10 Билет
Источники получения данных по заболеваемости по данным обращаемости, учетные формы
ПО ОБРАЩАЕМОСТИ характеризуется учетом всех первичных случаев заболеваемости, а также первичных обращений в поликлинику больных с хроническими заболеваниями. В связи с этим он дает наиболее полное выявление острых заболеваний.
Под ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.
Обращение - это первое посещение врача по поводу данного заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза.
Виды заболеваемости по обращаемости:
1) общая - все случаи первичных посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения. Учетная форма - статистический талон уточненных диагнозов;
2) острая инфекционная заболеваемость. Учетная форма - экстренное извещение об инфекционном заболевании;
3) заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Учетная форма - специальное извещение, которое заполняется в случае установления диагноза туберкулеза, онкологического и венерического заболевания;
4) госпитализированная заболеваемость. Учетная форма - карта выбывшего из стационара;
5) заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма - больничный лист.
Планирование семьи. Влияние социальных факторов на частоту абортов
Планирование семьи (ПС) − это комплекс медико-социальных мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости и сохранение здоровья женщин и детей.
Поэтому в настоящее время планирование семьи рассматривается как один из важнейших элементов охраны здоровья женщины, матери и ребенка, так как служба планирования семьи позволяет сохранять здоровье подростков, осуществлять профилактику нежелательной беременности, бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа и обеспечивать оптимальные интервалы между родами с учетом возраста женщины, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждать слишком ранние, поздние и частые роды.
Наибольшее влияние на частоту абортов у женщин оказывают отрицательные факторы образа жизни и социально-гигиенические. Относительная управляемость данных факторов выдвигает на первый план необходимость целенаправленного воздействия общества, медицинских работников на процессы планирования семьи. Только политическая и социальная поддержка идеологии планирования семьи, солидные инвестиции в организацию ее службы могут обеспечить заметное снижение количества искусственных прерываний беременности.
Родильный дом: структура, основные функции, принципы и содержание работы, показатели деятельности
Родильный дом - лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая стационарную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям.
Структура родильного дома:
5 обязательных отделений:
- приемно-пропускной блок (приемное отделение).
- 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.
- 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек.
- отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.
- отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.
Кроме того, в родильном доме обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.
Организация работы родильного дома (РД).
1. В вестибюле беременная иле роженица снимает верхнюю одежду и проходит в помещение фильтра. В фильтре врач или акушерка решает в какое из отделений направить женщину. После этого проводится регистрация в Журнале приема беременных и рожениц. Заполняется паспортная часть истории родов, производится общее обследование женщины: взвешивание, измерение роста, окружности живота, высоты стояния матки над лоном, определение положения и предлежания плода, выслушивание сердцебиения плода, определяются группа крови и резус-фактор. После санитарной обработки женщина получает пакет со стерильным бельем и направляется в соответствующее отделение роддома.
Ситуационная задача
Поликлиника обслуживает территорию со среднегодовой численностью населения 25 тыс жителей. За год зарегистрировано 350 заключительных диагнозов у больных ИБС, в т.ч 120 больных у которых это заболевание выявлено впервые. Какие показатели можно вычислить? Заболеваемость, Первичная заболеваемость (по обращаемости), Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность)
Заболеваемость
Первичная заболеваемость
1. Какие данные необходимы для вычисления показателя «материнская смертность»?
+Число умерших в период беременности, в родах и в течение 42 дней после родов, количество родов в данном году.