Первичные сперматоциты
Сперматиды
ОСАДОК МОЧИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ
Контрольные вопросы:
Анатомо - физиологические особенности строения мужских половых органов.
Процесс спермиогенеза.
Дать клиническую оценку мужской фертильности.
Причины мужского бесплодия.
5. Анатомо – физиологические особенности предстательной железы.
Раздел 4. Исследование заболеваний, передающихся половым путем.
Необходимость изучения этой темы обусловлена тем, что в настоящее время получили большое распространение заболевания мочеполовой системы. В последнее время отмечен постоянный рост числа заболеваний, передаваемых половым путем. Их несвоевременная диагностика и неадекватное лечение приводит к хронизации процесса и является причиной грозных осложнений. Кроме того, следует обратить внимание на появление так называемых «микст» инфекций, когда у одного больного выявляются несколько параллельно текущих заболеваний, передаваемых половым путем. В этиологии этих заболеваний существенная роль принадлежит комбинированной инфекционной природе с участием 2 – 6 возбудителей. Нередко встречаются ассоциации условно патогенных микроорганизмов с хламидиями, уреплазмами, трихомонадами, гарднереллами, дрожжеподобными грибками рода Candida. Такие ассоциации существенно облегчают передачу ВИЧ – инфекции и становятся кофактором прогрессирования ВИЧ/СПИДа. Трихомонады способны поглощать, но не переваривать практически всех известных возбудителей ЗППП, вызывая интратрихомонадную персистенцию и транспорт, затрудняя терапию.
Эти инфекции характеризуются частотой неблагоприятного течения, обострений и рецидивов, продолжительной и устойчивой клиникой последствий, тяжелой иммунопатологией. Заражение от полового партнера при генитально – оральных контактах приводит к развитию хламидийного фарингита, гонорейного тонзиллита, а иногда к поражению слизистых оболочек полости рта. Генитально – анальные контакты способствуют развитию проктита.
Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путём, встречаются часто. В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающиеся половым путём, в том числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются высокой контагиозностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения (группы риска) и требуют применения особых мер общественной профилактики.
В практической венерологии принято выделять группу традиционных (классических) венерических болезней, которые составляют сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулема паховая (четвертая венерическая болезнь).
В другую группу включены болезни, также передающиеся главным образом половым путём: урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, вирусные поражения мочеполовой системы, урогенитальные инфекции, обусловленные простейшими, кандидоз и другие. Первую и вторую группу заболеваний объединяют общие эпидемиологические закономерности, определяющие единство организационных мероприятий по санации очагов инфекции.
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) представляют одну из актуальных проблем венерологии, инфектологии, акушерства, гинекологии, урологии, педиатрии. По данным ВОЗ в последние годы во всем мире отмечается рост ИППП, так называемых второй и третьей волн, которые превосходят венерические инфекции первой волны.
Полагают, что это обуславливается не только изменениями взаимоотношений макро и микроорганизмов, но и экологией возбудителей.
В нашей стране выявляемость больных на ранних стадиях заболевания остается еще очень низкой, несвоевременно привлекаются к лечению лица, бывшие с ними в половом контакте, велико количество не выявленных половых контактов. Все это приводит к дальнейшему распространению инфекции.