Техніка збирання шприца

Перед тим як зібрати шприц і виконати ін'єкцію, медична сестра повинна підготувати свої руки: нігті мають бути коротко обстрижені, без лаку, персні потрібно зняти. Для миття рук використовують господарське мило (двохразове намилювання). Потім вона одягає стерильні гумові рукавички і обробляє їх 70% спиртом (беремо 2-4 ватні або марлеві кульки змочені у 70% спирті і оброблюємо гумові рукавички: долоні, між пальцями, верхня поверхня руки). Після обробки рук медична сестра не повинна торкатися сторонніх предметів. Простерилізовані складові елементи шприца необхідно брати лише стерильним пін­цетом. Категорично забороняється торкатися пальцями до голки.

Накривання стерильного стола в операційній

Навчальна інструкція до проведення процедури

Навчальна мета: уміти накрити стерильний стіл; накрити ін­струментальний стіл.

Виховна мета: усвідомити значення суворого дотримання пра­вил асептики в роботі операційно-перев'язувальних блоків.

Оснащення:

1. стіл для перев'язок;

2. інструментальний стіл;

3. 3% розчин хлораміну;

4. одноразові серветки;

5. стерильна операційна білизна в біксах;

6. стерильний перев'язувальний матеріал у біксах;

7. стерильний корнцанг;

8. стерильні інструменти;

9. стерильні маски;

10) бактерицидна лампа.

Послідовність дій під час виконання процедур

Накривання стерильного стола в операційній

1. Простежте, щоб перед накриванням стерильного стола са­нітарка ретельно прибрала операційну, передопераційну, інстру­ментальну.

1. Здійсніть знезараження повітря за допомогою бактерицид­них ламп протягом ЗО хв.

2. Обробіть поверхню стола двічі 3% розчином хлораміну з ін­тервалом 15 хв.

3. Надягніть стерильну маску, здійсніть хірургічне оброблен­ня рук, надягніть стерильний халат, стерильні гумові рукавички, обробіть їх 70% розчином етилового спирту.

4. Запропонуйте санітарці відкрити бікс із стерильною опера­ційною білизною.

5. Перевірте контроль якості стерилізації за допомогою інди­катора.

6. Вийміть стерильне простирадло, розгорніть його так, щоб залишилось 4 шари, і накрийте ним стіл. Якщо стіл великих роз­мірів, використайте 2 або 4 простирадла з тим розрахунком, щоб

вони не лише повністю покривали стіл, але й звисали за його краї на 30—40 см.

8. Візьміть стерильну серветку, запропонуйте санітарці відкри­ти дверцята сухожарової шафи, вийміть з неї сітку з інструмента­ми й перенесіть її на стерильний стіл.

8. Розкладіть інструменти в певному порядку в 3—4 ряди. У перший ряд покладіть інструменти, що найчастіше використо­вують: затискувачі, пінцети, голкоутримувачі; у другий ряд — ті інструменти, які потрібні саме для цієї операції; у третій ряд — інструменти, котрі використовують менше, та дублікати на випа­док непередбачених обставин. У лівому куті стола складіть скаль­пелі, ножиці, шовний матеріал.

Після розкладання інструментів стіл накрийте стерильними простирадлами в два шари, причому краї верхнього шару повинні звисати на 5—7 см вище від нижніх.

Накривання інструментального стола

1. Простежте, щоб санітарка двічі продезінфікувала поверхню стола 3% розчином хлораміну з інтервалом 15 хв.

2. Накрийте інструментальний стіл учетверо складеним прос­тирадлом, верхній шар простирадла відкотіть.

3. На простирадло покладіть стерильну пелюшку або рушник.

4. Розкладіть потрібні інструменти в певному порядку так, щоб до хірурга вони були повернуті ручками.

5. Матеріал для зашивання розмістіть між шарами пелюшки або рушника.

6. Підготуйте потрібну кількість стерильного перев'язувально­го матеріалу.

7. Інструментальний стіл після оброблення операційного по­ля та накривання стерильними простирадлами встановіть так, щоб зручно було обслуговувати хірургів під час проведення операції.

Запам'ятайте! Суворе дотримання правил асептики в опера­ційній має дуже велике значення. Інструменти, перев'язуваль­ний матеріал зі стерильного стола беріть тільки стерильним корн­цангом.

Матеріал для зашивання розмістіть так, щоб нитки зручно бу­ло витягати стерильним пінцетом.

Під час операції стежте за тим, щоб під час протирання ін­струментів від крові ваші рукавички не торкались їх. Використо­вуйте для цього стерильні серветки.

Складніше зібрати шприц зі стерильного стола. Поруч зі стерильним столом знаходиться робочий стіл, на якому має стояти висока посудина темного скла з дезинфікуючим розчином (потрійний розчин: 1 л дистильованої води, 3 г фенолу, 15 г натрію гідрокарбонату, 20 г формаліну) для зберігання стерильних пінцетів. Крім цього, на робочому столі знаходиться бікс зі стерильним перев'язувальним ма­теріалом (кульки, серветки), флакон зі спиртом, пінцет, посудина (лоток) для використаних ватних кульок. Від­кривати і закривати стерильний стіл потрібно тільки за цапки, які прикріплені до вільних кінців стерильного про­стирала.

Відкривають стерильний стіл. Правою рукою беруть сте­рильний пінцет з потрійного розчину, захоплюють ним лоток зі стерильного стола і кладуть його дном на ладоню лівої руки. Цим самим пінцетом кладуть у лоток циліндр, поршень і 2 голки: одну довжиною 6 см з широким внутрішнім просвітом для набирання ліків і другу — для виконання ін'єкції. Пінцет кладуть у потрійний розчин, а лоток ставлять на робочий стіл. Стерильний стіл закривають.

Тепер приступають до збирання шприца. Для цього в праву руку знову беруть пінцет з потрійного розчину, за­хоплюють ним циліндр і перекладають його в ліву руку. Стерильним пінцетом беруть за стержень пор­шень і вводять його в циліндр, закріплюють знімну кришку. Пінцетом захоплюють за муфту голку і на­саджують її на конус для насадки голки. Оп­устивши пінцет у потрійний розчин, можна пальцями правої руки обережно притерти голку, тримаючи її за канюлю і не торкаючись вістря. Перевіряють прохідність голки пор­шнем, випускаючи повітря з шприца. Зібраний шприц кла­дуть у лоток.

Щоб зібрати шприц з м'якої упаковки, її розгортають на робочому столі. Стерильним пінцетом ( з потрійного розчину) викладають у лоток циліндр, поршень і 2 голки. Дальше збирання шприца проводять як звичайно.

Після стерилізації шприців методом кип'ятіння шприц збирають таким чином. Спочатку за ручки знімають кришку стерилізатора і кладуть її ближче до себе внутрішньою (сте­рильною) поверхнею доверху. Стерильним пінцетом ( з потрійного розчину) дістають зі стерилізатора гачки для виймання сітки і кладуть на кришку, сперши на її ребро так, щоб потім їх можна було взяти руками, не торкаючись внутрішньої поверхні кришки. Можна гачки перекласти в ліву руку і, опустивши пінцет у потрійний розчин, підняти ними сітку стерилізатора. Коли стече вода, сітку ставлять впоперек кип'ятильника. Після остигання шприців присту­пають до їх збирання. Для цього стерильним пінцетом ( з потрійного розчину) дістають пінцет зі стерилізатора і ним виконують усю подальшу роботу. Пінцетом кладуть на внутрішню поверхню кришки стерилізатора циліндр, пор­шень і 2 голки. Дальше збирання шприца проводиться ана­логічно, як із стерильного лотка.