабжения головки и шейки;

* Ранняя нагрузка на конечность;

* Неточная репозиция отломков;

* Нестабильный остеосинтез;

*+ Возраст больного;

003

! По механизму травмы грудной клетки различают следующие виды, за исключением:

* Ушиб грудной клетки;

* Сдавление грудной клетки спереди назад;

* Боковое сдавление грудной клетки;

*+ Сотрясение грудной клетки;

* Контузия грудной клетки;

004

! Что из нижеперечисленного соответствует клинике ушиба грудной клетки?

*+ Гематома мягких тканей;

* Подкожная эмфизема;

* Перелом ребер;

* Пневмоторакс;

* Гемоторакс;

005

! Какие ребра чаще ломаются?

* 1-3;

* 4-5;

*+ 6-9;

* 9-10;

* 11-12;

006

! Какой вид блокады целесообразно произвести при множественных переломах ребер?

* Межреберную;

* Паравертебральную;

*+ Вагосимпатическую;

* Перидуральную;

* Внутрикостную;

007

! К проникающим ранениям грудной клетки следует отнести ранения сопровождающиеся:

* Повреждением ребра;

* Повреждением кожи и мышц;

* Повреждением межреберного нерва;

* Повреждением межреберной артерии;

*+ Повреждением париетальной плевры;

008

! Аддукционный перелом хирургической шейки плеча возникает при падении:

*+ На приведенное в суставе плечо;

* На отведенное в суставе плечо;

* На разогнутое в суставе плечо;

* На согнутое в суставе плечо;

* Нейтральном положении плеча;

009

! Что из нижеперечисленного является наиболее характерным симптомом вывиха плеча?

* Сильная боль;

* Костная крепитация;

* Пассивное движение в полном объеме;

*+ Пружинистое сопротивление при пассивном движении;

* Отсутствие пружинистого сопротивления при пассивном движении;

0010

! Что из нижеперечисленного не является поздним осложнением перелома бедра?

* Несросшийся перелом;

* Укорочение конечности;

* Контрактура конечности;

* Развившийся остеомиелит;

*+ Сдавление сосудисто-нервного пучка;

0011

! Что из нижеперечисленного является наиболее достоверным признаком открытого (проникающего) повреждения сустава?

* Наличие раны в проекции сустава;

* Наличие раны с обильным кровотечением;

* Наличие глубокой раны в области сустава;

*+ Истечение из раны синовиальной жидкости;

* Наличие раны с ограничением функции сустава;

0012

! Какой перелом плеча является внутрисуставным?

* Малого бугорка;

* Большого бугорка;

* Хирургической шейки плеча;

*+ Анатомической шейки плеча;

* Чрезбугорковый перелом;

0013

! Какое анатомическое образование находится в межбугорковой борозде плеча?

* Подкрыльцовый нерв;

* Сухожилие короткой головки бицепса;

* Плечевая артерия;

*+ Сухожилие длинной головки бицепса;

* Сухожилие клювовидно-плечевой мышцы

0013

! Срок иммобилизации после закрытого вправления вывиха плеча составляет:

* 3 суток;

* 10 суток;

* 2 недели;

* 7 суток;

*+ 3 недели;

0014

! Какие мышцы прикрепляются к малому бугорку плеча?

* Большая круглая;

* Подостная;

*+ Подлопаточная;

* Малая круглая;

* Надостная;

0015

! Какому методу лечения следует отдать предпочтение при Т и V-образных переломах мыщелков плеча?

* Закрытой репозиции;

* Скелетному вытяжению;

* Повязки типа змейки;

*+ Оперативному методу;

* Функциональному методу;

0016

! На что следует обратить внимание при надмыщелковом переломе плеча?

* На треугольник Гюнтера;

*+ На признак Маркса;

* На линию Розер-Нелатона;

* На симптом Тренделенбурга;

* На линию Шентона;

0017

! Что из нижеперечисленного соответствует перелому Монтеджи?

*Перелом лучевой кости;

*+ Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости;

* Перелом локтевой кости без вывиха головки лучевой кости;

* Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости;

* Перелом обеих костей предплечья на разных уровнях;

0018

! Что из нижеперечисленного соответствует перелому Голиации?

* Перелом обеих костей предплечья на разных уровнях;

* Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости;

* Метаэпифизарный перелом обеих костей предплечья;

*+ Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости;

* Сгибательный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости;

0019

! Какая гипсовая повязка надежно фиксирует отломки при переломах обеих костей предплечья?

* Торакобрахиальная;

* Лангетная до локтя;

* Циркулярная до локтя;

* Лангетная до нижней трети плеча;

*+ Циркулярная разрезная до средней трети плеча;

0020

! При каких переломах предплечья возможна успешная закрытая репозиция?

* Оскольчатых переломах;

* Косых переломах;

*+ По типу «зеленой ветки» со смещением;

* Фрагментарных переломах;

* Косо- поперечных переломах;

0021

! Какой метод лечения чаще применяется при переломах Коллеса?

* Открытая репозиция;

* Скелетное вытяжение;

*+ Ручная репозиция;

* Внеочаговый остеосинтез;

* Аппаратная репозиция;

0022

! Что из нижеперечисленного соответствует перелому Коллеса?

* Перелом лучевой кости в типичном месте;

* Сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте;

* Метаэпифизарный перелом обеих костей предплечья;

*+ Разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте;

* Перелом шиловидного отростка локтевой кости;

0023

! В каком положении фиксируется кисть после репозиции перелома Смита?

