12

Лекция № 23 Тема аллерго3ы. Профессиональные заболевания

П Л А Н

1. Аллергозы:

• определение понятия

• этиопатогенез

• классификация

• клиника, лечение и профилактика крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока; сывороточной болезни

2. Определение профессиональных заболеваний. Классификация

• Пневмокониозы: этиопатогенез, патологическая анатомия; клиническая картина; диагноз; профилактика

• Вибрационная болезнь: клиническая симптоматика, диагноз, лечение, профилактика.

• Профессиональные интоксикации: виды интоксикаций, интоксикация пестицидами, отравление ртутью, свинцом, принципы лечения острых отравлений

Аллергозы

Определение понятия

Аллергические заболевания (аллергозы) – это группа заболеваний, в основе развития которых лежит аллергия. Аллергия – повышенная чувствительность организма на введение аллергенов – веществ, вызывающих развитие аллергической реакции.

В последние годы наблюдается значительное распространение аллергических заболеваний. Считают, что они поражают примерно 10% населения земного шара; причём эта величина колеблется от 1 до 50% и более в зависимости от климатических условий, загрязнения окружающей среды, химизации сельского хозяйства, роста употребления лекарственных препаратов, проведения профилактических прививок и др.

Различают два основных вида аллергической реакции – немедленного и замедленного типа. В первом случае аллергия связана с антителами, преимущественно иммуноглобулином Е, и развивается в течение секунд или минут; во втором случае – с клеточным иммунитетом и участием сенсибилизированных лимфоцитов, она развивается спустя дни и недели.

Сенсибилизация - это готовность организма к аллергической реакции, она предусматривает присутствие в организме соответствующих антител или лимфоцитов.

Этиология, патогенез.

Аллергенами могут быть очень многие вещества. Их можно разделить на две группы - экзоаллергены и эндоаллергены. Экзоаллергены попадают в организм из внешней среды, а эндоаллергены образуются в самом организме и называются аутоаллергенами. Экзоаллергены могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения По способу попадания экзоаллергенов в организм человека, их можно разделить на

• Ингаляционные :различные виды пыли, пыльца, частицы насекомых, корм для рыб, перхоть, шерсть животных, перо, лаки, краски, парфумы и многое другое.

• Энтеральные пищевые продукты (рыба, яйца, шоколад, цитрусовые и пр.) и медикаменты.

• Парентеральные: медикаменты, сыворотки, вакцины и вещества, попадающими в организм при укусе насекомых.

Патогенез аллергической реакции немедленного типа представлен тремя стадиями.

I ст. - иммунологическая. Аллерген → образует в организме реагины, которые фиксируются на тучных клетках, т.е. развивается состояние сенсибилизации.

II ст. - патохимическая Повторное внедрения аллергена → соединение с реагинами → выброс медитаторов (гистамин, серотонин).

Шст. - патофизиологическая. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки → отек, повреждающее действие на клетки

Классификация

1. Реакции немедленного типа

• анафкпактический шок;

• крапивница;

• отек Квинке

• бронхиальная астма;

• аллергический ринит.

2. Реакции замедленного типа

• сывороточная болезнь;

• васкулиты;

• лекарственная системная красная волчанка;

• альвеолит;

• дерматит.