14.Тонкая кишка.

Стенка сост из слизоболчки, подслиз основы, мышечной и серозной. Внутрпов-ть имеет рельеф благодаря наличию складок, ворсинок и крипт. Циркулярные складки образованы подслиз основой и слиз обол. Кишечные ворсинки – выпячивания слиз оболочки пальцевидной или листов формы, вдающиеся в просвет тонкой кишки. Кишечные крипты – углубления эпителия, в виде многочисл трубочек, лежащих в собств пластинке слиз оболочки. Их устья откр-ся в просвет м\д ворсинками. Слиз оболочка тонкой кишки состоит из однослойного столбчатого каемчатого эпителия, собств пластинки слиз оболочки и мыш пластинки слиз оболочки. Выделяют клеточные диффероны столбчатых эпителиоцитов-, бокаловидных экзокриноцитов, клеток Панета, эндокриноцитов. Источниками их развития яв-ся стволовые клетки, распол на дне крипт.

Мышечная пластинка состоит из 2-х слоев : внутреннего циркул и наружного продольного. В них косо идущие пучки мыш клеток. Подслиз основа может содержать дольки жировой ткани. В ней- сосуды и подслизистое нервное сплетение.

Мыш оболочка тонкой кишки сост из внутреннего циркулярного и наружгнего продольного слоев. Направление пучков мыш клеток спиральное.М\д слоями – прослойка рыхлой волокнсоед ткани.

Скрозная обол покрывает снаружи тонкую кишку со всех сторон за искл 12перстной- ее только спереди.

15. Толстая кишка.

Слизистая оболочка толстой кишки является её внутренней оболочкой, обращенной в её полость.       Поверхность слизистой оболочки выстлана эпителиальной тканью разного вида: многослойный плоский эпителий, переходный эпителий, однослойный цилиндрический эпителий. В частности, однослойным цилиндрическим (столбчатым) эпителием выстланы все отделы толстой кишки до сигмовидной ободочной кишки, переходным эпителием выстланы конечные отделы сигмовидной кишки, многослойным плоским эпителием выстлан конечный отдел прямой кишки.       Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой оболочки. Собственная пластинка слизистой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены скопления лимфоидной ткани (лимфоидные узелки), железы,кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и нейроны энтерической системы.       Эпителий слизистой оболочки выполняет покровную функцию.

 Слизистая оболочка толстой кишки содержит железы. Они выделяют слизь, покрывающую и увлажняющую слизистую оболочку. Железы слизистой оболочки, в зависимости от количества образующих их клеток, делятся на одноклеточные и многоклеточные. .       В самом глубоком слое слизистой оболочки, на границе с подслизистой оболочкой - основой стенки полого органа, располагается мышечная пластинка слизистой оболочки. При сокращении мышечной пластинки слизистая оболочка и подслизистая основа на участках между лентами толстой кишки собираются в многочисленные поперечные складки. Складки имеют полулунную форму

     В прямой кишке складки отличаются от других отделов толстой кишки. В проксимальном отделе прямой кишки (ампула прямой кишки), имеются поперечные складки. В дистальном отделе (анальный канал) имеется 8 ÷ 10 продольных складок. Их называют заднепроходными (анальными) столбами. Между анальными столбами расположены углубления - заднепроходные (анальные) пазухи, или заднепроходные (анальные) синусы. В стенках их полостей расположены выводные протоки ~5 ÷ 38 многоклеточных альвеолярно-трубчатых слизистых анальных желёз. Тела желёз располагаются в подслизистой основе анального канала.       2. Подслизистая оболочка или подслизистая основа стенки толстой кишки - это слой стенки толстой кишки, следующий за мышечной пластинкой слизистой оболочки.       В подслизистой основе располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы

     3. Мышечная оболочка стенки толстой кишки - это слой стенки толстой кишки, расположенный кнаружи от подслизистой основы её стенки.       Назначением мышечной оболочки толстой кишки является участие в перемешивании пищевых масс и в их продвижении по пищеварительному тракту. В мышечной оболочке полых органов желудочно-кишечного тракта расположены конечныемежмышечные нервные сплетения. Они являются конечными звеньями регуляторов функций системы пищеварения.       Мышечная оболочка может состоять из гладкой мышечной ткани или из поперечнополосатой мышечной ткани. Пучки гладких мышечных клеток лежат в два слоя. Непосредственно к подслизистой основе прилежат круговые пучки гладких мышечных клеток. Этот слой называют внутренним циркулярным слоем. Снаружи от циркулярного слоя находится продольный слой гладкомышечных клеток.       Волокна наружного продольного мышечного слоя толстой кишки не только распределены по всей стенке, но также концентрируются в трех отчетливо видных продольных мышечных лентах (см. схему 1). Ширина лент составляет ~5 ÷ 8 см. Они начинаются у основания червеобразного отростка и проходят вдоль почти всей толстой кишки за исключением дистальных отделов сигмовидной кишки и прямой кишки. На поперечном разрезе толстой кишки видно, что ленты расположены приблизительно через 120^о поотношению друг к другу. Каждая лента в соответствии с положением или отношением к другим органам имеет свое название: свободная лента, брыжеечная лента исальниковая лента.       Циркулярные мышечные волокна мышечного слоя, лежащего ближе к слизистой толстой кишки, также имеют регулярные сгущения. Эти сгущения могут служить основой для внешних структурных регулярных циркулярных перетяжек (см. схему 1).       Сконцентрированные в мышечных лентах и в циркулярных перетяжках мышечные волокна имеют больший тонус, чем равномерно распределённые мышечные волокна мышечного слоя. Поэтому на всем протяжении ободочной кишки её стенка в местах наименьшего тонуса мышечных волокон имеются внешние выпячивания (внутренние впадины) - гаустры толстой кишки. Гаустрыограниченны мышечными лентами и циркулярными перетяжками. Характер распределения выпячиваний у разных людей может значительно варьировать. Гаустры нередко отсутствуют в проксимальном отделе слепой кишки, могут начинаться в восходящей ободочной кишке, редко встречаться в восходящей и проксимальном отделе поперечной ободочной кишки. Выпячивания часто встречаются в дистальном отделе поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишке и в сигмовидной ободочной кишке.       Прямая кишка не имеет внешних выпячиваний и сальниковых отростков.