*Ладонном сгибании;

*+ Тыльном разгибании;

* Отведении в локтевую сторону;

* Приведении в лучевую сторону;

* Средне-физиологическом положении;

0024

! Какова основная причина ошибки в диагностики перелома Монтеджи?

* Не определили патологическую подвижность лучевой кости;

* Не проверили движения в локтевом суставе;

* Не проверили движения в лучезапястном суставе;

* Не определили патологической подвижности локтевого сустава;

*+ Не произвели рентгенограмму предплечья с захватом локтевого сустава;

0025

! На какой срок накладывается гипсовая повязка после вправления вывиха предплечья?

*3-5 дней;

*+ 10-12 дней;

* 2-3 недели;

* 3-4 недели;

* 5-7 дней;

0026

! Что из нижеперечисленного соответствует перелому Беннета?

* Перелом основания 2-ой пястной кости с подвывихом;

* Оскольчатый перелом головки 1-ой пястной кости;

* Оскольчатый перелом основания 1-ой пястной кости;

*+ Перелом основания 1-ой пястной кости с отломком и подвывихом его;

* Перелом головки 1-ой пястной кости с образованием;

0027

! Что из нижеперечисленного соответствует перелому Роланда?

* Перелом основания 1-ой пястной кости с отломком и подвывихом его;

* Перелом основания 2-ой пястной кости;

* Перелом диафиза 2-3-4 пястных костей;

*+ Оскольчатый перелом основания 1-ой пястной кости;

* Оскольчатый перелом головки 1-ой пястной кости;

0028

! Какой срок иммобилизации после швов сухожилий сгибателей пальцев?

* 7 дней;

* 10 дней;

* 14 дней;

* 20 дней;

*+ 21 день;

0029

! Какое правильное определение травматизма?

* Это причинно-следственная связь между внешними факторами и группами населения;

* Это совокупность травм поражающие определенные группы населения;

* Это причинная связь между травмой и внешними условиями в которых находиться пострадавший;

*+ Это совокупность травм поражающие в одинаковых обстоятельствах одинаковые группы населения;

* Это совокупность травм населения, обуславливающие их повторяемость;

0030

! Какой основной принцип транспортной иммобилизации?

*Перед наложением шины следует произвести репозицию перелома;

*+ Шина должна захватывать не менее 2х суставов;

* Шина накладывается на обнаженную конечность;

* Шина при закрытых переломах конечности накладывается прямо на одежду;

* Перед наложением шины при открытом переломе необходимо вправить отломки;

0031

! Что используют для лечения диафизарных переломов голени?

*Гипсовую лонгету;

* Тазобедренную гипсовую повязку;

*+ Циркулярную гипсовую повязку до 1/3 бедра;

* Гипсовый «сапожк»;

* Торако-брахиальную повязку;

0032

! При каких переломах используют функциональный метод лечения?

*+ Переломы позвонков с компрессией до 1/3 высоты;

* Переломы позвонков с компрессией корешков спинного мозга;

* Переломы тел позвонков с компрессией более ½ высоты;

* Переломы тел позвонков по типу «взрывного»;

* Перелом остистого отростка С7;

0033

! Из какой точки выполняют блокаду Школьникова – Селиванова?

*На 5 см выше передней ости позвоночной кости;

*+ На 1 см кнутри от передней ости позвоночной кости;

* На 3 см медиальнее передней ости подвздошной кости;

* На 2 см ниже ости подвздошной кости;

* На 1 см кнаружи от передней ости подвздошной кости;

0034

! При каком характере переломов костей предплечья предплечья возможна успешная закрытая репозиция:

* оскольчатых

* косых-оскольчатых

* косо- поперечных

* фрагментарных поперечных

*+ по типу «зеленой ветки»

0035

! Какие травмы не относятся к сочетанным повреждениям?

* Повреждения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;

* Повреждения различных анатомо-функциональных образований;

* Политравмы с различной степенью расстройств органов и систем;

*+ Повреждения опорно-двигательного аппарата и термический ожог;

* Перелом костей конечности и черепно-мозговая травма;

0036

! Какие переломы не относятся к множественным?

* Повреждения двух и более областей опорно-двигательного аппарата;

* Два и более переломов в пределах одного сегмента;

* Два и более переломов в пределах одной конечности;

* Два и более переломов двух и более конечностей;

*+ Оскольчатый перелом мыщелков или диафиза кости;

0037

! Что превалирует среди множественных и сочетанных повреждений?

*Травма грудной клетки и ее органов;

*+ Черепно-мозговая травма и перелом конечностей;

* Травма брюшной полости и костей таза;

* Тяжелые множественные повреждения опорно-двигательного аппарата;

* Сдавления конечностей;

0038

! Что относится к сочетанной травме?

* Открытый перелом костей предплечья и повреждение мышц кисти;

* Повреждение селезенки и кишечника;

* Открытый перелом костей голени и анаэробная инфекция;

*+ Множественный перелом ребер и повреждение легкого и плевры;

* Перелом плечевой кости с повреждением сосудов;

0039

! Что не относится к сочетанной травме?

*+ Множественный перелом ребер и перелом костей голени;

* Черепно-мозговая травма и перелом плечевой кости;

* Перелом костей таза и повреждение мочевого пузыря;

* Перелом ребер сповреждением легкого и плевры;

* Повреждение селезенки и мочевого пузыря;

0040

! Какие травмы составляют наибольший удельный вес в структуре политравмы?

*+ Полученный в результате дорожно-транспортных происшествий;

* Полученный в результате различных криминальных ситуаций;

* Полученный в результате сдавления тяжелыми предметами;

* Полученные в результате стихийный бедствий;

* Полученный в результате падения с высоты;

0041

! Какой фактор не определяет раннюю летальность при множественных и сочетанных повреждениях?

