1. Гжегоцький м.Р., Філімонов в.І. Та ін. Фізіологія людини: Підручник для мед. Вищих навчальних закладів. – к.: «Книга плюс», 2005 – 495 с.

Основні завдання

Вказівки

Відповіді

Вивчити:

1. Спинномозкова рідина (СМР): загальні дані, практичне значення.

1. Кількість СМР у дорослої людини.

120-150 мл

2. Чим виробляється СМР.

Спинномозговая жидкость вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков мозга

3. Шляхи циркуляції СМР.

Основной отток спинномозговой жидкости (обратный ход) направлен каудально - из латеральных желудочков и III желудочка к отверстиям 

4. Функції СМР.

1. Защитная. Формирует водяную подушку, которая предохраняет спинной и головной мозг от сотрясения, изменения давления, сжатия и других негативных воздействий механического характера. 2. Спинномозговая жидкость - это источник питания, который нужен для нарастания клеточной массы головного мозга. И даже в постнатальный период данная жидкость играет важнейшую роль в процессах метаболизма нервной ткани. Спинномозговая жидкость, заполняя перицеллюлярные и периваскулярные пространства, приходит в соприкосновение с клетками нервной системы. Затем она поглощает продукты обмена и отдает клеткам вещества, необходимые для их функционирования. 3. Регуляция осмотического давления, поддержание его постоянного значения в мозговых тканях.-

5. Місце люмбальної пункції (взяття СМР для клінічних досліджень).

Люмбальную пункцию лучше выполнять между III и IV поясничными позвонками. Но можно использовать и промежутки на один позвонок выше и два ниже.

Показники

Значення

Колір

безбарвна

Прозорість

прозора

Тиск

150 – 200 мм вод. ст. (у положенні лежачі)

300 – 400 мм вод. ст. (у положенні сидячі)

Щільність

вентрикулярна рідина 1,002 – 1,004

люмбальна рідина 1,006 – 1,007

Реакція, рН

7,35 – 7,8

Білок

вентрикулярна рідина 0,10 – 0,22 г/л

люмбальна рідина 0,20 – 0,30 г/л

Глобулінові реакції:

реакція Панді негативна

реакція Нонне-Апельта негативна

Глюкоза

вентрикулярна рідина 2,8 – 3,9 ммоль/л

люмбальна рідина 2,8 – 3,9 ммоль/л

Хлориди

вентрикулярна рідина 120–130 ммоль/л

люмбальна рідина 120–130 ммоль/л

Цитоз:

вентрикулярна рідина 0 – 3 клітин/3 мкл (0 – 1·10⁶/л)

люмбальна рідина 7 – 10 клітин/3 мкл (2 – 3·10⁶/л)

Вивчення нативних і забарвлених препаратів

нейтрофіли – 2 – 4%

лімфоцити – 60±20%

моноцити – 30±10%

еозинофіли та епендимоцити – рідко

Основні завдання

Вказівки

Відповіді

Вивчити:

1. Оболони головного мозку.

1. Назвати оболони головного мозку та особливості їх будови.

Оболочки головного мозга (meninges) составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга – твердой, паутинной и сосудистой. Последние две, взятые вместе, так же как и в спинном мозге, носят название мягкой оболочки (leptomeninx). Оболочки отличаются одна от другой не только особенностями строения, но и числом включенных в них сосудов.

Мозговые оболочки защищают нежное вещество мозга от механических повреждений. Они образуют межоболочечные пространства: между твердой и паутинной оболочками (cavum subdurale) и между паутинной и сосудистой оболочками (cavum subarachnoideale). В этих пространствах циркулирует спинномозговая жидкость, которая является внешней гидростатической средой для ЦНС и выводит продукты обмена веществ. При участии сосудистой и паутинной оболочек формируются сосудистые сплетения желудочков мозга, а твердая мозговая оболочка формирует венозные синусы.

2. Міжоболонні простори.

2. Назвати міжоболонні простори, їх значення.

Пространство, располагающееся между надкостницей и твердой оболочкой, называется эпидуральным. В нем находится жировая клетчатка, соединительная ткань и обширные сплетения вен, в которые попадает венозная кровь от позвонков и спинного мозга. Между паутинной и мягкой оболочками располагается подпаутинное пространство, в котором нервные корешки и мозг, окруженные большим количеством ликвора (спинномозговой жидкости), лежат свободно. Фото: клетки, вырабатывающие ликвор Связь между этими слоями осуществляется при помощи многочисленных арахноидальных трабекул. Особенно много тяжей в задних отделах (в шейной области), где они образуют заднюю подпаутинную перегородку. Подпаутинное пространство особенно широко в нижних отделах, где оно окружает конский хвост спинного мозга (совокупность нервных корешков начиная с поясничной части). Ликвор, наполняющий подпаутинное пространство, непрерывно сообщается с жидкостью желудочков головного мозга. По боковым отделам имеется зубчатая связка, которая состоит из 19-23 зубцов и соединяет с наружными и внутренними покровами. Эти зубцы проходят между передними и задними нервными корешками. Зубчатые связки предназначены для укрепления мозга на необходимом месте, и не позволяют ему вытягиваться в длину. Благодаря обеим связкам подпаутинное пространство делится на передний и задний отделы.

3. Шлуночки головного мозку.

3. Назвати місця розташування шлуночків та їх функції.

1. Боковые желудочки представляют собой полости в мозге, в которых содержится ликвор. Такие желудочки являются наиболее крупными в желудочковой системе. Левый желудочек называют первый, а правый – вторым. Стоит отметить, что боковые желудочки при помощи межжелудочковых или монроевых отверстий сообщаются с третьим желудочком. Их расположение – ниже мозолистого тела, с двух сторон от срединной линии, симметрично. Каждый боковой желудочек имеет передний рог, задний рог, тело, нижний рог.

2. Третий желудочек – расположен между зрительными буграми. Обладает кольцевидной формой, поскольку в него прорастают промежуточные зрительные бугры. Стенки желудочка заполнены центральным серым мозговым веществом. В нем находятся подкорковые вегетативные центры. Сообщается третий желудочек с водопроводом среднего мозга. Сзади назальной спайки он сообщается через межжелудочковое отверстие с боковыми желудочками головного мозга.

3. Четвертый желудочек – расположен между продолговатым мозгом и мозжечком. Сводом этого желудочка служат мозговые парусы и червячок, а дном – мост и продолговатый мозг.

Симпатична нервова система

Парасимпатична нервова система

Центральний відділ

Периферійний відділ

Функції

Центральний відділ

Периферійний відділ

Функції