
- •8.4.2.6. Динамічна афазія
- •8.5. Обстеження хворого на афазію
- •8.6. Основи відновлювального навчання при афазії
- •8.6.1. Характеристика підходів до відновлення мовлення при афазії
- •8.6.3.2. Особливості відновлення мовлення при акуетико-мнестичній афазії
- •8.6.З.З. Особливості відновлення мовлення при семантичній афазії
- •Особливості відновлення мовлення при аферентній моторній афазії
- •8.6.З.5. Особливості відновлення мовлення при еферентній моторній афазії
- •Розділ 9
- •9.1. Центральні мозкові механізми мовленнєвої
- •9.2. Поняття про алалію
- •9.3. Класифікація алалії
- •9.4. Моторна алалія
- •9.4.2. Моторна еферентна алалія
- •9.5. Сенсорна алалія
- •9.6. Обстеження дітей з алалією. Диференційна діагностика алалії та інших порушень психофізичного розвитку
9.2. Поняття про алалію
Алалія - це відсутність або недорозвиток мовлення, спричинений органічним ураженням мовленнєвих зон кори головного мозку внутрішньоутробно чи в ранньому віці.
355
Алалія належить до найскладніших мовленнєвих патологія. По-перше,, вона виникає внаслідок органічного ураження мовленнєвих зон кори головного мозку, що призводить до порушення специфічних механізмів мовлення у мовно - слуховій чи мовно-руховій ланках, що значно ускладнює та спотворює діяльність засвоєння та використання мови дитиною.
По-друге, алалія - це системне порушення мовлення, що виявляється недорозвитку усіх його сторін (фонетико-фонематичної, лексичної та граматичної), усіх його видів (експресивного та імпресивного) та форм (усної та письмової).
По- третє, глибина порушення мовлення при алалії є досить і суттєвою, що, зокрема, проявляється у відсутності або значному недорозвитку мовлення. Так, у найскладніших випадках перший рівень загального недорозвитку мовлення може спостерігатися у дітей навіть у старшому дошкільному віці, а деякі недоліки писемного мовлення, спричинені алалією, залишаються У таких осіб навіть після закінчення школи.
По-четверте, досить складною є диференційна діагностика її алалії та інших порушень психофізичного розвитку, досить тривалою є корекційна робота з подолання первинних та вторинних відхилень розвитку цієї категорії дітей.
На означення алалії в різні часи використовували різні терміни:
вроджена афазія або онтогенетична афазія — на противагу поняттю афазія, що позначає втрату чи розпад мовлення унаслідок ураження мовленнєвих зон кори головного мозку в дітей після 3 років та в дорослих;
дисфазія - що вказує на схожість та одночасно й відмінність названої мовленнєвої патології та афазії.
слухонімота - термін, який використовували на позначення відсутності мовлення в дітей з нормальним слухом на противагу терміну глухонімота, що позначав відсутність мовлення в глухих.
Остаточно термін алалія виокремлюється лише у 30-ті роки XX ст. та остаточно закріплюється в середині XX ст.
356
9.3. Класифікація алалії
В історії вчення про алалію існували різні класифікації, що в цілому відображали розвиток наукових уявлень про цю форму мовленнєвої патології.
Так, у класифікації О. Лібмана представлено 3 форми алалії, яку він позначає терміном слухонімота. Автор розмежовує її моторну, сенсорну та сенсомоторну форми.
Класифікація Р.Левіної побудована на психологічній основі, що підкреслює неоднорідність психологічних механізмів алалії. Автор виділяє алалії з неповноцінним слуховим (фонематичним) сприйманням, з порушеннями зорового (предметного сприймання), з порушеннями психічної активності.
В.Орфінська виділила 10 форм алалії, позначаючи тим самим різні механізми її виникнення, різний патогенез, різний характер мовних порушень та різні шляхи корекційної роботи. Автор визначила 4 форми моторної та 4 форми сенсорної недостатності та 2 форми зорово-рухових розладів. Не зважаючи на досить точну й тонку диференціацію різних форм алалії класифікація В.Орфінської, на жаль, не була впроваджена у практику.
В.Ковшиков виділяв імпресивні та експресивні алалії, звертаючи увагу на порушення засвоєння та використання мови, що є характерними для цієї форми патології.
У своїх дослідженнях Є.Соботович виділила алалії з переважним порушенням синтагматичних та парадигматичних систем мови у дітей з моторною алалією.
Означені класифікації свідчать про різнобічність наукових уявлень щодо механізмів та патогенезу алалії. Різні дослідники в різні часи, зважаючи на окремі аспекти алалії, намагалися виділити окремі її компоненти: сенсомоторні, психологічні, мовні.
Сучасні уявлення про алалію свідчать, що це порушення мовленнєвого розвитку поєднує складні дефекти моторики, сприймання, специфічні недоліки пізнавальної діяльності (мислення, пам’яті, уваги), мотивації до мовленнєвої комунікації та грубі дефекти операційного складу діяльності засвоєння й використання мови в процесі сприймання та породження мовленнєвих висловів.
357
V сучасній клініко-педагогічній класифікації порушень мовленнєвого розвитку алалія належить до групи порушень структурно - семантичного (внутрішнього) оформлення вислову (Л.В. Левіна)
У психолого - педагогічній класифікації алалія входить до групи порушень засобів спілкування й залежно від глибини порушення може бути співвіднесена із загальним недорозвитком мовлення та, зрідка, з фонетико-фонематичним недорозвитком мовлення (у випадках, коли дефект проявляється лише рівні звукової сторони мовлення).
Нині використовують класифікацію форм алалії, яку визнала більшість дослідників цієї патології:
358