* Кровопотеря;

*+ Повреждения скелета;

* Черепно-мозговая травма;

* Травматичеслий шок IV степени;

* Повреждения жизненно-важных органов;

0042

! Чем не обусловлена летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы?

* Тяжелой черепно-мозговой травмой;

* Тромбоэмболией легочной артерии;

* Шоком и кровопотерей;

* Жировой эмболией;

*+ Гнойными осложнениями;

0043

! Чем обусловлена летальность при множественных и сочетанных повреждениях в отдаленном периоде после травмы?

* Тяжелой черепно-мозговой травмой;

* Тромбоэмболией легочной артерии;

* Жировой эмболией;

*+ Гнойными осложнениями;

* Шоком и кровопотерей;

0044

! Что необходимо сделать при возникновении дыхательных расстройств на фоне тяжелой сочетанной травмы груди с наличием подкожной эмфиземы?     

* Проводить искусственную вентиляцию легких;

* Наложить трахеостому и искусственную вентиляцию легких;

*+ Искусственную вентиляцию легких и дренирование плевральной полости;

* Искусственную вентиляцию легких и пункцию плевральной полости;

* Осуществлять медикаментозную терапию и динамическое наблюдение;

0045

! Что необходимо делать больному при дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе?

* В интубации трахеи;

* Во введении ротового или носового воздуховода;

* В интубации и вспомогательной вентиляции легких;

*+ В туалете рта, глотки, гортани;

* Во введении дыхательных аналептиков;

0046

! Что не входит в комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями  на догоспитальном этапе?

* Оценка тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения;

* Остановка наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента;

* Поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

*+ Гемостатическая и трансфузионная терапия при внутреннем кровотечении;

* Быстрая транспортировка в специализированный стационар;

0047

! Какие исследования не имеют значения при множественных сочетанных повреждениях в остром периоде?

* Определение гематокрита и объема циркулирующей крови;

* Проведение рентгенологических исследований;

* Проведение эндоскопических исследований;

* Клинические исследования крови и мочи

*+ Исследование иммунологических и бактериологических показателей крови;

0048

! Что не влияет на ошибки топической диагностики при политравме?

* Общее тяжелое состояние;

* Искажение типичной клинической картины;

*+ Невозможность применения многих специальных  методов диагностики;

* Утрата сознания и отсутствие контакта;

* Незнание врача особенностей клинического течения политравмы;

0049

! Какие мероприятия не входят в комплекс направленной патогенетической терапии

в раннем периоде тяжелой сочетанной травмы?

* Коррекция гемодинамических расстройств;

* Обезболивание и иммобилизация костных фрагментов;

* Коррекция метаболических нарушений;

* Антибактериальная терапия;

*+ Выполнение остеосинтеза поврежденных костных фрагментов;

0050

! В чем заключается обезболивание на догоспитальном этапе  при множественных и сочетанных повреждениях?

* Анестезии мест переломов;

*+ Проведении новокаиновых блокад;

* Обезболивании закисью азота;

* Введении наркотических аналгетиков;

* Введении нейролептиков и аналгетиков;

0051

! Какой вид обезболивания является наиболее целесообразным  у больных с тяжелой сочетанной травмой черепа и опорно- двигательного аппарата, находящихся в состоянии травматического шока?

* Внутрикостная гемостатическая блокада;

* Масочный и ингаляционный наркоз;

* Местная анестезия новокаином;

+* Эндотрахеальный наркоз;

* Внутривенный наркоз;

0052

! Какое положительное качество новокаиновой блокады   при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях?

* Не вызывает снижения артериального давления;

* Снижает температуру тела;

* Обеспечивает длительное обезболивающее действие;

*+ Ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину;

* Повышает центральное венозное давление;

0053

! Чем наиболее целесообразно выполнить стабилизацию костных фрагментов при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата?

* Скелетным вытяжением;

* Гипсовой повязкой;

*+ Аппаратом внешней фиксации;

* Внутрикостным фиксатором;

* Накостным фиксатором;

0054

! Какими особенностями характеризуется регенерация костной ткани при переломо-вывихах  у пострадавших с множественной травмой опорно-двигательного аппарата?

*+ Замедлением процесса регенерации;

* Увеличением сроков консолидации;

* Увеличением сроков иммобилизации;

* Обычным течением репаративных процессов;

* Ускорением процессов регенерации;

0055

! Что не относится к осложнениям множественной и сочетанной травмы?

* Гнойно-септические осложнения;

* Полиорганная недостаточность;

* Нарушение реологических свойств крови;

*+ Инфекционный гепатит;

* Контрактуры при повреждении костей и суставов;

0056

! Что имеет основное значение в профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей?

* Введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов;

*+ Первичная хирургическая обработка ран;

* Внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками;

* Футлярные новокаиновые блокады с антибиотиками;

* Использование полимерных повязок-покрытий с антибиотиками;

0057

! Какой повязкой следует фиксировать плечо после вправления вывиха?

* Косыночной повязкой;

* Повязкой «змейка»;

*+ Гипсовой повязкой;

* Торако-бронхиальной повязкой;

* Восьмиобразной повязкой;

0058

! В результате чего чаще всего возникают подкожные повреждения мышц?

* При действии прямой травмы;

* В результате микротравмы;

* Некоординированного сокращения мышц;

*+ Патологического состояния мышц и сухожилий;

* В результате переутомления мышц;

0059

! Чем обычно сопровождается растяжение мышц?

