МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

Республиканский конкурс научных работ студентов

высших учебных заведений Республики Беларусь

научная секция, в которую направляется работа

АНАЛИЗ СОНОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ В ДИНАМИКЕ ПРОВОДИМОЙ ТЕЛЕГАММАТЕРАПИИ

ИЗМЕНИТЬ НАЗВАНИЕ

Петрович Светлана Александровна,

ассистент кафедры кафедра

лучевой диагностики и лучевой терапии ,

канд. мед. наук

Гродно, 2013

Реферат

Работа – 20 с., 6 рис., 3 гистограммы, 2 таблицы, 3 источника.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, НОВООБРАЗОВАНИЯ ЯИЧНИКОВ, РАК ГОРТАНИ И ГОРТАНОГЛОТКИ, СОНОГРАФИЯ

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ:

ЦЕЛЬРАБОТЫ: выявление ультразвуковых маркеров злокачественного роста

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ:

СТЕПЕНЬ ВНЕДРЕНИЯ:

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ:

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИЛИ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

ПРОГНОЗНЫЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ О РАЗВИТИИ ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Содержание

	6
2. Введение	8
3. Основная часть	9
3.1 Материалы и методы	9
3.2 Критерии злокачественного поражения лимфатических узлов	11
3.3 Анализ кривых скоростей кровотока	15
4. Заключение	16
5. Список использованных источников	17
6. Приложение

Определения, обозначения и сокращения

В настоящей работе применяют следующие термины с соответствующими определениями:

1. цветное допплеровское картирование - это ультразвуковая технология визуализации кровотока, основанная на регистрации скоростей движения крови, кодировании этих скоростей разными цветами и наложении полученной картины на двухмерное черно-белое изображение исследуемого объекта;

2. методики кинопетли – это временная развертка в прямом и обратном временном интервале;

3. систоло-диастолическое соотношение ­– это отношение максимальной систолической скорости кровотока к конечной диастолической скорости кровотока;

4. индекс резистентности - это отношение разности максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока к максимальной систолической скорости кровотока;

5. пульсационный индекс – это отношение разности максимальной систолической и конечной диастоличесой скорости кровотока к их средней величине.

В настоящей работе применяют следующие сокращения:

1) ЦДК - цветное допплеровское картирование;

2) СД - систоло-диастолическое соотношение;

3) ИР - индекс резистентности;

4) ПИ - пульсационный индекс.

1.Введение

Важным критерием определения злокачественности процесса в лимфатических узлах является их изменения в сторону прогрессирования различного типа неопроцессов. Возможности определения этих процессов, их специфичности и детализации до сих пор слабо освещены в современной литературе. При проведении лучевой терапии процессы в лимфатических узлах так же могут выглядеть по-разному, систематизации типичных особенностей при новообразованиях, в строении лимфоузлов возможно будет определять не только тип злокачественности или доброкачественности процесса, но и динамику их изменений и определить маркеры качества проводимой лучевой терапии. Тип злокачественности и доброкачественности новообразований возможно дифференцировать с помощью метода цветного доплеровского картирования (ЦДК). Известно, что васкуляризация злокачественной опухоли осуществляется в результате патологического ангиогенеза (неоваскуляризации). Этот процесс заключается в том, что под влиянием ангиогенных факторов, вырабатываемых клетками опухоли, происходят изменения в стенках сосудов, прилегающих к опухоли и формирование новых сосудов, преимущественно капиллярного типа, которые аномальны по форме, хаотично расположены и имеют дефицит мышечной ткани. Для выяснения специфичности изменений, протекающих в лимфоузлах, нами были исследованы и количественные изменения кривых скоростей кровотока. Характер кровотока оценивался по выявлению зон васкуляризации, их локализации (в капсуле образования, в перегородках, в опухолевом компоненте), его характера (однородный, турбулентный или «мозаичный»). Изображения измененных лимфоузлов при злокачественных новообразованиях позволяют определить их размеры, контуры, эхоструктуру, наличие или отсутствие некротических зон, а также зон аномального неоваскулярного кровотока.

Таким образом, при нашем исследовании мы определяли максимально все возможные маркеры злокачественных новообразований и доказали информативность проведения курса дистанционной телегамматерапии под контролем УЗИ. Следовательно, при систематизации типичных сонографических особенностей в строении лимфоузлов возможно будет определять не только тип злокачественности или доброкачественности процесса, но и динамику их изменений, и, определить маркеры качества проводимой лучевой терапии.

Актуальность

Проблема выявления ультразвуковых маркеров злокачественных новообразований до сих пор слабо освящена в современной литературе. Тем не менее значимость определения признаков злокачественности процесса означает улучшение качества и увеличение средней продолжительности жизни пациента после постановки диагноза онкопатология. Актуальность данной работы состоит в:

1. выявление ультразвуковых маркеров злокачественного роста за счет новейших методик допплерографии;

2. создание искусственной модели роста и регрессии опухоли;

3. систематизация особенностей строения лимфоузлов при новообразованиях и определение типа злокачественности или доброкачественности, динамики их изменений.

Сущность

Современные возможности эхографии позволяют оценить в количественном и качественном вариантах кривые скоростей кровотока, как в импульсном, так и в энергетическом режимах допплерографии. Ультразвуковые измерения измененных лимфоузлов при злокачественных новообразованиях позволяют определить их размеры, контуры, эхоструктуру, наличие или отсутствие некротических зон, а также зон аномального неоваскулярного кровотока, что и является важным критерием опухолевого роста. Все сонографические критерии, представленные в нашем докладе, проводились на фоне дистанционной телегамматерапии: таким образом мы имели возможность определять сонографические показатели при росте опухоли и ее регрессе.

ДОБАВИТЬ ТЕКСТ?

Новизна:

Впервые проводится:

1. параллель между развитием опухолевого роста и с характерными изменениями в региональных лимфоузлах;

2. допплерографические показатели определялись как в самой опухоли, так и лимфатических узлах при проведении лучевой терапии.

?????