Билет № 17
1. Вы участковая медсестра и вам предстоит провести запланированную профилактическую беседу по двигательной активности в пожилом и старческом возрасте.
Задание: Обучите слушателей упражнениям и дайте памятку.
2. Проведите беседу по рациональному питанию с лицами пожилого и старческого возраста.
3. Составьте план послеродовых патронажей к новорожденному.
1.17. В пожилом и старческом возрасте надо продолжать выполнять профилактическую суставную гимнастику, прорабатывающую все суставы тела. Это важно как при первичной профилактике костно-суставных заболеваний, так и при вторичной профилактике. Целесообразно дополнить этот комплекс дыхательными упражнениями, снимающими негативный стресс. По-прежнему актуальны аэробные упражнения. Выполнять их надо с учётом возможностей сердца и под контролем пульса. Чтобы определить оптимальный для человека пульс, нужно из 220 вычесть собственный возраст. Например, человеку 60 лет, значит его пульс во время аэробных нагрузок должен достигать 160 ударов максимально при здоровом сердце. Однако на начальном этапе тренировок достаточно 120 ударов в минуту. Длительность тренировки увеличивается постепенно, максимально достигая 30 минут, а с учётом разминки и заминки продолжительность занятия составляет 45 минут.
Студент демонстрирует заранее приготовленную памятку по выполнению утренних ежедневных упражнений из своего портфолио.
2. 17. В пожилом и старческом возрасте особенно важно правильно питаться. Это снижает риск развития многих видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза. Международное агентство по изучению рака назвало 7 продуктов, которые способствуют образованию злокачественных опухолей, это: • копченое мясо, рыба, при копчении образуется химический канцероген – полициклический углеводород бензопирен, это вещество в небольших дозах относительно не опасно, но имеет свойство накапливаться в организме, • жареное мясо с аппетитной корочкой, как впрочем и любые другие жареные продукты, особенно вредно использовать одно и то же масло для жарки повторно, • нитраты, которые попадают к нам в организм в колбасных изделиях, в желудке образуют опасные вещества – нитрозоамины, • самый популярный усилитель вкуса, который сейчас можно найти практически везде – глютамат натрия относится к числу условных канцерогенов (это значит, что при наличии других факторов риска он может спровоцировать развитие болезни), также он может ухудшить состояние уже больного человека, • избыток обычной поваренной соли (ежедневная норма – 5-8 граммов), все, что больше не идет организму на пользу, • трасн-изомеры жирных кислот (ТИСЖ) – их добавляют при производстве майонеза, маргаринов, кулинарных жиров, а значит, их можно найти и в чипсах, печенье, сухариках, тортиках… • быстрые углеводы, больше всего их в рафинированном сахаре, сдобе, белом хлебе – при частом употреблении нарушают обмен веществ, что тоже косвенно может стать причиной рака, • сильнейший природный канцероген афлатоксин выделяет грибок Aspergillus flaws, а грибок этот часто можно найти в обыкновенном арахисе. Ученые считают, что причиной увеличения числа онкологических заболеваний в развитых странах может являться изменение питания, переход от традиционного для человеческого существа рациона включающего много растительной клетчатки к употреблению рафинированных продуктов, а также увеличению калорийности питания. В то же время известно, что растительные волокна – обеспечивают вывод разнообразных шлаков и вредных веществ из кишечника, не допускают процессы гниения. Витамины, минералы и другие питательные вещества могут задержать развитие рака, нейтрализуя канцерогены, обеспечивая правильное функционирование иммунной системы или предотвращая поражение тканей и клеток организма. Исследователей особенно интересовали антиоксиданты – витамин A, особенно бета-каротин, содержащийся в моркови, C (киви, смородина, томаты, цитрусовые), и E (орехи, злаки), , фолиевая кислота (листовые овощи), витамин B6 (орехи, рыба, пшено), магний (орехи, овсянка, пшено, горох, фасоль), цинк (в кукурузе и в помидорах и в грибах, кукурузных хлопьях без сахара, рыбе, кальмарах, креветках, кальмарах, в морской и каменной соли), селен (дрожжи, тыквенные семечки, кунжутное себя, кедровые орехи, говядина) и коэнзим Q10. Поскольку излишек некоторых витаминов может оказаться вредным, врачи предостерегают от чрезмерного увлечения биологически активными добавками и рекомендуют придерживаться диет с высоким содержанием свежих фруктов, овощей и цельных злаков, белки получать из постного мяса и нежирных морепродуктов, свести к минимуму сахар. Многие специальные противораковые диеты придают особое значение вегетарианству. И действительно, даже больные раком, придерживающиеся здоровой, богатой питательными веществами вегетарианской диеты, как правило, чувствуют себя лучше. Лишний вес и ожирение – также фактор риска для онкологических заболеваний. Опыты, проводимые на животных, показывают, что чем меньше калорийность питания, в разумных пределах, конечно, тем выше продолжительность жизни и меньше вероятность появления новообразований.
3. 17.Послеродовый патронаж – систематическое наблюдение за новорожденным ребенком. Сотрудники роддома в день выписки сообщают по инстанциям о том, что новорожденный, выписывается из родильного дома. В течение первых суток маму с ребёнком на дому посетит участковый педиатр и патронажная сестра.
Медсестра во время патронажа проводит работу с родителями по правильному уходу за малышом, его режиму. Она может наглядно продемонстрировать, как правильно купать малыша, как обработать пупочную ранку, проводить туалет в течение дня, как ухаживать за ушками, носиком, волосиками, как стричь ногти. Даст советы по лактации и грудному вскармливанию, режиму дня и прогулкам.
Если с малышом все в порядке, педиатр и медсестра будут посещать новорожденного 1 раз в неделю на первых двух неделях жизни, а затем 1 раз в десять дней. Если же малыш, по любой причине, будет отнесен к группе риска, посещения будут частым, согласно особым программам наблюдения. При необходимости будет проведена диагностики, назначено лечение, проведены реабилитация и профилактика.
Все груднички до года могут бесплатно получать на молочной кухне 800 мл адаптированной смеси, молока или кефира и одну упаковку творожка. Если ваш малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, педиатр выпишет специальный рецепт. Такой рецепт нужно обновлять ежемесячно.