*+ Кровоизлиянием;

* Выраженным отеком;

* Лимфаденитом;

* Лимфангоитом;

* Значительным нарушением функции;

0060

! Что не следует делать при неполных разрывах мышц в ходе лечения?

* Иммобилизацию;

* Обезболивание;

*+ Пункцию мышцы с удалением гематомы;

* Массаж конечности выше разрыва мышц;

* Массаж конечности ниже разрыва мышц;

0061

! Сухожилие, какой мышцы прикрепляется к локтевому отростку?

* бицепса

*+ трицепса

* пронатора предплечья

* общего разгибателя пальцев кисти

* локтевого разгибателя кисти

0062

! Выпадение функции, какой мышцы происходит при повреждении лучевого нерва в зоне головки и шейки лучевой кости?

* пронатора предплечья

* глубокого сгибателя пальцев кисти

* поверхностного сгибателя пальцев кисти

*+ лучевого разгибателя кисти

* тенара кисти

0063

! При каком переломе наиболее вероятно повреждение срединного нерва?

*+ при над мыщелковом разгибательном переломе

* при переломе внутреннего мыщелка плеча

* при переломе блока плеча

* при над мыщелковом сгибательном переломе плеча

* при переломе внутреннего над мыщелка плеча

0064

! При каких повреждениях наиболее вероятна резекция головки лучевой кости?

* свежих переломах Монтеджи

* переломе шейки лучевой кости со смещением головки

* краевом переломе головки лучевой кости без смещения

*+ оскольчатом переломе головки лучевой кости

* свежим изолированном вывихе головки лучевой кости

0065

! В каком возрасте наиболее вероятен чрезмыщелковый перелом плеча?

*+ от 3-х до 6-ти лет

* от 12-ти до 18-ти лет

* от 19-ти до 25-ти лет

* от 40-а до 50-ти лет

* от 60-ти и старше лет

0066

! Возраст, в котором наиболее вероятен пронационный подвывих головки лучевой кости

* от 0 до 2-х лет

*+ от 2-х до 5-ти лет

* от 7-ми до 10-ти лет

* 10-ти до 12-ти лет

* от 12-ти до 15-ти лет

0067

! Мужчина 40. перенес операцию резекции головки лучевой кости. После операции разогнуть кисть, отвести I палец кисти не может.

Какой наиболее вероятный диагноз?

* травматическое повреждение лучевого нерва

* травматическое повреждение срединного нерва

*+ интраоперационное повреждение лучевого нерва

* интраоперационное повреждение срединного нерва

* интраоперационное повреждение лучевого и локтевого нерва

0068

! Ребенок 4-х лет не может поднять правую руку, рука свисает вдоль туловища, после того, когда отец ребенка удержал его от падения за поднятую вверх руку.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* вывих плеча

* растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

* растяжение над и под остной мышц лопатки

*+ пронационный подвывих головки лучевой кости

* вывих головки лучевой кости

0069

! Мужчина 47 лет упал на кисть в положении сгибания предплечья в локтевом суставе. При осмотре предплечье отнсительно укорочено, активные движения в локтевом суставе отсутствуют, при попытке пассивных движений в суставе определяется пружинистое сопротивление.

Наиболее вероятный диагноз?

* з/ вывих предплечья

* з/передний вывих предплечья

*+ з/задний вывих предплечья

* з/ вывих головки лучевой кости

* з/переломо-вывих Монтеджи

0070

! Мужчина 65 лет при резком усилии во время разгибании предплечья почувствовал треск, сильную боль по задней поверхности локтевого сустава.

При осмотре активное разгибание предплечья в локтевом суставе отсутствует, активное сгибание в суставе болезненно, в полном объеме, западение мягких тканей выше локтевого отростка.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* растяжение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

* разрыв сухожилия 2-х главой мышцы плеча

* разрыв 3-х главой мышцы плеча

*+ разрыв сухожилия трицепса

* перелом локтевого отростка

0071

! К внутри суставному перелому плеча относится:

* перелом большого бугорка

* перелом хирургической шейки

* перелом малого бугорка

* чрез бугорковый перелом

*+ перелом анатомической шейки

0072

! С чего наиболее правильно начинать остеосинтез н/з плеча?

* выделения плечевой артерии

* выделения локтевого нерва

* выделения срединного нерва

*+ выделения лучевого нерва

* выделения отломков

0073

! На чем проводится скелетное вытяжение плеча?

* овале Титовой

* шине Кузминского

* шине Кожукева

*+ отводящей шине ЦИТО

* шине Каплана

0074

! Срок иммобилизации после з/вправления травматического вывиха плеча:

* трое суток

* семь суток

* десять суток

* 14 суток

*+ 21 сутки

0075

! Метод лечения наиболее часто применяемый при свежих переломах Коллеса:

* открытая репозиция

* скелетное вытяжение

*+ одномоментная ручная репозиция

* внеочаговый остеосинтез

* репозиция в аппаратах Соколовского и Эдельштейна

0076

! Наиболее вероятная причина, которая может привести к образованию привычного вывиха плеча после травматического вывиха

* вправление вывиха под наркозом

* Вправление вывиха по Куленкамфу

* иммобилизация плеча после вправления в течении 4-х недель

* иммобилизация плеча после вправления в течении 3-х недель

*+ отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

0077

! Наиболее вероятное повреждение, сопровождающее травматический вывих плеча?

