- •Н.Л. Бундало
- •Красноярский государственний медицинский университет имени профессора в.Ф. Войно-Ясенецкого росздрава»
- •Раздел № I. Эндогенные расстройства. Тема № 1. Шизофрения
- •Контрольные вопросы
- •Раздел № II. Эндогенно - органические расстройства тема № 1. Эпилепсия и эпилептические синдромы.
- •И истерического припадка
- •Тема № 2. Стадии развития психоорганического синдрома
- •Тема № 3. Психозы позднего периода. А. Особенности инволюционных (пресенильных) психозов.
- •Контрольные вопросы
- •Раздел III. Экзогенно - органические расстройства
- •Контрольные вопросы
- •Практические навыки
- •Тема № 2. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах.
- •Раздел IV. Экзогенные расстройства
- •Контрольные вопросы
- •Раздел V. Психогенные расстройства тема № 1. Психогенные (реактивные) психозы, состояния
- •Совпадение начала заболевания с воздействием психотравмы
- •Отражение психотравмы в структуре переживаний
- •Выздоровление по мере дезактуализации психотравмы
- •Тема № 3. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
- •Раздел VI. Расстройства личности (психопатии).
- •1. Тотальность психопатических черт личности (проявляются в любой
- •2. Стойкость (малая обратимость) патологических чер личности
- •3. Выраженность патологических черт личности до степени социальной
- •1. Параноидное расстройство личности.
- •4. Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •Истерическое расстройство личности
- •6. Ананкастическое (обсессивно-компульсивное) расстройство личности
- •7. Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •8. Зависимое расстройство личности
- •Рекомендуемая литература
1. Параноидное расстройство личности.
Главная особенность данного расстройства личности - склонность к образованию сверхценных идей, оказывающих значительное влияние на поведение личности. Это люди с крайне узкими и односторонними интересами, недоверчивые и подозрительные с повышенным самомнением и эгоцентризмом, с упорством в отстаивании своих убеждений, угрюмые и злопамятные, часто грубые и бестактные, готовые в каждом видеть недоброжелателя. Активность, стеничность и настойчивость в борьбе за справедливость (в толковании больного) проявляется в бесконечных письмах, жалобах и судебных разбирательствах. Эти люди лишены чувства юмора и эмоционально ригидны, неоткровенные, капризные, раздражительные. Для них характерна повышенная активность, чрезмерная аккуратность, добросовестность и нетерпимость к несправеливости. Они повышенно чувствительны, особенно при отказах или неудачах, легко ранимы, притом упорные спорщики. Затруднительные ситуации легко приводят к умышленной враждебности. Некоторые реагируют беспомощностью и уступчивостью, но большинство готово к борьбе и агрессии.
2. Шизоидное расстройство личности (патологически замкнутые) отличается замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности. Шизоид отрешен от действительности, склонен к символике, монотонным теоретическим построениям, его эмоциональные разряды часто совершенно неожиданны неадекватны. Это амбивалентные конфликтные личности, которые холодны и грубы, с одной стороны, и сверхчувствительны - с другой. В жизни их обычно называют оригиналами, чудаками, странными, эксцентричными. Шизоид склонен к отвлеченному мышлению, лишенному трафарета и банальности, он способен сопоставить, на первый взгляд, несопоставимые вещи и в этом их оригинальность, а порой талантливость и гениальность его мыслей. Им трудно находить контакт с окружающими, во взаимоотношениях двойственны и недоверчивы, склонны к внезапным разрывам контактов. Часты строгая принципиальность, морализация и фанатическая религиозность.
3. Диссоциальное расстройство личности характеризует эмоционально тупых личностей. Основной аномалией, объединяющей эту группу личностей принято считать недоразвитие высших нравственных чувств. Выделение этого типа расстройства личности проводится на основании социальных критериев, основныи из которых является неспособность соблюдать социальные нормы, законы. Социопаты – любители сильных ощущений, импульсивные, лишенные чувства ответственности, не способны извлечь уроки из негативного опыта. Эти «бездушные» психопаты лишены чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния, совести. Их основной особенностью, по E. Kraepelin (1915), является болезненная бессердечность. Они отличаются отсутствием всяких духовных интересов, распущенностью, эгоистичностью, импульсивностью. Они упрямы, сварливы, лживы, жестоки – издеваются над младшими, мучают животных, рано формируются оппозиция к родителям, доходящая до приступов ярости и гнева. В школе они сквернословят, дерутся, воруют, убегают из дома, бродяжничают. Возможности социальной адаптации остаются низкими в течение многих лет.
