Особенности остановки артериального кровотечения на шее

Особенностью функционирования кровеносной системы является строгая направленность тока крови в теле человека: артериальная - от сердца, венозная - к сердцу. В соответствии с этим правилом, при остановке артериального кровотечения мы накладываем жгут выше раны. Однако это правило правомерно, если поврежденный сосуд располагается ниже сердца. На шее же необходимо пережимать артерию ниже раны, а на голове вообще соответственно расположению артерии из-за сложной топографии сосудов. Помимо этого, на шее невозможно выполнение циркулярной компрессии, как на конечности, из-за расположения дыхательных путей и постоянной потребности головного мозга в кислороде, который поступает вместе с кровью. В связи с этим, жгут накладывается через преграду с неповрежденной стороны шеи (поднятая рука, импровизированная шина) и с соблюдением остальных правил наложения жгута.

Особенности наложения жгута на паховую и подмышечную область

При ранениях паховой и подмышечной областей так же имеются некоторые особенности, как анатомические, так и методические.

В этих областях артерии являются прямым продолжением аорты, а их расположение не позволяет осуществить циркулярную компрессию жгутом в принципе. Высокое давление, значительные размеры и трудность в оказании помощи делают подобные ранения крайне опасными даже в условиях операционной. Для остановки подобных кровотечений необходимо использовать плотно свернутую ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или любой другой ткани для создания точки давления на поврежденную артерию. Затем жгут накладывают в виде восьмерки, один оборот которой охватывает поврежденную конечность и является кровоостанавливающим, а другой охватывает туловище и является фиксирующим.

Правила наложения жгута, изложенные выше, необходимо соблюдать в полном объеме.

Остановка наружного венозного кровотечения

Останавливается венозное кровотечение давящей повязкой и возвышенным положением поврежденной конечности.

На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок.

Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов.

При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.

Использование препаратов для остановки кровотечений

На сегодняшний день существует ряд изделий, позволяющих останавливать кровотечения химическим способом. Это гемостатические губки (салфетки), применяемые при венозных кровотечениях и препарат «гемостоп», применяемый при артериальных кровотечениях. Данные препараты засыпаются, либо закладываются непосредственно в рану, после чего накладывается давящая повязка, которая удерживает препарат от вымывания кровью из раны. При применении препарата «гемостоп» необходимо дополнительно надавливать на повязку руками в течении 3-5 минут. В результате химической реакции кровь сворачивается и кровотечение останавливается.

После применения порошка на рану накладывается давящая повязка, артериальный жгут выше раны накладывается обязательно. В данном исполнении (порошок), препарат невозможно применять при глубоких ранах (огнестрельных, колотых), что значительно сужает область его применения.

ОСТОРОЖНО! При применении сильно нагревается, при попадании в глаза и на слизистые оболочки возможны ожоги! (промыть большим количеством воды). Сильный нагрев (от 60 до 80°С) тканей также является значимым минусом данного изделия, после его применения раневой процесс протекает как при ожоге.