*+ перелом б/бугорка плеча

* повреждение «вращающей манжеты» плеча

* повреждение подкрыльцовой артерии

* повреждение плечевого сплетения

* разрыв надостной мышцы

0078

! Вывих плеча считается застарелым, если больной обратился к врачу после травмы через:

* 3 суток

* 7 суток

* 10 суток

* 14 суток

*+ 21 сутки

0079

! Укажите наиболее часто встречающийся перелом костей предплечья у детей младшего возраста:

* по типу поперечный

* по типу косой

* по типу винтообразный

* по типу оскольчатый

*+ по типу «зеленой ветки»

0080

! Сухожилия каких мышц образуют «вращающую манжету» плеча?

* клювовидно-плечевая, надостная, подостная

* надостная, подлопаточная, большая круглая

* подостная, малая круглая, подлопаточная

* подлопаточная, дельтовидная, клювовидно-плечевая

*+ малая круглая, надостная, подостная

0081

! Какая мышца, прикрепляется к м/бугорку плеча?

* большая круглая

* малая круглая

* подостная

*+ подлопаточная

* надостная

0082

! Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча:

* головки

* большого бугорка

*малого бугорка

*+ хирургической шейки

* анатомической шейки

0083

! Аддукционный перелом хирургической шейки плеча возникает при травме в положении:

*+ приведения плеча

* отведения плеча

* нейтральном

* сгибания плеча

* разгибания плеча

0084

! В приемное отделение поступила женщина 78-ми лет после падения на правое плечо в положении приведения после 3-х суток. Жалобы на боли в правом плечевом суставе. При осмотре: «синяк» в/з плеча, удерживает плечо здоровой рукой. На Р-граммах плечевого сустава определяется аддукционный перелом хирургической шейки.

Какая тактика лечения наиболее рациональна?

* одномоментная ручная репозиция

* скелетное вытяжение плеча

* остеосинтез пластиной

* остеосинтез стержневым аппаратом

*+ функциональный метод

0085

! Какой перелом дистального мета-эпифиза плеча относится к внутри суставному?

* надмыщелковый сгибательный перелом

* надмыщелковый разгибательный перелом

*+ чрезмыщелковый перелом

* внутреннего надмыщелка

* наружного надмыщелка

0086

! Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча:

* головки

* большого бугорка

*малого бугорка

*+ хирургической шейки

* анатомической шейки

0087

! Абдукционный перелом хирургической шейки плеча возникает при травме в положении:

* приведения плеча

*+ отведения плеча

* нейтральном

* сгибания плеча

* разгибания плеча

0088

! Какое анатомическое образование находится в меж бугорковой бороздке плечевой кости?

* подкрыльцовый нерв

* сухожилие короткой головки бицепса

* головчатая вена

*+ сухожилие длинной головки бицепса

* сухожилие клювовидно-плечевой мышцы

0089

! Какой метод лечения наиболее рационален при переломах хирургической шейки плеча у лиц старческого возраста?

* фиксации перелома торако-брахиальной повязкой

* скелетному вытяжению плеча

* остеосинтезу плеча

* одно моментной ручной репозиции, с последующей иммобилизацией торако-брахиальной повязкой

*+ функциональному по Древингу- Гориневской

0090

! Женщина 42-х лет доставлена в приемное отделение через 30 мин. после падения на правый локоть. Жалобы на боли в локтевом суставе, усиливающиеся при попытках движений в локтевом суставе. При осмотре: значительный отек мягких тканей сустава, треугольник Гюнтера нарушен, на Р-граммах сустава определяется Т-образный перелом мыщелков плеча.

Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

* закрытая ручная репозиция

* скелетное вытяжение

* наложение повязки типа змейки

*+ открытый остеосинтез перелома

* функциональный метод лечения

0091

! Куда смещается периферический отломок при переломах локтевого отростка?

* книзу

* кнаружи

*+ кверху

* кнутри

* кзади

0092

! Наиболее вероятная причина застарелого вывиха плеча

* вправление вывиха без анестезии

* обращение к врачу 2 недели после травмы

* кротко временная иммобилизация плеча после вправления вывиха

*+ обращение больного к врачу через 3 недели после травмы

* патология связочного аппарата сустава

0093

! Предельный срок, когда возможно закрытое вправление застарелого вывиха плеча?

* 3-и недели

* 4-и недели

* 6-ть недель

*+ 8-мь недель

* 16-ть недель

0094

! Окончатый (фрагментарный) перелом ребер:

* перелом нескольких ребер с одной стороны

* перелом одного ребра с двух сторон

* перелом грудины и ребра

*+ перелом одного ребра в двух местах

* перелом ребер с одной стороны по парастернальной линии

0095

! Ведущий симптом при фрагментарном переломе ребер:

* одышка

* цианоз слизистых

* отставание в акте дыхания половины грудной клетки на стороне повреждения

* выраженные боли на стороне поврежден6ия

*+ парадоксальное дыхание на стороне повреждения

0096

! Чем образован «клапан» при закрытом пневмотораксе

* раной париетальной плевры

* раной межреберных мышц

8+ раной паренхимы легкого

* раной жировой клетчатки груди

* раной бронха

0097

! Точка пункции плевральной полости при пневмотораксе:

* 1-е межреберье по среднеключичной линии

*+ 2-е межреберье по средней ключичной линии

* 3-е межреберье по передней подмышечной линии

* 7-е межреберье по задней подмышечной линии

* 8-е межреберье по средней подмышечной линии

0098

! Наиболее вероятный признак открытого пневмоторакса?

* дыхательная недостаточность

* сердечная недостаточность

* сообщение плевральной полости с атмосферой

* наличие проникающей раны грудной клетки

*+ свободное сообщение плевральной полости с атмосферой

0099

! Симптом осложненного перелома ребер:

* петехиальные кровоизлияния груди

*+ подкожная эмфизема

* крепитация отломков ребер

* кровоподтек м/тканей грудной клетки

* локальная боль

00100

! Симптом осложненного перелома ребер:

* парадоксальное дыхание

*+ кровохаркание

* патологическая подвижность ребер

* локальная боль

* крепитация ребер

00101

! При каком механизме травмы ребер наиболее вероятно развитие пневмоторакса?

* сдавление грудной клетки во фронтальной плоскости

* сдавление грудной клетки в сагиттальной плоскости

*+ прямой удар

* баротравма

* ушиб

00102

! Наиболее вероятный источник кровотечения в плевральную полость при закрытом переломе ребер:

* внутренний грудной лимфатический проток

* внутренняя грудная артерия

* сосуды перикарда

* легочная артерия

*+ межреберные сосуды

00103

! Перелом Коллеса :

* перелом лучевой кости в типичном месте

* сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте

* метаэпифизарный перелом обеих костей предплечья

*+ разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте

* перелом шиловидных отростков лучевой и локтевой костей

00104

! Р-логический признак малого гемоторакса:

*+ уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе

* уровень жидкости находится на уровне нижнего угла лопатки

* уровень жидкости находится на уровне тела лопатки

* уровень жидкости находится на уровне верхнего угла лопатки

* уровень жидкости достигает 2 ребра

00105

! Р-логический признак среднего гемоторакса:

* уровень жидкости в реберно-диафрагмального синусе

*+ уровень жидкости достигает нижнего угла лопатки

* уровень жидкости достигает 1 ребра

* уровень жидкости достигает верхнего угла лопатки

* уровень жидкости достигает 2 ребра

00106

! Р-логический признак большого гемоторакса:

* уровень жидкости в реберно-диафрагмального синусе

* уровень жидкости достигает нижнего угла лопатки

* уровень жидкости достигает тела лопатки

*+ уровень жидкости достигает 2-го ребра

* уровень жидкости достигает ключицы

00107

! Количество излившейся крови в плевральную полость при среднем гемотораксе достигает:

* 250,0

* 500,0

*+ 1000,0

* 1500,0

* 2000,0

00108

! Количество излившейся крови в плевральную полость при малом гемотораксе достигает:

* 250,0

*+ 500,0

* 1000,0

* 1500,0

* 2000,0

00109

! Количество излившейся крови в плевральную полость при большом пневмотораксе составляет:

* 250,0

* 500,0

* 1000,0

*+ 1500,0

* 2000,0

110

! Наиболее достоверный признак свернувшегося гемоторакса?

* положительная проба Ревилуа-Грегуара

* положительная проба Петрова

* сгустки крови в пунктате плевральной полости

*+ «сухая» пункция плевральной полости

* положительная проба Эфендиева

00111

! Наиболее достоверная проба, говорящая о нагноении гемоторакса:

* проба Ревилуа-Грегуара

* проба Петрова

* проба Гирголава

* проба Юмашева

* проба Гориневской

00112

! Наиболее рациональный метод анестезии при изолированном переломе ребер:

* вагосимпатическая новокаиновая блокада

* паравертебральная новокаиновая блокада

* в/м введение кетонала

* в/м введение промедола

*+ межреберная новокаиновая блокада

00113

! Наиболее рациональный метод анестезии при множественных переломах ребер:

* паравертебральная новокаиновая блокада

* межреберная новокаиновая блокада

* спирт-новокаиновая межреберная блокада

*+ вагосимпатическая блокада по Вишневскому

* проводниковая новокаиновая блокада

00114

! Наиболее информативная проба для диагностики продолжающегося внутри плеврального кровотечения:

* Эфендиева

* Петрова

* Стукея

* Барашкова

*+ Ривилуа-Грегуара

00115

! Наиболее вероятное осложнение при переломах ребер:

* эмпиема плевры

* эмболия легочной артерии

*+ посттравматическая пневмония

* посттравматический плеврит

* обтурация бронха

00116

! Стропальщик 42-х лет доставлен в районную больницу через 25 мин после травмы. Был придавлен контейнером к стенке вагона, Состояние тяжелое, дыхание поверхностное, в сознании, заторможен, кожа бледной окраски, симптом парадоксального дыхания в области тела грудины, на Р-

граммах грудной клетки определяется перелом 3-4-5-6-7 ребер по средней ключичной линии с обеих сторон.

Наиболее простая и эффективная тактика лечения в данных условиях?

* нейро-лепто- аналгезия, ИВЛ, остеосинтез всех ребер

* нейро-лепто- аналгезия, остеосинтез ребер одной стороны

* нейро-лепто-аналгезия, ИВЛ на 3 недели

*+ нейро-лепто-аналгезия, ИВЛ, скелетное вытяжение за грудину 3 недели

* нейро-лепто-аналгезия, ИВЛ, повязка на область перелома липким пластырем 3 недели

00117

! Наиболее доступный и простой способ фиксации «окончатого» перелома ребра:

* остеосинтез одного перелома

* остеосинтез обеих переломов

* наложить мягкую фиксирующую повязку

*+ фиксировать фрагмет ребра по Бечику

* фиксировать фрагмент ребра липким пластырем

00118

! Дополнительный метод обследования больного при переломе грудины

* Р-графия грудины

* УЗИ грудины

*+ ЭКГ

* КТМ сердца

* балистокардиография

00119

! Наиболее частый вид смещения при переломах грудины

* центральный отломок смещен кпереди

*+ периферический отломок смещен кзади

* периферический отломок смещен кнаружи

* периферический отломок смещен кнутри

* периферический отломок смещен кпереди

00120

! Показание для наложения дренажа плевральной полости по Бюлау

* пневмоторакс

* гематоракс

*+ напряженный пневмоторакс

* клапанный пневмоторакс

* гемопневматоракс

00121

! Повреждение, которое сопровождается симптомом «клавиши»:

* вывих плеча

* перелом ключицы

*+ вывих акромиального конца ключицы

* вывих грудинного конца ключицы

* перелом шейки лопатки

00122

! Характер переломов ключицы, при которых возможна одномоментная закрытая репозиция:

* фрагментарный

* оскольчатый

* косой

*+ поперечный

* косопоперечный

00123

! Абсолютное показание к остеосинтезу ключицы:

* перелом по типу «зеленой» ветки

* поперечный перелом

*+ открытый перелом

* закрытый перелом

* не возможность удержать отломки в положении полного сопоставления

00124

! У больного косой перелом ключицы в с/з с типичным смещением. От предложенного оперативного лечения отказался.

Какая тактика лечение наиболее рациональна?

* наложить кольца Дельбе

* наложить 8-образную повязку

* наложить овал Титовой

*+ наложить шину Кузминского

* наложить повязку Каплана

00125

! Типичное смещение отломков при переломах ключицы:

* центральный отломок – книзу, периферический- кверху

* центральный отломок - кпереди, периферический- кзади

* центральный отломок - книзу и кзади, периферический- кверху и кпереди

*+ центральный отломок - кверху и кзади, периферический- книзу

* центральный отломок - кверху и кпереди, периферический книзу и кзади

00126

! Средний срок фиксации ключицы при переломах:

* 1 – 2 недели

* 2 – 3 недели

*+ 4 – 6 недель

* 7-8 недель

* 9-10 недель

00127

! Средний срок нетрудоспособности при переломах ключицы составляет:

* через 3 – 4 недели

* через 4 – 5 недель

*+ через 6 – 8 недель

* через 9 – 10 недель

* через 11 – 12 недель

00128

! Типичное смещение дистального отломка при переломе шейки лопатки:

* кзади и кверху

* кзади и книзу

* кпереди и кверху

*+ кпереди и книзу

* только книзу

00129

! Наиболее правильное положение верхней конечности при лечении перелома шейки лопатки методом скелетного вытяжения:

* отведение плеча - 70 гр., кзади во фронтальной плоскости - 10 гр., сгибание в локтевом суставе – 90 гр.

*+ отведение плеча – 90 гр., кзади во фронтальной плоскости – 10 гр., сгибание в локтевом суставе – 90 гр.

* отведение плеча – 90 гр., приведение кпереди во фронтальной плоскости – 10 гр., сгибание в локтевом суставе – 90 гр.

* отведение плеча – 90гр., приведение и отведение во фронтальной плоскости – 0 гр., сгибание в локтевом суставе – 90 гр.

* отведение плеча – 80 гр., кзади во фронтальной плоскости - 15 гр., сгибание в локтевом суставе – 90 гр.

00130

! Мужчина 20-ти лет обратился с жалобами на отстояние правой лопатки от грудной клетки, которое появилось неделю назад после резкого подтягивания на турнике и поворота шеи, что сопровождалось болью в

области шеи и лопатки. При осмотре определяется отстояние медиального края лопатки, которое усиливается при отведении плеча.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* растяжение m. subskapularis

* растяжение m. serratus anterior

*+ парез n. thoracikus longus

* парез n. axillfris

* пар6ез pleksus brachialis

00131

! Какой вывих акромиального конца ключицы может быть излечен консервативно?

* над акромиальный

* под акромиальный

* задний

* полный

*+ неполный

00132

! Шина, которую применяют при консервативном лечении неполных вывихах ключицы:

* отводящая ЦИТО

* Шулутко

*+ Кожукеева

* Ткаченко

* Каплана

00133

! В течении какого срока наиболее часто осуществляется иммобилизация после операции по поводу вывиха акромиального конца ключицы?

* 2 – 3 недели

* 3 – 4 недели

*+ 4 -5 недель

* 6 – 7 недель

* 7 – 8 недель

00134

! Типичное смещение отломков плеча при переломах в в/з:

* центральный кнутри , периферический кнаружи

* центральный кзади, периферический кпереди и книзу

* центральный кпереди, периферический кпереди и кверху

*+ центральный кнаружи, периферический кнутри и кверху

* центральный кнутри, периферический кверху и кнутри

00135

! Типичное смещение отломков плеча при переломах на границе с/з и в/з:

* центральный кнаружи, периферический кнутри и кверху

*+ центральный кнутри, периферический кнаружи и кверху

* центральный кнутри, периферический кнаружи

* центральный кзади, периферический кпереди и книзу

* центральный кпереди, периферический кпереди и книзу

00136

76. Типичное смещение отломков плеча при переломах на границе с/з и н/з:

*+ центральный кнаружи, периферический кверху под углом открытым кнутри

* центральный кнутри, периферический кверху под углом открытым кнаружи

* центральный кнутри, периферический кнаружи под углом открытом кнутри

* центральный кнаружи, периферический кпереди и кверху под углом открытом кзади

* центральный кзади, периферический кпереди под углом открытым кзади

00137

! Мужчина 36-ти лет поступил в стационар с диагнозом: закрытый перелом с/з плеча со смещением. Наиболее оптимальный тип фиксатора для остеосинтеза

* стержневой аппарат

* пластина Каплана-Антонова

* штифт ЦИТО

*+ блокируемый штифт

* балка Новикова

00138

! При каком вывихе наиболее часто встречается перелом венечного отростка локтевой кости?

* наружный вывих предплечья

* внутренний вывих предплечья

* передний вывих предплечья

*+ задний вывих предплечья

* вывих головки лучевой кости

00139

! Дистальная точка прикрепления общего сухожилия бицепса плеча

* венечный отросток локтевой кости

* шейка лучевой кости

* головка лучевой кости

*+ бугристость лучевой кости

* локтевой отросток

00140

! Треугольник Гюнтера образован линиями соединяющими:

* вершину локтевого отростка, внутренний и наружный мыщелки плеча в положении сгибания предплечья

* вершину локтевого отростка, внутренний и наружный надмыщелки плеча в положении разгибания предплечья

* венечный отросток, внутренний и наружный мыщелки плеча положении сгибания предплечья

* венечный отросток, внутренний и наружный надмыщелки плеча в положении разгибания предплечья

*+ вершину локтевого отростка, внутренний и наружный надмышелки плеча в положении сгибания предплечья

00141

! К внутреннему надмыщелку плеча прикрепляются следующие мышцы:

*+ лучевой сгибатель кисти, поверхностный сгибатель пальцев кисти,

* локтевой сгибатель кисти, глубокий сгибатель кисти

* короткий лучевой разгибатель кисти, поверхностный разгибатель кисти

* длинный лучевой разгибатель кисти, поверхностный разгибатель кисти

* плечелучевая мышца, локтевой разгибатель кисти

00142

! При аддукционном переломе хирургической шейки плеча угол, образованный отломками открыт:

* кнаружи

* кпереди

* кзади

*+ кнутри

* кзади и кнаружи

00143

! При сгибательном типе перелома Монтеджи головка лучевой кости вывихивается

* кпереди

*+ кзади

* кзади и кнаружи

* кнаружи

* кнутри

00144

! При разгибательном переломе Монтеджи угол между отломками открыт

*+ кпереди

* кзади

* кнутри

* кзади и кнутри

* кнаружи

00145

! Предплечье относительно удлиненно при вывихе

*+ кпереди

* кзади

* кнаружи

* кнутри

* с расхождением костей

00146

! резекция головки лучевой кости показана при:

*+ оскольчатом переломе голоки

* переломе шейки лучевой кости без смещения

* вколоченном переломе шейки лучевой кости

* переломе головки лучевой кости без смещения

* перелом шейки лучевой кости со смещением

00147

! наиболее часто встречающиеся вывихи пальцев кисти:

* 5-го пальца

* 3-го пальца

* 4 пальца

*+ 1-го пальца

* 2-го пальца

00148

! наиболее часто встречающийся тип вывиха 1-го пальца кисти:

*+ тыльный

* ладонный

* боковой наружный

* боковой внутренний

* ротационный

00149

! кости образующие локтевой сустав:

* малоберцовая и большеберцовая кости

* плечевая кость и лопатка

*+ плечевая,локтевая и лучевая кости

* плечевая и лучевая кости

* плечевая и локтевая кости

00150

! кости учавствующие в образовании лучезапястного сустава:

* локтевая , лучевая кости, 2 ряд лучезпястных костей

* локтевая и ладьевидная кости

*+ лучевая, локтевая и 1 ряд лучезапястных костей

* ладьевидная и локтевая кости

* лучевая и полулунная кость

00151

! При каких переломах костей предплечья возможна закрытая репозиция:

*+ поперечных

* по типу «зеленой ветки»

* оскольчатых

* косопоперечных

* винтообразных

00152

! Перелом Монтеджа включает в себя:

* перелом лучевой кости

*+ перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости

* перелом обеих костей предплечья

* вывих головки лучевой кости

* перелом лучевой кости с вывихом локтевой кости

00153

! Перелом Голиации включает в себя:

*+ перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости

* перелом обеих костей предплечья

* перелом локтевой кости

* вывих головки локтевой кости

* вывих головки лучевой кости

00154

! Укажите точку прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя пальцев кисти:

*+ основание средней фаланги

* основание основной фаланги

* основание ногтевой фаланги

* дистальная головка основной фаланги

* проксимальная головка основной фаланги

00155

! При повреждении лучевого нерва

*+ выпадает функция активного разгибания кисти

* выпадает функция сопоставления 1 пальца кисти с остальными

* нарушается чувствительность 2-3 пальцев кисти

* нарушается чувствительность 4-5 пальцев кисти

* выпадает функция активного сгибания 2-5 пальцев кисти

00156

! Какая мышца прикрепляются к локтевому суставу:

* плечевая

* бицепс

*+ трехглавая

* плечелучевая

* дельтовидная

00157

! При переломе Беннета 1 палец кисти фксируется в положении:

* максимального сгибания

* ротации

*+ отведения

* максимального разгибания

* приведения

00158

! Типичный вид смещения локтевого отростка при переломах:

* книзу

* кнаружи

*+ кверху

* кнутри

* кзади

00159

! Срок иммобилизации при переломах Беннета:

* 1 неделя

* 2-3 недели

* 3-4 недели

*+ 4-6 недель

* 7-8 недель

00160

! в каких случаях показано оперативное лечение при изолированных переломах костей предплечья:

* перелом лучевой кости

* перелом локтевой кости

* поперечный перелом

*+ безуспешность закрытой репозиции

Травматология и ортопедия